自古医家认为，做梦属于睡眠中发生的一种心神活动。虽然我们的精神思维一向由心控制，但这决不包括梦。梦与众不同，比其他所有的思维更神秘和不受控制。它发生在睡眠之中，我们睡了它才来，想来就来，想走就走，想干嘛就干嘛，思维意识支配不了它的行动，所以梦境会千奇百怪，变幻无常，犹如从天而降，凭空出现。
不过，万变不离其宗。精神意识依赖于形体，形体永远第一位，精神永远第二位。神、魂、魄、意、志是中医对人体精神活动的分类，它们的灵动不但需要形体健全，还必需后天五脏不断供给精气。所以，精神感知的本质来自于我们看到的、接触的，梦虽然有别于其他精神活动，但本质相同。不管多么离奇，我们梦到的就是眼中见、耳中闻、心中念，只不过由思维随意加工、炮制，而显得匪夷所思。
关于做梦，中医的理论认为是魂魄飞扬。中医强调，人体的五脏皆有神明，那么魂和魄各是哪个脏器的神明呢？魂是肝的神明，魄是肺的神明。
我们为什么做梦？
外界刺激。四时气候的影响、过度的情志刺激都会成为外邪侵入身体，然后在体内随着血液运行，引起魂魄飞扬，使人睡卧不安而做梦。
脏腑失调。《黄帝内经》认为，气血、脏腑贵在阴阳调和，气血失常、五脏六腑偏盛偏衰，失去平衡，均可能引起做梦。
身体状态。体内有寄生虫或过饥、过饱不同状态会引发不同的梦境。
梦境形成的3种学说
阴阳学说。中医认为，宇宙万物一切都存在阴阳之分，凡事物发生、发展，乃至变化都必须以阴阳作为根本，做梦也不例外，梦境可以阴阳的属性特点来分析。
梦到过河、洪水说明体内阴气过盛；梦到大火、焚烧说明体内阳气过盛。
五行学说。将体内五大脏器肺、心、脾、肾、肝归为金、火、土、水、木五行是中医诊病的基础，梦境也可以应用五行属性进行解释。
肺在五行属金，一般认为白色为金的颜色，金又是兵革的意思，肺气虚会梦见白色的东西，肺气盛则梦见打仗交战；
肾在五行属水，肾气虚会梦见坐船、溺水，肾气盛则梦见伏在水中；
肝在五行属木，肝气虚会梦见蘑菇或草木发出香气，肝气盛则梦见伏在树下不动，以吸收春天的阳气；
心在五行属火，心气虚会梦见救火或救火的工具，心气盛则梦见烧烤、焚烧之类的事；
脾在五行属土，脾气虚会梦见食物、吃东西，脾气盛则梦见装修、盖房子。
脏象学说。祖国医学认为，五脏各有不同的功能，司掌不同的情绪、声音，按照梦境表现的内容归属，可以指明某个脏器失调。
肝主血，司掌的情绪为怒，肝气盛则梦见烦躁、易怒；
肺主气，司掌的情绪为恐，肺气盛则梦见哭泣、惊恐；
心藏神，发出的声音为笑声，心气盛则梦见非常高兴、大笑不止；
脾运化营养到全身，如果功能失常，皮肤腠理容易停滞湿气，而梦见身体沉重行动不便；
肾对应腰部，肾气盛则梦见腰和脊柱两侧束缚、不舒服。
传统医家的4步梦诊
梦诊是中医非常传统的一种诊法。中医学认为，人和自然是一体，环境的变化会引起人体内在脏腑的感应，通过梦象反映出来，梦象虽然是心神活动，但神魂的变化与形体密不可分，由此可以了解脏腑阴阳气血的变化，进而是全身各个组织的变化。这种诊断要经过四步：
Step1.辨梦的有无：指梦者能记忆或醒来后有所感觉的梦。针对不同疾病，从梦的有无可以了解病情的轻重，例如中医讲的“湿热”症，只有患者感觉多梦的症状缓解，才表明治愈了。
Step2.辨梦因：弄清每个梦形成的原因。了解多梦是情绪刺激引起，还是体内脏腑不调所致，可以更有针对性地治疗。
Step3.辨梦量：指梦者醒后自我感觉梦的多寡，需要纵向结合梦境综合分析，例如平时很少做梦，突然做了很多内容恐怖的梦，提示身体可能出现了病变。
Step4.辨梦境：对梦境的详细分析。可以作为梦者病变部位、性质的参考资料，例如梦见白色的事物，根据中医理论可以怀疑肺部病变。
梦诊要注意的
收集资料要全面。不仅是梦境的所有细节，梦者的年龄、性别、职业、生活经历、性格、情绪等资料越清楚，梦诊越准确。
要综合分析。梦诊虽然是一种诊法，但不要单独使用，最好和中医传统的望闻问切四诊相互配合，综合分析，才能做出正确的诊断。
现代中医释梦原则
阴阳五行类推法。根据梦象内容的阴阳五行属性，与人体脏腑相联系，从脏腑的功能、五行特点进行解释。例如梦见花草树木可能是肝脏不适。
脏腑辨证纳梦法。将各种各样的梦象当作一种症状，和其他的症状表现综合在一起进行分析，有时梦的细节反而不太重要。例如多梦加头晕、面色苍白、失眠、健忘，怀疑为心血不足。
怪梦归痰(瘀)法。中医认为人体经络、气血应该畅通无阻，如果精气受阻就成为湿气叫做--痰阻，如果血液受阻叫做--瘀阻，这两种阻碍会在体内形成各种病症，所以有医家将千奇百怪的梦象用痰或瘀血来解释，疏通瘀血就可以治疗多梦。
求本还原法。基于梦为日之所思、情之所结的认识，将梦象与生活中的人物、事件、情绪相联系，--对应，对梦境内容进行解释。例如苏轼写过一本研究梦的书，里面举例牧羊人梦到当王公，是因为他由羊想到马、想到车、想到华盖，而想到王公。
辨析翻译法。认为梦中的景物、事件都具有某一种象征意义，通过翻译可以揭示梦象本来的含义。翻译时的依据可以有多种，例如根据脏器功能，梦到饮食怀疑胃的病变；根据类比法，梦到给别人东西怀疑过饱，拿东西怀疑为过饥状态。
