看化验单1

肝功能检查

胆红素总量（STB）	正常情况：脐血＜34μmol／L 0～1天＜103μmol／L 3～5天＜205μmol／L 其后＜34μmol／L 成人：1.7～17.1μmol／L 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
直接胆红素（SDB）	正常情况： 0～3.4μmol／L 临床意义同上
间接胆红素（SIB）	正常情况：1.7～13.7μmol／L 临床意义同上
总蛋白（TP）	正常情况： 60～80g／L 增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。
白蛋白（Alb）	正常情况：40～55g／L 增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。
球蛋白（G）	正常情况：20～29g／L 增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，ＳＬＥ，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至３岁，球蛋白呈生理性降低。
丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）	正常情况：改良穆氏法＜500nmol.s-1／L Reitman法 2～30U 增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，ＳＬＥ等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。
门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）	正常情况：改良穆氏法＜667nmol.s-1／ LReitman法 3～30U 增加：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ有两种同工酶，存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ，存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测得。心肌梗塞时，ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高。

血内生肌酐清除率	正常情况：血浆一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液成人男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2 临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至０．５～０．６ｍｌ·ｓ－１／ｍ２（５２～６３ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）时为肾小球滤过功能减退，如＜０．３ｍｌ·ｓ－１／ｍ２（３１ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
血尿素氮（BUN）	正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L 增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
血尿素	正常情况：3.2～7.0mmol／L 急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
血肌酐	正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L 增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
血尿酸	正常情况：成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L 增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。
尿肌酐（Cr）	正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d 增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。
尿蛋白	正常情况：定性阴性定量：＜150mg／d 正常人每日自尿中排出约４０～８０蛋白，上限不超过１５０ｍｇ，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的０．６０（６０％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿，发热，情绪激动，过冷过热的气候等。
菊粉清除率	正常情况：一般情况下（成人） 2～2.3ml／s 20～29岁(ml／min／1.73m2) 男0.9～1.7(1.3)ml·s-1／m2 女0.8～1.5(1.15)ml·s-1／m2 30～39岁(ml／min／1.73m2) 男0.85～1.62(1.23)ml·s-1／m2 女0.80～1.44(1.12)ml·s-1／m2 40～49岁(ml／min／1.73m2) 男0.75～1.56(1.16)ml·s-1／m2 女0.80～1.41(1.10)ml·ｓ-1／m2 50～59岁(ml／min／1.73m2) 男0.65～1.46(1.06)ml·s-1／m2 女0.63～1.37(1.00)ml·s-1／m2 60～69岁(ml／min／1.73m2) 男0.55～1.32(0.93)ml·s-1／m2 女0.56～1.25(0.91)ml·s-1／m2 70～79岁(ml／min／1.73m2) 男0.40～1.17(0.79)ml·s-1／m2 女0.43～1.17(0.80)ml·s-1／m2 80～99岁(ml／min／1.73m2) 0.38～1.01(0.65)ml·s-1／m2 增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。（）内数为平均值.
选择性蛋白尿指数（SPI）	正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差当尿中排出大分子ＩｇＧ的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
β2－微球蛋白清除试验	正常情况：23～62μl／min 增高：肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
尿素清除率	正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2) 临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值。
尿素氮／肌酐比值（BUN）	正常情况：12:1～20:1 增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。
酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）	正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70) 当肾小管功能损害０．５０（５０％）时，开始表现有ＰＳＰ排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
浓缩试验	正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差＜０．００９均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。
稀释试验	正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在１．０１０左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
对氨马尿酸清除率	正常情况：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s 对氨马尿酸清除率（或肾血浆流量）＝尿对氨马尿酸浓度（ｍｇ／ｄｌ）×稀释倍数／血浆对氨马尿酸浓度（ｍｇ／ｄｌ）×尿量（ｍｌ／ｍｉｎ）肾全血流量（ＲＢＦ〔ｍｌ／ｍｉｎ〕）＝肾血浆流量（ｍｌ／ｍｉｎ）／１－红细胞比积急性肾小球肾炎早期ＲＢＦ正常或高于正常，慢性肾小球肾炎ＲＢＦ降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，ＲＢＦ降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等ＲＢＦ亦下降。

胆固醇总量（T-ch）	正常情况：脐血 1.2～2.6mmol／L 新生儿 1.4～3.5mmol／L 婴儿 1.8～4.6mmol／L 儿童 3.1～5.2mmol／L 青年 3.1～5.5mmol／L 成人 2.9～6.0mmol／L 增加：家族性高胆固醇血症，高脂血症，肾病综合征，甲减，糖尿病，黄色瘤病，动脉粥样硬化，牛皮癣，胆道阻塞及胆汁瘀滞，妊娠后期，急性失血后，白内障，摄入富含胆固醇饮食后等。减少：甲亢，重症贫血，肝硬变，吸收不良综合征等。
甘油三酯（TG）	正常情况：0.2～1.2mmol／L 增加：特发性高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，肥胖症，甲减，糖原累积病等。减少：甲亢，阿狄森病，重症肝损害，吸收不良综合征等。
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch）	正常情况： 1.68～4.53mmol／L 增加：Ⅱ型高脂蛋白血症，肾病综合征，糖尿病，甲减，阻塞性黄疸，黄色瘤病等。降低：低蛋白血症，无β-脂蛋白血症等。
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）	正常情况：HDL-ch总量 0.8～2.2mmol／L HDL2-ch 0.23～0.84mmol／L HDL3-ch 0.64～1.03mmol／L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36～0.65 HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加：原发性胆汁性硬变，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。减少：糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，Ⅳ型高脂血症，急性感染等。
胆固醇脂	正常情况：占总胆固醇总量的0.70～0.75 增加：慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。降低：慢性肝病，肝硬变，急性肝衰等。
脂蛋白电泳	正常情况：α-脂蛋白 0.30～0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60～0.70 前β－脂蛋白增高：Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血症。前β－脂蛋白降低：Ⅰ、Ⅱａ型高脂蛋白血症，偶见于正常人。 β－脂蛋白增高：Ⅱａ，Ⅱｂ，Ⅲ型高脂蛋白血症。
游离脂肪酸（FFA）	正常情况：0.3～0.9mmol／L 增高：嗜铬细胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性脑病，长期禁食，糖原累积病，Ｒｅｙｅ综合征等。
磷脂总量	正常情况：以P×25计 1.7～3.2mmol／L 以P计 1.7～3.2mmol／L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇／磷脂比值平均为０．９４。的血磷脂升高；的血磷脂降低。增加：肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少：低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人
总脂	正常情况：4～7g／L 增加：各种原因所致的高脂血症，脂餐后。减少：营养不良，肝、肾、胃、肠疾病，甲亢，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等。
过氧化脂质（LPO）	正常情况：荧光法女3.5±0.53μmol／L 男3.3±0.49μmol／L ＬＰＯ与衰老有关，亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高