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“上火”中医辨证施治的妙招

 幸运草wrh 2011-06-11

提要:“上火”是中医学专用名词,当一般人出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状时,即是中医所说的“上火。中医对“上火”用辨证施治的原则去下火最靠谱,有人就会说:“我不会中医的辨证施治怎么办?”  这里我教你“上火”中医辨证施治 的妙招,对各种“上火”症状均有神奇的疗效。

  一、五脏之“火”如何辨证?王圣尉 编辑

  1、肝火:表现为头痛、面红目赤、口干咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血。

       2、心火:分虚实两种,虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

    3、肺火:主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

  4、肾火:主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

       5、脾火:也就是胃火,分虚实两种,虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

  分析上火虚实,针对用药非常重要。另外,有些去火的食品也可尝试,但也需对症。比如吃莲子汤去心火,吃猪肝可去肺火,喝绿豆粥去脾胃之火,喝梨水去肝火,吃猪腰去肾火。

  二、辨证上火症状的简单解决方案:王圣尉 编辑

  1、喉干嗓哑时是肺火:饮淡盐水;服蜜梨膏;饮新鲜橘皮冰糖茶。

  2、咽喉肿痛时是肺火:常把生梨带皮吃能防治口舌生疮和咽喉肿痛:用醋加同量的水漱口,可减轻痛苦;嫩丝瓜捣烂挤汁,频频含漱;咽喉疼痛时,可用一匙酱油漱口,漱1分钟左右吐出,连续3—4次,有疗效。

  3、鼻塞难通时是肺火:如左鼻孔不通,可行俯卧位或右侧卧位,右手撑住右后颈,掌根靠近耳垂,托起头部,面向右侧,肘关节向右上方伸展,伸得越远越好。由于经络的舒展作用,少则十几秒,多则几十秒,即可使鼻孔通气。如右侧鼻塞,可以相反动作治之。两侧同时鼻塞,可先后轮换动作治之。

      4、口长水泡时是胃火:切几片生姜入口咀嚼,可使水泡慢慢消除;临睡前洗好脸,挤点眼药膏涂在口唇疼痛处,翌日疼痛就会减轻,继续敷用几天,可使疼痛消失。

  三、中医辨证“下火”选药有讲究:王圣尉 编辑

  我们在临床常见病人说“上火”症状有“吃不进”、“受不了”、“拉不出”等多种,因此,降火选药要辨证恰当,也就是要对症。

  1、“吃不进”:是指上焦(心肺胃部位)有火,表现为口干、口苦、不想吃饭、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及微咳。成人可选服牛黄清心丸(片),小儿可选服珠黄散等。

  2、“受不了”:是指中焦(脾胃部位)有火,表现为时而胃火亢盛,食不知饱,时而呃气上逆,脘腹胀满,或不思饮食。宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散,小儿宜服七珍丹等。

  3、“拉不出”:是指下焦(肝、肾、膀胱、大小肠等部位)有火,表现为大便干结,小便短少,尿色黄赤、浑浊有味,阴部时痒,妇女白带增多,甚至带黄。常用中药可选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝丸、软胶囊等。

  4、五脏“虚火”:也就是阴虚而热,主要表现为形体消瘦,腰膝酸软,咽干舌燥,眩晕耳鸣,健忘失眠,或干咳气短,或痰中带血,口干咽燥,声音嘶哑,潮热易怒,舌红少津,脉细数,此时,可对症选服知柏地黄丸等药。

  、常见症状辨证“下火”选药:王圣尉 编辑

     1、嘴唇干裂:黄瓜猕猴桃汁,做法:黄瓜200克、猕猴桃30克、凉开水200毫升、蜂蜜两小匙。黄瓜洗净去籽,留皮切成小块,猕猴桃去皮切块,一起放入榨汁机,加入凉开水搅拌,倒出加入蜂蜜于餐前一小时饮用。作用:黄瓜性甘凉,能入脾胃经,能清热解毒,利水。可治疗身热、烦渴、咽喉肿痛。而猕猴桃性甘酸寒,能入肾和胃经,功能解热止渴,所以两种合用能润口唇。其他富含维生素的水果蔬菜也可以使用,如西红柿、柚子等。提醒:嘴唇干千万别用舌头舔,那样只会更干。

  2、皮肤干痒:红薯炒乳瓜(幼嫩黄瓜),做法:红薯300克、乳瓜100克、香菜叶、葱段、蒜末。红薯、乳瓜切成块;油四成热时放入蒜末、葱段,倒入红薯块煸炒五成熟时再放入乳瓜炒匀,加入适量清水、盐、鸡精,汤汁收干即可。作用:红薯含有多种维生素和钙、磷及铁等,其性甘平无毒,能补虚健脾强肾,而嫩黄瓜也含有大量维生素,所以对皮肤有一定的好处。提醒:皮肤痒时不要使劲挠,挠破了容易感染。

  3、头发干枯:蜜枣核桃羹,做法:蜜枣250克、核桃仁100克、白糖适量。将蜜枣去核,洗净,沥干水分;与核桃仁、白糖一起下锅小火炖煮;待汤羹黏稠、核桃绵软即可关火食用。此甜汤滋补肝肾、润肺生津、养血润发。作用:核桃性甘温,能入肾肝肺经,能润肠通便,又能补血黑须发、久服可以让皮肤细腻光滑。而蜜枣能补肺润燥,所以对头发好处较多。此外,其他坚果、鱼类和粗粮对头发也有很多好处。提醒:尽量不用吹风机吹头发,以免更干。

  4、鼻子出血:水果西米露,做法:西米洗净后,倒入沸水中;煮到西米半透明,把西米和热水隔开;再煮一锅沸水,将煮到半透明的西米倒入沸水中煮,直到全透明,将沸水都倒去;煮一小锅牛奶并加少许糖;将西米倒进牛奶中煮至开锅;将煮好的西米牛奶晾凉,加入水果丁,即可。作用:采用一些清凉的水果如梨、橘子、苹果、猕猴桃、香蕉清解燥热,加上西米和牛奶的补养脾胃,是冬季调理的好方法。吃性冷的食物,如萝卜、莲子、松花蛋等可有效缓解。提醒:不要一次大量喝冷饮,以防伤肠胃。

  五、民间常用其他去火方法:王圣尉 编辑

  1、银耳雪梨汤:能去火、润肺,又能排毒养颜的美味佳肴。 主料:火龙果、银耳、木耳、雪梨。辅料:冰糖、青豆、枸杞。 做法: ①.银耳、木耳用开水泡开、摘洗清洁,火龙果取果肉,果壳待用,火龙果肉和雪梨切成均匀的块。 ②.将切好的火龙果、雪梨块同银耳、木耳、冰糖一起加满水用文火熬制一小时。与此同时,将青豆煮熟备用。 ③.将炖好的汤盛入火龙果壳中,撒上青豆、枸杞即可。 排毒功能:清热、化痰、润肺,可助吸烟、饮酒者排出毒素。

      2、饮茶:饮茶可兴奋神经中枢,消除疲劳,清热降火,润喉解渴,少睡益思;饮茶可补充多种维生素,提高人体健康素质;饮茶可促进食物吸收和新陈代谢,可提高人体矿物质水平,可调节人体糖代谢治疗糖尿病;饮茶可利尿,增强肾脏的排泄功能;饮茶可防止衰老,防治冠心病;饮茶可明目、消炎、解毒、降胃火、抵抗放射性伤害及抗癌作用。其中以品铁观音和绿茶的效果最好。
             3、 喝牛奶:很多人认为喝牛奶会加重“上火”,引起急躁。其实,饮牛奶不但不会“上火”,还能解热毒、去肝火。

      六、上火 调理用药秘笈:

冬春天气寒冷变化无常,人们大多喜欢在有暖气的室内活动,致使鼻腔、咽喉部位发干,导致上火;加之冬末春初天气寒冷,人们喜欢进食牛羊肉来御寒,这些食物本身偏温,加上葱、姜、蒜、辣椒等辛辣配料,可谓是“热上加热”,人们食用后体内容易积热,造成上火。那么,冬季上火了,该如何用药呢?

   A、中医有实火虚火之分,用药各有区别:

       中医所说的“上火”,泛指西医所说的各种炎症,特别是头面部的炎症,例如鼻黏膜、口腔黏膜、眼结膜、咽部等。虽然都是上火,但有虚实之分。

1、实火:“实火”多是因为气候原因所致,如气温突然变化、空气干燥、沙尘等;其次是因为饮食引起的,如吃火锅、辛辣食物、过量饮酒等。一般表现为牙疼、喉痛、口舌生疮、口渴、便秘等。

2、虚火:“虚火”一般多因急躁、疲劳过度等原因引起,如果感觉燥热,或出虚汗、口干、心烦、失眠、耳鸣、头晕等,就属“虚火”。“虚火”是阴阳失调所致,但不是因为阳气绝对过剩,而是因为阴虚而造成了阳盛假象。

    中医用药法则:“实火”自然需要清热泻火,牛黄类药物可降实火。“虚火”则应该以“养阴”为主,需服用六味地黄丸、麦味地黄丸等养阴润燥的药物。如果不分“虚实”,而简单地让“虚火”患者也服用牛黄类药物来降火,反而会使阴虚更盛。如有些女性的“上火”与月经周期密切相关,一般在月经来临前就有心烦、失眠、长痘、生疮的现象。还有些女性常常手脚冰凉,吃了冷食或是受凉后都会腹痛腹泻,看上去像是“受凉”,却偏偏又有口腔溃疡,这些都是典型的“虚火”表现,需要“养阴”才能真正“败火”。

    B、上火不同部位,用药也有异:

      中医认为三焦为六腑之一,即是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物;有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化;有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域。

    1、上焦有火:突出表现为“吃不下”,这是火在心肺,症状有口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等。

    中医用药法则:可选用上清丸、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片)、三黄片等。也可用菊花、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10克,甘草、胖大海各6克,用沸水泡茶饮用,一日一剂。小儿可选服珠黄散等。

    2、中焦有火:突出表现为“受不了”,这是火在脾胃,症状为时而胃火亢盛,食不知饱,时而呃气上逆,脘腹胀满,不思饮食。

   中医用药法则 :宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散,也可采用三黄汤加白芍煎汤服。小儿宜服七珍丹等。

    3、下焦有火:突出表现为“拉不出”,这是火在肝、肾、膀胱、大小肠等部位,症状为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满、小便不利;妇女阴部时痒、白带增多,甚至带黄。

    中医用药法则:常用中药可选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等;也可选用八正散、三金片、复方石苇片等。

    C、上火于不同脏器,用药有差别:

    1、肝火:肝开窍于目,肝有火主要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌;脾气暴躁易冲动,感觉压不住火,总想发脾气,有时甚至有胸肋刺痛感。

    中医用药法则:可选黄连羊肝丸、龙胆泻肝丸。

    2、肺火:肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰粘黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。

    中医用药法则:可选羚羊清肺丸、清肺抑火丸、栀子金花丸、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。

    3、心火:心有火主要表现在舌,患者舌边尖发红、心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感;口渴,想大量饮水等。

   中医用药法则 :可选用牛黄清心丸、安宫牛黄丸等。

    4、脾胃火:脾有火主要表现在口舌,患者舌苔黄腻、口苦口干、口唇生疮、想大量饮水。胃有火主要表现在牙,患者牙龈痛、牙龈红肿、牙根发炎、口臭、大便干燥。

   中医用药法则 :可选牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、新清宁片等。

    D、上火年龄不同 用药亦有区别:

    1、小儿:小儿易发肺火,一般“火”大的孩子平素性情急躁、烦躁易怒、大便干、手足心热、喜食冷饮,且食欲一般都比较差,睡觉时盖不住被子,喜欢俯卧而睡,口唇发红、舌质红、舌苔少、脉细而快。

   中医用药法则 :肺热郁闭可服用通宣理肺丸、麻杏石甘汤;阴虚肺热可服用养阴清肺口服液或金果饮等。

    3、青年人:青年人易发肝火,一般肝火旺盛时常伴有性急易怒、口苦咽干、眩晕头胀、痛在头的两侧或头顶部、面红目赤、便秘、尿色赤、舌红苔薄黄、脉弦数。

   中医用药法则 :对于这类肝火旺盛的年轻人,可口服龙胆泻肝软胶囊、杞菊地黄丸等,而且要少吃酸味,多吃甘淡性温微辛的食物,以养肝健脾和胃,抗御外邪对人体的侵袭。

    4、中年人:中年人易发胃火,一般有胃火的人表现为胸胁胀满、口苦咽干、多食善饥、口渴喜冷饮,伴有面红目赤、心悸失眠、性急易怒、畏热汗出、头晕目眩、小便黄赤、大便秘结、舌质红、苔黄燥、脉沉弦数有力。

   中医用药法则 :可用龙胆泻肝汤和清胃散,给予清肝泻胃治疗,另外平时饮食上应增加黄绿色蔬菜和时令水果,补充维生素和无机盐的不足。

    5、老年人:老年人易发虚火,一般老年人在冬季易肾阴亏虚,从而容易出现腰膝酸软、心烦、心悸汗出、失眠、入睡困难,同时兼有手足心发热、阳痿早泄、盗汗、口渴、咽干,或口舌糜烂、舌质红,或仅舌尖红、少苔、脉细数。

   中医用药法则 :可用知柏地黄丸给予滋阴降火,还可服用滋阴药如龟板胶、六味地黄口服液等;还可多食富含维生素B族、C族及富含铁的食物,如动物肝、蛋黄、西红柿、胡萝卜、红薯、橘子等。

    6、妇女:妇女易发心火,特别是更年期妇女,易受情绪刺激,烦躁不安,久久不能入睡。这主要是由于心肾阴阳失调而导致心火亢盛,从而出现失眠多梦、胸中烦热、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生疮、潮热盗汗、腰膝酸软、小便短赤疼痛、舌尖红。

   中医用药法则 :可用枣仁安神丸、二至丸等滋阴降火药,平时饮食上应多食酸枣、红枣、百合或者干净的动物胎盘等补养心肾之品。

   E、 中药去火,也有副作用:

        1、老年人一旦误服或过量服用清热药时,必须立即停药,并在医生指导下对症治疗。一般来说,可选用补阳益气、健脾固胃的方药。如人参10克,白术、茯苓、桂枝各15克,黄芪20克,泽泻、猪苓、升麻、柴胡、甘草各6克,水煎服,一周三剂。在矫治过程中,当过服清热药所致症状基本消除时,应停药调养,避免矫枉过正。

       2、服中药能去火,但不能把中药当作长期调理用药,一般治疗推荐使用3天到一周。因为“是药三分毒”,长期使用这类去火药物,可能给身体带来负面影响。比如长期使用牛黄解毒片,有可能造成慢性砷中毒等。如果一周以后症状不能缓解,就必须到医院就医。

      3、清热类中药是中医临床上最常用的一类药物,同时亦为许多非专业医生的读者所熟悉。遇到上火、头疼等病症即到药店买点清热类非处方药,自行解决。但长期、过量或药不对证服用这类药物也会引起副作用,特别是对于发育阶段的儿童尤应注意。

      4、不恰当或较长期地服用清热类中药及其制剂,可能造成药源性变证。其主要表现为耗气损阳和伤阴耗液。耗气损阳临床常见头昏乏力,面色淡黄,动则出汗以头部为甚,气短嗜睡,食欲不振,腹痛腹泻等,重者可怕冷恶风、四肢浮肿。伤阴耗液临床常见头晕耳鸣,盗汗尤以初睡时为甚,口渴喜饮凉水,烦躁易怒,大便燥结等,严重者可见形体消瘦。
      5、对已出现清热药副作用者,应对症矫治。一般说来,耗气损阳者,可给予益气补阳、健脾益胃的药物:党参、白术、茯苓、桂枝各10克、黄芪、泽泻、猪苓各15克,升麻、柴胡、甘草各5克,水煎服,2日1剂;伤阴耗液者,可给予益阴增液的药物:沙参、玉竹、麦冬、石斛、玄参、枣仁、生地各12克,水煎服,2日1剂。

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