中医药疗法;综述文献
消化性
溃疡是临床多发病、常见病，属中医学胃脘痛、吞酸范畴。现将近年来中医药治疗消化性
溃疡情况综述如下。
1 中药治疗
1.1 汤剂治疗 辛铭金〔1〕 采用自拟益气合疡汤治疗消化性
溃疡50例。基本方:黄芪、海螵蛸、蒲公英、苏梗各30g，党参、炒白术、茯苓、川楝子各20g，浙贝母10g，白及、延胡索各15g，黄连、炙甘草各6g。加减:气滞腹胀加川厚朴、炒莱菔子、枳壳;纳差加焦三仙、鸡内金;瘀血刺痛加蒲黄、五灵脂;嗳气加代赭石、降香、公丁香;恶心呕吐加白豆蔻仁、半夏;嘈杂吞酸加吴茱萸;出血加血余炭;胃阴不足加黄精、石斛;便秘加大黄、枳实。日1剂，水煎服，30日为1个疗程。结果:全部50例，痊愈38例，减轻11例。杨翠萍等〔2〕 采用胃神一号治疗消化性
溃疡60例。药用:生黄芪20g，桂枝、枳壳、大枣、炙甘草各6g，白芍药、丹参、麦门冬、天花粉、延胡索、川楝子、北柴胡、郁金各10g，黄连12g，吴茱萸2g，煅瓦楞子、北沙参、白扁豆、白术各15g。日1剂，水煎服，分3次餐前服，服用6周。总有效率91.7%。朱卫东〔3〕 采用托里消毒散加味治疗消化性
溃疡52例。药用:党参、茯苓、当归各12g，黄芪、金银花各20g，白术、连翘、浙贝母各10g，炒白芍药15g，白芷、甘草各6g，海螵蛸30g。痛甚加制乳香、制没药。日1剂，水煎分3次餐后服。总有效率94.23%。徐中菊等〔4〕 采用养胃煎治疗消化性
溃疡128例。药用:太子参、炒白术各12g，浙贝母、乳香、赤芍药各15g，没药、三七（捣碎）、孩儿茶、当归各10g，肉桂7.5g。日1剂，水煎服，2周为1疗程。结果:痊愈48例，好转69例。陈照云等〔5〕 采用半夏泻心汤治疗消化性
溃疡44例。基本方:人参、干姜、大枣、炙甘草各10g，姜半夏12g，黄连5g，黄芩6g。热甚黄芩、黄连增量;寒甚干姜增量;血瘀加蒲黄、五灵脂;气滞加枳实、川楝子;泛酸加瓦楞子、海螵蛸、白及等;虚寒加高良姜、桂枝等。日1剂，水煎服，10日为1个疗程。总有效率95%。王存金〔6〕 采用益气温中摄血法治疗消化性
溃疡60例。药用:炙黄芪20g，人参、炒白术、阿胶（烊化）、白及、地榆炭、白芍药、炮姜炭各15g，炙甘草6g。呕血、出血量多加灶心土;畏寒肢冷加附子;嗳气吞酸加黄连、吴茱萸;胃脘灼热、便秘加生地黄。日1～2剂，水煎分3～4次服。结果:痊愈48例，显效10例，好转2例。白同占〔7〕 采用
溃疡汤加减治疗消化性
溃疡128例。方药:蒲公英、黄芪、海螵蛸各30g，延胡索、川贝母、甘草各12g，白及10g，白芍药（或赤芍药）12g。兼寒（寒热错杂）型加白芷10g、高良姜10g、桂枝10g、薏苡仁30g;兼瘀型加汉三七（分冲）3g，地榆炭10g、蒲黄10g、五灵脂10g。日1剂，水煎服。结果:痊愈60例，好转64例，总有效率96.9%。马志杭等〔8〕 采用愈胃汤治疗消化性
溃疡55例。药用:黄芪、党参、白术、丹参、延胡索、白及、海螵蛸各15g，蒲公英32g，黄连、黄 柏、甘草各5g。气滞型加柴胡10g、枳壳10g;郁热型加栀子9g、郁金12g;阴虚型加北沙参15g、石斛12g;虚寒型加附子10g、高良姜6g。日1剂，水煎服，8周为1个疗程。总有效率94.55%。
1.2 成方治疗 马锡金等〔9〕 采用胃康胶囊（药物组成:三七、珍珠、白及、海螵蛸、黄芩、黄连、大黄、丹参、郁金、乌药、砂仁、白芍药、白术、党参、甘草等）治疗消化性
溃疡56例。结果:临床治愈48例，有效6例，无效2例，总有效率96.4%。张达旭等〔10〕 采用胃痛散（药物组成:白芍药、延胡索各5kg，甘草7.5kg，白及、花蕊石、焦麦芽、合欢皮各2.5kg，党参、陈皮各0.5kg。共研细末，过6号筛。每袋10g）治疗消化性
溃疡360例，1个月为1个疗程。结果:治愈94例，显效180例，有效72例，总有效率96%。余关顺等〔11〕 采用除螺愈疡散（枳实、白及各10g，呋喃唑酮1.2g。研末，过80目筛）治疗消化性
溃疡100例。结果:治愈88例，有效12例。王平〔12〕 采用白及枇杷丸（药物组成:白及60g，炙枇杷叶、阿胶、藕节各30g，海蛤粉20g，生地黄10g）治疗消化性
溃疡114例。结果:显效85例，有效22例，总有效率96.49%。吴绪祥等〔13〕 采用平肝健胃冲剂（含党参84g，白茅根350g，茯苓、黄芩、柴胡、鸡内金、延胡索、郁金、川楝子各70g，吴茱萸6g，蒲公英140g，煅瓦楞子105g。水煎，制成浸膏，加淀粉，烘干，分成84包）治疗消化性
溃疡172例。结果:治愈124例，显效28例，有效15例。刘玉杰等〔14〕采用蒙药六味安消散（诃子、山奈、大黄、寒水石、石碱、木香）治疗消化性
溃疡40例。结果:痊愈35例，好转4例，未愈1例，总有效率97.5%。袁喜梅〔15〕 采用香砂养胃丸治疗消化性
溃疡106例。药用:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、白豆蔻（去壳）、厚朴（姜制）、藿香、甘草等。结果:治愈96例，有效7例，无效3例，总有效率97.1%。
2 中西医结合治疗
吕秋萍等〔16〕 采用胃康宁治疗消化性
溃疡108例。药物组成:丁香、砂仁（后下）各6g，地鳖虫、鸡内金各10g，枳实、白及各15g，牡蛎20g，干姜（胃
溃疡改为生姜10g）8g。日1剂，水煎餐后30min服。并用痢特灵0.3g，每日2次口服。10日为1个疗程。结果:治愈78例，显效24例，好转4例。陆敏等〔17〕 采用黄芪建中汤治疗消化性
溃疡35例。药用:黄芪30g，白芍药、桂枝各15g，甘草5g，炮姜10g。痛甚加白及、海螵蛸、吴茱萸;苔腻加薏苡仁、厚朴、陈皮;气滞加木香、佛手;血瘀加三七、丹参。日1剂，水煎服。并用奥美拉唑20mg，每日1次顿服。治疗2周。结果:治愈27例，显效6例，有效2例。赵树华等〔18〕 采用芪乌乳没三儿汤治疗消化性
溃疡184例。药用:黄芪25g，海螵蛸20g，浙贝母、乳香、赤芍药各15g，没药、三七（捣碎）、孩儿茶、当归各10g，肉桂7.5g。日1剂，水煎服。并用洛赛克1片.日，早餐前顿服。治疗1个月。结果:治愈171例，好转11例。叶成焯等〔19〕 采用清热益胃口服液（药物组成:蒲公英、黄芩、白花蛇舌草、厚朴、黄连、黄芪、甘草、当归、丹参等。由杭州市红十字会医院制剂室制成500mL药液瓶装备用，每mL含生药1g）治疗消化性
溃疡127例。每次50mL，每日2次，4周为1个疗程。并用奥美拉唑20mg、阿莫仙1g、枸橼酸铋钾0.12g口服，每日2次，疗程1周;第2周改用奥美拉唑20mg口服，每日1次口服，疗程3周。结果:治愈123例，无效4例，总有效率96.9%。
3 针灸治疗
3.1 针刺法〔20〕 取穴:中脘、内关、足 三里。肝气犯胃加期门、太冲;胃虚受寒加脾俞、气海、公孙，加艾条灸。实证用泻法，虚证用补法。
3.2 水针疗法〔20〕 取胃俞、脾俞、相应夹脊穴、中脘、内关、足三里，选用红花注射液、当归注射液、阿托品0.5mg或1%普鲁卡因注射液注射于上述穴位，每次1～3穴，每穴1～2mL。
3.3 耳针疗法〔20〕 胃
溃疡取胃、交感、神门;十二指肠
溃疡取十二指肠、交感、神门。每日1次，每次捻转1～2min，留针20～30min。
3.4 其他 赵贤兴等〔21〕 采用穴位埋线结合中药治疗消化性
溃疡172例。取穴:双侧足三里、中脘透上脘、胃俞透脾俞、阿是穴。每次取2～3个穴位，穴位埋线，每次间隔14～21日。并用消疡胶囊每次3～6g，每日3次半空腹服。结果:治愈141例，显效26例，总有效率97.1%。鲁国强等〔22〕 采用针刺加中药离子导入治疗消化性
溃疡62例。取穴:双侧足三里、内关、公孙、内庭、中脘。针刺，实证用泻法，虚证用补法。并肝胃不和用柴胡疏肝散加减;胃热炽盛用泻心汤加减;脾胃虚寒用黄芪建中汤加减。直流电中药穴位离子导入。隔日1次，两法交替使用，2周为1个疗程。结果:治愈39例，显效12例，好转6例，总有效率91.93%。
4 问题与展望
目前中医药治疗消化性
溃疡有大宗病例报道，均取得了较好的疗效。
中医治疗消化性
溃疡，不仅重视局部病变，更重视全身脏腑功能及气血阴阳的调理，因此在消化性
溃疡的治疗及预防复发方面具有广阔的前景。尤其近年来，将胃镜的检查视为中医望诊的延伸加以利用，使宏观辩证与微观辩证相结合〔20〕 ;将消化性
溃疡的辨证分型与现代医学的研究相结合，在消化性
溃疡的辨证分型及其病理基础、实验研究、药理等方面，取得了可观的成绩。今后还应进一步采用现代科技手段，从不同角度着手，综合研究，得出更全面、可靠、重复性强的治疗方法〔20〕 。
【参考文献】 〔1〕 辛铭金.自拟益气合疡汤治疗胃与十 二指肠球部
溃疡50例〔J〕.北京中医药大学学报，2000，23（1）:21
〔2〕 杨翠萍，牛民民.胃神一号治疗消化性
溃疡的临床观察〔J〕.中国民间疗法，2000，8（4）:36-37
〔3〕 朱卫东.托里消毒散加味治疗消化性
溃疡52例〔J〕.时珍国医国药，2001，12（3）:240
〔4〕 徐中菊，张亚民.养胃煎治疗消化性
溃疡128例〔J〕.上海中医药杂志，2002，36（2）:24
〔5〕 陈照云，王欣英.半夏泻心汤治疗消化性
溃疡44例〔J〕.长春中医学院学报，2002，18（1）:24
〔6〕 王存金.益气温中摄血法治疗胃及十二指肠
溃疡合并出血60例〔J〕.实用乡村医生杂志，2002，9（1）:32
〔7〕 白同占.
溃疡汤加减治疗十二指肠球部
溃疡128例〔J〕.中国社区医师，2002，18（4）:43
〔8〕 马志杭，徐琪.愈胃汤治疗消化性
溃疡55例〔J〕.中国中西医结合消化杂志，2002，10（3）:185-191
〔9〕 马锡金，于世良，陈萍，等.胃康胶囊治疗幽门螺杆菌相关性消化性
溃疡56例临床研究〔J〕.中医杂志，2006，47（3）:187-189
〔10〕 张达旭，张斌.胃痛散治疗消化道
溃疡360例〔J〕.陕西中医，2000，21（1）:6
〔11〕 余关顺，杨立农.除螺愈疡散治疗消化性
溃疡100例〔J〕.中国中西医结合脾胃杂志，2000，8（1）:59
〔12〕 王平.白及枇杷丸治疗消化性
溃疡出血114例观察:附西药治疗106例对照〔J〕.浙江中医杂志，2000，35（3）:98-99
〔13〕 吴绪祥，朱燕萍，梁光宇.平肝健胃冲剂治疗消化性
溃疡172例〔J〕.湖北中医杂志，2001，23（3）:26
〔14〕 刘玉杰，李晓微.蒙药六味安消散治疗消化性
溃疡40例〔J〕.中国民族医药杂志，2001，7（1）:11
〔15〕 袁喜梅.香砂养胃丸治疗消化性
溃疡106例〔J〕.中医杂志，2006，47（2）:120
〔16〕 吕秋萍，张健臣.中西药合用治疗消化性
溃疡108例〔J〕.实用中医药杂志，2000，16（12）:26
〔17〕 陆敏，王德明，夏媛媛，等.奥美拉唑黄芪建中汤并用治疗十二指肠
溃疡67例〔J〕.中医药学刊，2002，20（1）:54-55
〔18〕 赵树华，王长宏，窦逾常，等.中西医结合治疗消化性
溃疡184例〔J〕.中国中西医结合消化杂志，2002，10（1）:51-52
〔19〕 叶成焯，吴滇，柴可夫.清热益胃口服液联合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性
溃疡127例〔J〕.中国中西医结合杂志，2006，26（1）:86-87
〔20〕 汪鸿志，曹世植.现代消化性
溃疡病学〔M〕.北京:人民军医出版社，1999:60
〔21〕 赵贤兴，赵文奎.穴位埋线结合中药治疗十二指肠
溃疡的临床观察〔J〕.上海针灸杂志，2000，19（3）:11-12
〔22〕 鲁国强，周恒军，薛宏伟，等.针刺加中药离子导入治疗
溃疡病62例临床观察〔J〕.针灸临床杂志，2000，16（5）:21
