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4-12个月婴幼儿护理需知

 幸运草wrh 2011-06-13
第四个月 
        加喂果汁和菜泥
        训练听视和翻身

提示语:
        四个月的婴儿已经能够翻身,父母可帮助进行翻身和蹬蹬跳跳的训练。
        婴儿的动作和婴儿的智力有关,家庭要创造良好的环境,促进智力发展。
        四个月,到了带婴儿到医院进行体格检查的时间。
        这时的母乳仍能满足婴儿大部分营养的需要,但要服浓缩鱼肝油,喂鲜水果汁或鲜菜泥,以补充母乳中所不足的维生素D和维生素C。
        要为婴儿注射第一次“百、白、破”菌苗,以后隔一个月注射一次,共注射三次,以预防百日咳、白喉、破伤风。
婴儿发育特点:
        婴儿发育仍不成熟,抵抗力低,容易得病。
        婴儿自己没有保护自己的能力,一切需要家长的细心护理。
        孩子生长发育快,需要营养多,但所需的营养物质除维生素C和维生素D外,完全可以从母乳中得到。
        维生素D缺乏引起的佝偻病和手足搐搦症(低钙惊厥)逐渐增多。
        体重。婴儿出生时,前三个月体重增长最快。第四个月开始,体重增加速度虽比前三个月略慢,但体重增长仍较快。第四个月体重增加600~700克,第四个月满时,体重为5500~6000克。
        身高。第四个月身高增加1.5~2厘米,到第四个月末,身高为58~61厘米。
        头围。第四个月头围长增1.5~2厘米,到第四个月末,头围长到39~41厘米。
        牙齿。个别婴儿在第四个月即萌出乳牙的第一只门牙。
        视觉的发育。第四五个月的婴儿开始能分辨颜色,尤其对红色感兴趣。
        听觉的发育。4~5个月的婴儿已能分辨不同人的声音。
         触觉的发育。大脑神经系统的发育逐渐完善,条件反射性反应逐渐消失,视听觉和动作逐渐协调。
         动作的发育。4~5个月婴儿可以用肘部的力量使头越抬越高,一直到可以双臂撑直抬胸,可以由仰卧到侧卧,然后到俯卧。4个月的婴儿可以由大人扶腋下坐片刻。婴儿动作的随意性开始出现。
优育须知:
          婴儿的动作发育和智力发育密切相关。大人要为婴儿创造丰富多彩的环境,对婴儿进行视、听、感、知觉的良好刺激,促进智力发展。
         4~5 个月的婴儿视觉和听觉已建立联系,视觉与手的动作也协调起来。例如,听到声音会用眼睛去寻找声源;视野增大,能分辨颜色,特别又对红色感兴趣;看到的东西,手能按照视线的方向去抓。因此,父母应该加强对这些方面的引导和刺激,促进进一步的发展。如为婴儿准备一些色彩鲜艳的玩具,或吊着,或挂着,让婴儿随时能看到,能摸到抓到。还可以抱着婴儿看看各种家俱摆设等周围丰富多彩的环境,刺激婴儿视、听、感、知觉的良好发展,促进智力发展。
        语言是开发智力的工具。在婴儿语言的发生和发展中,家长的引导非常重要。不管婴儿是否能听懂,您应该及早建立母婴、父婴间的对话习惯。
       人的思想感情、愿望和要求,可以用表情、手势、身体动作来表达,但更重要的是用语言来表述。人的语言的发生和发展,包括对语言的理解和表达两个方面。理解和表达都有一个反复训练过程。4~5 个月的小儿正是咿呀学语阶段,家长应该抓住这个时机,早开发婴儿的语言功能。如,4~5个月的婴儿已能分辨不同人的声音,特别听到母亲的声音时,格外兴奋。父母要多和婴儿说话、交谈,问这问那,说些“呀、吗、吧”等音,以利于婴儿的听力发展和引逗婴儿模仿发音,或者让婴儿多听一些轻松愉快的音乐和歌曲,以促进听力和语言的开发。
小儿运动,做各种动作,既能增强肌体的生长,更能刺激神经系统,促进大脑发育,进而促进智力开发。所以,您应该十分重视婴儿的动作训练。
        翻身。由躺着到侧着,再由侧着爬着,训练婴儿翻身。父母可先把婴儿的两脚交叉,然后用手轻推背部,帮助婴儿锻炼翻身能力,使婴儿自由改变身体的姿势,从不同角度,不同距离看到周围的人和物。
        抓握。训练孩子手的动作。让孩子躺着,在他头上悬挂些彩色鲜艳的玩具,使他够得着、抓得住,没有危险,受不到伤害,可以训练手的抓握能力。
        触摸。让婴儿触摸光滑柔软的玩具,训练婴儿的杀虫触觉。
        扶坐。4个月的婴儿可以由大人扶腋下坐2~3分钟了。一般婴儿6~8个月就会独坐,现在可以开始逐渐训练坐的能力。
        蹬跳。从4个月开始,可以训练婴儿的脚的支持力。扶着婴儿的腋下,让其蹬跳。起先可能蹬跳无力,以后逐渐蹬跳有力,而且能挺立一段时间。
        注意事项。动作训练不可一天较多较长,应在喂奶和大小便换包前后,循循善诱,渐渐地训练,切不可累着婴儿,得不偿失。另外,让婴儿触摸抓握的东西,不能有刺或过硬,以防伤害婴儿。悬挂的东西,不要坠下来造成伤害。
        勤换尿布,讲究卫生,细心培养训练婴儿的良好生活习惯。
        室温。居室温度、换尿布、空气浴、日光浴与第三个月相同。
        生活习惯。第四个月婴儿每天喂奶6次,饮食间隔时间为4小时。每天睡眠时间为15~16小时,夜间睡眠10小时,白天睡眠时间为3次,每次为1.5~2小时,白天每次活动时间为1.5~2小时。
         大小便习惯。继续培养婴儿大小便习惯。到医院体格检查一次。
         母乳喂养。婴儿第四个月仍应完全母乳喂养。由于婴儿生长发能快,需要奶量迅速增加,母亲必须注意营养,以保持母乳的质一与量。
          混合喂养。对母乳实在不能满足婴儿营养需要的可加服鲜牛奶(或奶粉)。
          人工喂养。经过各方面努力仍没有母乳,只好采用人工喂养(喂养牛奶或奶粉)。第四个月婴儿每天喂奶6次,每次喂牛奶120~140毫升(或喂奶粉)。
          服维生素D和维生素C         每天喂浓缩鱼肝油3次,每次喂3~4滴。每天喂鲜水果汁或鲜菜汤。
         儿童防疫当中,有一种“白百破”三联菌苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤峁类毒素三种生物制品制成,是用以预防百日咳、白喉和破伤风的。本月注射,您切不可忘了。
         婴儿出生后第四个月开始皮下注射“白百破”三联菌苗。“百、白、破”菌苗要注射3次,每次0.5毫升,第四个月开始注射第一次,以后每隔一个月一次。“百、白、破”菌苗对白喉、破伤风预防效果好,注射满3次后,一般不再得白喉、破伤风。对百日咳虽不能完全预防,但注射后得百日咳的机会少了,并且即使得了百日咳,咳嗽比较轻,一般一个月即可痊愈。
接种“百、白、破”三联菌苗后局部反应或全身反比其他疫苗多见,必须注意以下三点:
         常见反应:接种后6~10 小时,注射局部可有轻微红肿、疼痛、发痒,部分小儿还会有低热或轻度不适,这些均为正常反应。如果体温在38.5℃以上,局部红肿范围超过5厘米,就需要注意观察,适当休息,作一些对症处理,一般2~3天内就会恢复正常。家长切不可因此而放弃以后的接种,应按规定的程序完成接种。如果注射第一针后,因故未按时注射第二针,可延长间隔时期,但最长间隔期勿超过3个月,以免影响免疫效果。
          二联制剂:注射“百、白、破”三联疫苗后如果有抽搐、惊厥等神经系统症状,下次接种时应与医生说明情况,不可再接种百日咳菌苗,只能接种白喉、破伤风二联制剂。
          注射:“百、白、破”三联菌苗的禁忌症:有惊厥史,脑损伤史、脑发育不良者,禁忌用“百、白、破”三联菌苗,但可以接种白喉、破伤风二联制剂。服脊髓灰质炎(婴儿瘫)糖丸。婴儿第四个月初第二次服脊髓灰质炎糖丸。
优育知识问答:
        第四个月的婴儿常会出现哪些病状?发热、惊厥、咳嗽等症状同三个月内的婴儿一样,营养性缺铁性贫血和手足抽搐症(低钙惊厥)日益增多。
        您知道小儿什么时候出牙吗?
       人的一生先后有二副牙齿。在婴儿期逐渐开始长出第一副牙齿,称为乳牙,共20只。6岁左右先长出第一只恒齿,乳牙开始先后脱落,并逐渐萌出第二副牙齿,称恒牙,共32只。小儿出牙有一定规律。第一只乳牙是门牙,一般在6~8个月开始萌出,但有个别婴儿在第四个月即萌出乳牙,这种提前萌出的乳牙,一般较松动,容易脱落。
         婴儿的觅食反射、吮吸反射逐渐消失,您注意到了吗?
         3个月以前的婴儿,触及新生儿一侧面颊或口角时,婴儿的头就会反射性地转向被触的一侧(称为觅食反射);轻触婴儿的唇部,可见噘唇,呈吮吸状(称吧吸反射)。以上二种反射,生后三个月应该消失了,如果继续存在,应考虑脑部有异常,应到医院诊治。
         您知道什么是4.2.1查体吗?
         为了做好对入学前儿童生长发育的临测,及时进行卫生指导,促进健康,国家制定了4.2.1查体制度。就是1岁内儿童每季度查体1次,共4次;1~2岁儿童每半年查体一次,共2次;3~6岁儿童每年查一次。请年轻的父母一定要记住。
                               

第五个月

         母乳辅食搭配好
         语言交流加微笑

提示语:
        对初做父母的人来说,应多看一些育儿方面的书籍。但每个婴儿都有不同的特点,书籍上写的不可能包罗万象。每个母亲都应细心观察掌握自己宝宝的特点,与书本上的内容结合起来,护理好您的宝宝。
        从这个月开始,应该逐步为婴儿增加非乳类食物,以满足宝宝的营养需要。这里面有很多学问,请您细读本月婴儿喂养增加辅食部分。
婴儿发育特点:
         婴儿免疫系统发育仍不成熟,从母体得到的免疫抗体逐渐减少,抗体人偿能力差,因而容易得病。
         婴儿生长发育迅速消化能力增加,营养物质需要多,母乳供应的营养已逐渐不能完全满足生长发育的需要,因此必须逐步增加鲜牛奶、奶粉以及非乳类食物。
         语言发育。精神发育加速,要注意教育、训练和培养。
         体重。第五个月婴儿体重增加550~650克,第五个月满时,体重为6000~6500克。
        身高。第五个月婴儿身高增加1.5~2厘米,第五月满时,身高为60~64厘米。
        头围。第五个月婴儿头围增加1.2~2厘米,第五个月满时,头围为40~43厘米。
        出牙。少数婴儿在第五个月有乳牙的门牙萌出。
       视觉与听觉。
       第五个月婴儿视觉与听觉已建立联系,听到声音会用眼睛去寻找声源。视觉与手的动作也协调起来了,能按视线方向有目的地抓物。
       动作发育。
       逐渐能围坐、蹬跳,扶着可直立。有的能将小脚丫放进自己的嘴里,双手能抱住奶瓶,拿玩具已很准确。

语言发育
      4~8个月的婴儿发音明显较多,韵母增加,如ong、eng 等,声母也明显增加,如b 、d、p、n、f等;发出了声母与韵母相结合的连续音节,如ba~ba~ba, ma~ma~ma等。

优育须知:
       继续做前几个月介绍的护理办法和训练方法。
       第五个月婴儿护理基本上同前几个月的护理方法,继续做好,护理要周到细心,提高护理和训练质量。
       天气好的时候多带婴儿到室外晒晒太阳、吹吹风,增加婴儿对环境的适应性。
       听鸟叫、鸡叫,听各种人说话声,训练婴儿的听力。看看鸡、狗、鹅、鸭,开阔婴儿的视野。
       加强各种动作的训练,可以在婴儿身体四周有支撑的情况下练习独坐。婴儿双腿已有一定的支持力,扶着可以直立。
        婴儿在5个月左右能发出一些连续音节,有些类似于词的发音,如ba~ba~ba与“爸爸”这个词的词音相似,起先虽无意识,但当父母听到婴儿会“叫人”了,表现出喜悦的表情时,将对婴儿是极大的鼓舞;加上父母积极的引导发音,婴儿会积极地做出各种发音。
        每一位做父母的,都应细心地护理婴儿,精心地摸索护理规律,更好地养护婴儿健康成长。
        婴儿虽小,但有旺盛的生命力,连头都抬不起来的婴儿,却能用哭声呼唤大人。每当孩子哭的时候,大人都会飞快地跑来,发问:“是饿了吗?”“是尿布湿了吗?” 等。如果婴儿的要求和母亲的判断出现偏差时,婴儿就会啼哭不止。在多次反复寻找婴儿哭的原因以后,母亲就会慢慢地熟悉婴儿的要求。在反复地观察中,就能摸索到婴儿的规律,这是每个母亲都能做到的事情,并且逐渐会习惯起来的。对开始抚养婴儿的母亲来说,应多看一些育儿方面的书和求教于老人与邻居。育儿方面书上所写的是多年来育儿方法经验的总结,但每个婴儿有其不同的特点,育儿的书面不可能包罗万象,不可能全部包括所有婴儿特点。因此必须把育儿方面书籍所记载的和自己孩子的特点结合起来,通过自己护理孩子积累经验,护理好婴儿。
护理婴儿要耐心、细心 、微笑护理,这是带好孩子的关键。
        耐心、细心、面带微笑地护理婴儿是护理好婴儿的三个关键。护理婴儿很复杂,很费精力和时间,必须有耐心。尤其是在半夜,孩子哭了,喂了奶仍旧哭,耽搁睡觉和第二天出工,就容易不耐心,就会打孩子,结果愈打愈哭。因此,必须耐心地找到孩子哭闹的原因,才能避免这种情况再发生。细心就是仔细发现自己孩子的特点,根据孩子的特点予以护理。例如,孩子吃奶量差别很大,必须细心,才会发现孩子最合适的奶量。微笑护理就是照顾好孩子,一开始就要多发现自己孩子的优点,如孩子长得多快,生得多漂亮等,即使孩子哭闹,也要想孩子多有劲,长大一定会有出息。既然多发现孩子的优点,自然会面笑容。母亲笑,孩子也会跟着笑,这样护理孩子就会充满欢乐。与此相反,如果听到孩子哭声就烦,护理时,就不耐心,动作粗暴,婴儿就更不舒服,就更哭闹,护理婴儿就成为沉重负担。这样对母亲和婴儿都不好。
        母乳喂养婴儿最理想,作为母亲应千方百计保证婴儿的这一天然营养品,在此基础上逐步增加辅食。
        母乳喂养。母乳仍是第五个月婴儿的主要食品。逐渐养成较固定喂母乳时间和延长二次喂奶之间的时间,尤其减少晚间喂母乳次数。
         混合喂养。母乳不能满足婴儿需要时,可根据需要增加鲜牛奶或奶粉。
         人工喂养。如果母亲完全没奶,只能用鲜牛奶(或能粉),每天喂6次,每次喂鲜奶(或奶粉)130~150毫升。
         请您注意如何及时、正确地为宝宝增加辅助食品。
增加辅食。
        由于婴儿迅速长大,营养需要增多,第五个月以后的婴儿完全依靠乳类供给的营养已不能完全满足婴儿生长发育的需要。同时婴儿对乳类以外的食物的消化吸收能力也已增强,必须及时和正确增加乳类以外的辅助食品(简称辅食)。但一直到1周岁以内,乳类仍是婴儿营养的主要来源。
六大营养素作用各异不可缺少。
        维持婴儿生长发育和活动需要的营养素共分6类:①蛋白质。②脂肪。③碳水化合物。④维生素。⑤矿物质⑥水。前三种能产生热量,后三种不能产生热量。人体对这6种营养素的需要量随年龄不同而不同。任何一种营养素的缺少、过多或者供应的比例与机体的生理需要不不平衡,都会影响小儿的生长发育,甚至产生某些疾病。
平衡膳食。
        为了保证处于生长发育旺盛的小儿对各种营养素的需求,必须提倡平衡膳食。所谓平衡膳食,就是根据小儿不同年龄的生理需要,对各类食物进行合理的调配,力求使各种营养素的供给能满足机体的需求,并符合适当的比例,不致发生某些营养素过多或过少的情况;也就是指膳食的搭配要满足和适合人体对各种营养素的需要。平衡膳食的标准:
         膳食中热能的摄入量应达到我国营养学会所制定的各种年龄组营养素供给量标准的90%以上。
        蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的重量比应接近1:1:4.5,所产生的热量应分别占总热量的12%~15%,20%~30%,50%~60%。
        来源于动物性食品及豆类优质蛋白应占总蛋白质的50%以上,不饱和脂肪酸应占脂肪总量的1/3。
        一日三餐加点心的热能供应比例应达到:早餐20%,午餐35%,晚餐30%。
        有足够量的新鲜水果和蔬菜以保证维生素和矿物质的供给。
合理搭配。
        要达到平衡膳食,使婴儿能有供给生长发育足够的营养,没有必要买一些高价的食品,如憋、虾等;也不要听信广告,让小儿多吃各种营养品。只要通过荤素搭配,米面搭配,每天吃些豆制品等,就能达到平衡膳食的目的。荤菜中含有较多优质蛋白质,其所含氨基酸的种类和比例接近人体所需,易于为人体吸收利用;豆类所含蛋白质的质和量的价值也较高,可作为优质蛋白的补充来源;蔬菜及水果所含蛋白质量较少,但却含有人体所必需的维生素A、 C类以及锌、钠、钙、镁等矿物质。因此荤素搭配能取长补短,使营养列为全面。小麦、米、玉米中缺乏赖氨酸,而豆类中含有较多的赖氨酸。若谷类及玉米配以大豆一起食用,则可补足赖氨酸的不足。小麦、米、玉米中所含蛋白质含人体必需氨基酸较少,而荤菜中含人体必需氨酸较多,二者配合既使所含氨酸比较全面,又使价格较便宜。
强化食物必需根据婴儿具体情况。
         强化食物就是在食物中加入人体必需的需又常缺乏的营养物质,如80 年代初我国曾广泛用过的在面包或面条中加入赖氨酸,称为赖氨酸面条,赖氨酸面包。赖氨酸是人体必需的氨基酸,若某些儿童缺乏它,就要补充。但补充营养应根据缺什么补什么的原则,赖氨酸虽是人体必需的营养物质,有部分人缺少,但不是每个人都缺少;且缺少赖氨酸的人所缺少的程度也不相同。因此,不论是否缺少,缺少程度如何,在食物中都加上这种营养物质是错误的。理由如下:
不论什么营养物质少了影响小儿健康,多了也影响小儿健康,因此,强化食物对多数不缺少这种营养物质的小儿健康不利。
食物中这种营养物质多了,就会使别的营养物质减少。因此强化食物必需在明确了到底是否缺少这种营养物质,缺什么补什么,缺多少补多少。不论是否缺少这种营养物质,盲目地吃强化食物,弊多利少。
“药补不如食补”
        这是群众长期实践积累的经验,意思是说从食物中得到营养要比吃营养药物好。一个孩子只要平衡膳食,不偏食,营养不会缺少。不要盲目偏信广告里面不实事求是的营养食物,买来给孩子吃,有的非但没有效果,而且还有副作用。如人参蜂皇浆,女孩吃多了会引起性早熟,很小的年纪乳房就发育,乳头乳晕呈深棕色,给孩子带来很大痛苦。
         辅食增加应遵循由少到多、由衡到稠、由细到粗、由一种到多种的原则,切不可不讲究、不科学地增加辅食。由少到多,就是开始增加一种辅食时量要少些,经过几天适应后,量慢慢地增加。由稀到稠,就是增加的每一种辅食开始要稀些,慢慢地稠一些。由细到粗,就是增加的每一种辅食开始要剁得细些,后来慢慢地剁得粗些。由一种到多种,就是增加辅食一定要一种一种地增加,先增加一种,几天以后一种适应了,再加另一种。以上的原则是为了使婴儿的胃肠道能逐步适应增加的辅食,能充分消化和吸收,不致引起腹泻或呕吐。在增加辅食过程中,如发生腹泻、呕吐,就要暂停增加辅食,待腹泻、呕吐停止几天再增加。
辅食增加要品种多样         
        增加辅食时一定要使婴儿逐步适应多吃各种饮食,不要从小造成偏食、挑食及吃零食的坏习惯。
         绝大多数第5 个月婴儿还没有出牙,因此增加的辅食必须很稀软。一般先开始增加大米粥、小米弱、面糊,把大米或小米熬得很粘,先喂上面的粘粥;几天以后再逐步喂下面的米粒。1~2周以后,可增加鸡蛋黄,开始加1/4个蛋黄,把蛋黄碾碎后放在大米粥内喂婴儿;几天以后增加到半个,逐步增加到1个。婴儿在适应大米粥、小米粥、面糊、鸡蛋黄以后,可增加菜泥、水果泥。
科学育儿才能达到优育的目的,配制辅食,更要讲科学、讲卫生、讲质量。
       下面给大家提供几种婴儿常用辅食制作方法:
        西红柿水。新鲜西红柿洗净,用开水烫后剥去皮,用消毒纱布挤出汁煮沸后即可。
        菜水。将大白菜、不白菜、萝卜等蔬菜洗净后切碎,待与菜等量的水煮开后将碎菜加进去,再煮开3~5分钟用消毒纱布挤出汁即可,可加少许糖。
        蛋黄泥。将煮老的鸡蛋,去蛋白后,将适量的蛋黄用开水、米汤或牛奶调成糊状。
        水果泥。将水果如苹果用小匙括成糊状。
        蔬菜泥。将青菜或菠菜嫩叶二碗切细加水和盐,置小锅内煮沸15分钟,将菜叶放在清洁的粗铜丝筛内来回筛下的为菜泥。食用时可再加少量油和盐炒一下。
        本月预防接种:仍口脊髓灰质炎糖丸和皮下注射“百白破”三联菌苗。您千万不要忘了!
        脊髓灰质炎(婴儿瘫)糖丸         第五个月初第三次服脊髓灰质炎(婴儿瘫)糖丸。
       “百、白、破”三联菌苗           第五个月初第二次注射“百、白、破”三联菌苗。
        婴儿常见症状与疾病同前几个月,提醒您俩细心观察婴儿、护理婴儿。
优育知识问答
        您知道牛奶与羊奶的成分有什么不同?
        牛奶和羊奶需加水稀释,使蛋白质和无机盐的含量适当降低,再经煮沸,使之易于消化,方能成为婴儿较好的代乳品。羊奶供给的热能及营养成分与牛奶大致相同,但乳白蛋白含量较牛奶高,在胃内形成凝块较细,羊奶脂肪球较小,较牛奶易于消化、吸收。
         怎样调配奶粉?
         全脂奶粉是用鲜牛奶经喷雾干燥制成的干粉,便于保存和携带,适宜作血用的乳品。奶粉中的酪蛋白在加干过程中颗粒变细,故较鲜牛奶易于消化。奶粉要在喂奶之前调配。奶粉很容易繁殖细菌,开瓶后一定要注意盖好盖,放在通气处,不要放在冰箱内。打开盖的奶粉,最好在10内用完。调配方法如下:
        鲜奶的用量可按新生儿体重计算,一般以每日每公斤体重100~120毫升为宜。奶粉以重量计算为1:8(即1克奶粉加8克水)或以体积计算1:4(即1匙奶粉加4匙水)。但有的孩子食欲好,则每日每公斤大于120毫升,甚至大于150毫升也是允许的。以孩子吃饱,吃奶后不哭而能安静入睡为原则,以上奶量只作为参考用。
        糖的用量。鲜牛奶每100毫升加糖1茶匙。奶粉有的含糖,有的不含糖。不含糖的需加糖量同牛奶。
       水的用量。婴儿每日每公斤体重所需水量为150毫升,牛奶或羊奶本身供给100~120毫升水分,其不足之量可在二次喂奶之间喂哺。
        调制方法。新鲜牛奶或羊奶喂前必须煮开,在夏天尤须注意,因天气炎热,很容易变质。如果牛奶或羊奶只加温而未煮开,则坏奶不易发现,婴儿吃了易腹泻(俗称拉肚子)。奶粉也必须在喂奶前用开水冲开。
        喂奶方法。基本同母乳喂养,但每次喂奶前须先把奶滴在手背上,感到与自己体温差不多才可以喂孩子,不可过冷或过热。
        喂奶量。一般每日每公斤120毫升左右,出生后一周以内,每天分7~8次喂,每次50~60毫升;第二周到满月每天喂6~7次,每次60~90毫升。但有的孩子很能吃,吃的比这个量多,也不必硬性限制,主要根据孩子饥饱的表现,大便的质量和生长情况而定。
        人工喂养需要哪些喂乳器具?
         奶瓶。奶瓶有2种,一种耐热的玻璃奶瓶,另一种是硬质塑料奶瓶。硬质塑料制品易裂、易破碎,保温性能也不如玻璃奶瓶好,但外出携带方便。奶瓶最少要准备3个,另外再准备一下喝开水就更方便了。
         奶头。易破裂,最少要准备3~4个。奶头上的小孔由针头或缝衣针烧热后穿孔。大小要适当,大了会使婴儿呛着;小了出奶细,婴儿吮吸时费力。
         瓶刷。玻璃奶瓶需要用硬型毛刷,塑料瓶需用海棉刷子刷洗。洗奶瓶时可用洗涤剂,吃完奶后,奶瓶要立即用毛刷冲洗。要准备一个婴儿专用暖瓶,存储适宜的温开水。
消毒器。要有一个专用作消毒的器具,最好与做饭的锅分开使用。使用过的奶瓶易繁殖细菌,是婴儿腹泻的主要原因。婴儿抵抗感染能力胝,人工喂养必须保持喂用具煮沸消毒(奶瓶煮沸消毒时间5~6分钟,奶头煮沸了用)。

 第六个月

        抗体减少易患病
        精心防护莫放松

提示语:
        6个月的婴儿,从母体中得到的某些营养物质和抵抗传染病的抗体已经大量消耗掉和逐步消失,宝宝患营养性疾病和传染病的机会增多,父母要学会家庭医疗护理的常用方法。少数婴儿在这个月开始出牙。父母的工作中又多了一项保护宝宝牙齿的任务。
        您的宝宝长得有劲了,要有意识地帮助他(她)做一些翻身、站立、独坐的练习。
婴儿发育特点:
       第六个月婴儿生长发育迅速,在胎儿期从母体得到的某些营养物质如维生素D、铁等已大量消耗,从乳类(包括母乳或牛奶)中得到的营养物质已不够婴儿活动和生长发育的需要,必须及时、正确地添加辅食。
        第六个月婴儿免疫功能发育不成熟,对疾病抵抗力低,因此,仍很容易得病。由于从母体身上得到的抵抗传染病的抵抗传染病的抗体逐步消失,婴儿患传染病的机会逐渐增多,如水痘等。
         体重。第六个月婴儿体重增加迅速,增加500~650克,第六个月末体重可达6500克~7500克。
         身高。第六个月婴儿身高增加迅速,增加1.2~2.0厘米,第六个月末身高可达62~68厘米。
         头围。第六个月婴儿头围增加1.0~1.5厘米,第六个月末头围达41~43厘米。
         出牙。出牙的次序。少数婴儿在第五个月出牙,大多数在6~8个月出牙。婴儿期出的是乳牙,共20个,包括8个门牙、4个尖牙、8个尖牙、8个乳磨牙。一般出牙顺序为最早出下颌门牙,以后依次为上颌门牙;下颌第一乳磨牙,上颌第一乳磨牙;下颌尖牙,上颌尖牙,下颌第二乳磨牙,上颌第二乳磨牙。
出牙时的注意事项:
          出牙时的表现。有的孩子出牙时无任何表现,有的婴儿出牙对口腔粘膜有一定刺激,常常会引起小儿流口水、牙肉发痒而咬乳头,吮吸手指;有时还会引起感染而导致牙龈发红,轻微肿胀。
         保持口腔清洁。妈妈在喂奶前要清洗奶头,喂奶后给小儿喂点清水,以清洁口腔,或用消毒棉球蘸2%的苏打溶液,轻轻沾擦小儿的牙龈,以利出牙(擦洗时注意不要在一个地方来回擦,以免引起牙龈粘膜损伤而造成感染)。如果小儿牙龈出现发红、微肿的现象,可在红肿部位涂些1%龙胆紫药液,预防感染。
        小儿出牙过程中,要保证营养供给。应该给孩子多吃些富含钙、磷、维生素D、维生素A、维生素C等营养丰富且容易消化的食物。
        小儿流口水时,应及时用干净、柔软手帕擦揩,并要勤换小围嘴,以保持皮肤和衣着的卫生。
        小儿在出牙期间,一定要保护乳牙,避免磕碰等一切外伤。
动作发育。
         翻身。第六个月婴儿可以侧卧位转为俯卧位。此时可教婴儿用小手臂撑着抬起头和胸。婴儿也可以从俯卧位翻到仰卧位。在训练过程中,要对小婴儿讲话,用玩具引导,在改变体闰时注意勿使面部受压,俯卧的时间也不可太长。
        练坐。第六上月婴儿要进一步锻炼独坐,一般独坐时间不会长,常常歪向一边。婴儿会坐以后生活内容有很大变化,他中以环视周围,视野更加广阔,视觉、听觉都会因坐而得到发展。为了不影响婴儿的脊髓发育,不可让他坐得太早,时间不可太长,否则容易造成小儿驼背。
        练站立。第六个月的婴儿可以托住他的腰部,让小儿手扶在桌前短立一会玩玩。要练习扶站。
        手的动作。婴儿手的动作在6个月以前,几乎是用手掌握物,大拇指不起什么作用;6个月以后拇指和食指分开,可以对指握物。6个月以前的婴儿,大多是一只手抓物时,另一只手会松开,现在可以二手同时抓握,并会把玩具从一只手换到另一只手。能用手摇玩具。
        语言能力。能喃喃地发出单调音节。
        智力发育。能辨识人声,望镜中人笑,能分辨熟人和陌生人,自握足玩。
优育须知:
         测量体温可有时了解婴儿是否发热。家中要备有体温表。
        当婴儿吃奶不好,精神不好时,应立即给婴儿测体温。人的正常体温因所测部位、时间不同而有差异。在同一天内清晨4点到6点最低,起床后逐渐升高,晚6点到8点体温最高,早晚变动不超过1℃。测体温前应用拇食二指紧握体温表示不带水银的一端,手腕急速向下、向外甩动,将水银柱甩到35℃以下。没体温有三个部位:
        测腋温。为最常用的方法。先擦去腋下汗水,将体温表置腋下,水银端不能超出腋窝外。体温表与皮肤之间不能隔有内衣,帮助屈臂夹紧温度表5分钟,即可测得体温(洗澡后需隔20分钟测)。腋温超过37℃,在1日内体温波动超过1.2℃即为发热。
        测口腔温度。近年来已较少使用。将体温表放于舌下闭紧口唇,牙齿不要咬合,3分钟后取出即可。口腔温度超过37.2℃为发热。
        测肛门温度。近年来也很少使用,只对休克的病人或腋表体温测不出时使用。应先在体温表水银端涂少量油类,慢慢将体温表的水银端插入肛门3~5厘米,婴儿为1.5~2厘米,并用手握住体温表上端,以防脱落折断,3分钟后取出,用软纸将表擦净。
        查看体温表度数应一手横拿体温表上端,最好背光站立,使表与眼平行,轻轻来向转动体温表,可清楚看出水银柱的度数。测完体温后,用冷水、肥皂清洗体温表,擦干插入套中放好备用。传染病人用后浸泡在70%酒精中30分钟消毒,千万不可用热水洗烫。
         脉搏与心跳是一致的。测量脉搏的快慢,对了解婴儿的病情有一定的参考价值。
         数脉搏         脉搏是心脏搏动后搏出的血液流到动脉的搏动。脉搏数基本与心脏跳动数一样,因此可用数脉搏来了解心脏跳动情况。一般数脉搏用腕部靠近拇指一方的挠动脉,即中医摸脉的地方,用食指或中指数脉搏最好,压力大小以能摸清动脉跳动为好。对于婴儿面色不好,精神不好,呼吸微弱或费力等情况,均应数婴儿脉搏。数脉搏时应数1分钟。正常人脉搏跳动有力、均匀,成人每分钟跳60~80次,年长我(7~12岁)每分钟跳70~90次,1至2岁儿童每分钟跳80~100次,婴儿(1岁以下)每分钟跳90~110次,脉搏可因发运动、情绪激动而加快。脉搏过快或过慢,无力、微弱或摸不清都是不正常的表现。
         正常小儿的呼吸有规律而且均匀。如发现有呼吸次数增多、呼吸浅快、节律不匀等不正常呼吸时,应尽早送医院诊治。
         呼吸是人体最重要的活动,是人体吸入氧气,排出二氧化碳的保证。10分钟不呼吸即可造成脑部严重病变,甚至死亡。看呼吸主要看呼吸次数、呼吸浓度、呼吸节律、呼吸是否困难等。  呼吸过快或过慢、过浅或过深、时快时慢、呼吸困难,都是不正常的现象,也是危重现象。
         呼吸次数。正常成人每分钟14~20次,年长儿(7~12岁)18~24次,幼儿(1~7岁)22~30次,婴儿30~40次。具体方法可通过观察胸壁一起一伏的次数,或在鼻孔处放一棉线,观察棉线被吹动的次数。
         呼吸深度。呼吸过深或过浅都是不正常,呼吸分胸式呼吸(吸氧时胸廓上抬)和腹式呼吸(吸氧时腹部上抬)。上述二种呼吸中,一种呼吸过强,另一种呼吸过弱也是不正常。
         呼吸节律。呼吸节律不匀,如出现呼吸时深时浅、时断时续、时快时慢都危重现象,但在正常新生儿(尤其是未成熟儿)有时也可出现时深时浅。
         呼吸困难。呼吸费力,胸骨上、锁骨上、肋间隙吸气时有凹陷,鼻尖推动,呼吸表浅和加快、点头样呼吸、吸气时有鸡鸣声,呼气时有痰鸣声者是呼吸困难,都是危重现象。
         四种家庭医疗护理方法,为您照看好宝宝提供帮助。
         物理降温。物理降温是利用较低温度治疗疾病的一种方法。对局部有止痛、止血等作用,对全身有降温、镇静作用。常用的冷敷法有冷湿敷、冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。分别介绍如下:
        冷湿敷法。将小毛巾或干净旧布折叠数层,放在冰水或普通冷水中浸湿,拧成半干,以不滴水为度。如为止痛止血则敷于局部,如为退热则敷于额部、枕部、腋窝、腹股沟等处。最好二块交替使用,每隔1至3分钟更换一次。
         冰袋冷敷。将适量冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中,用水冲一下,溶掉冰块之锐利棱角,以免损伤冰袋。将冰装入袋中至一半,加入适量冷水充填冰袋间隙,然后把冰袋放平,用手将气体压出并拧紧塞盖,外面用毛巾包裹,放至病人需用的部位。
         温水擦浴。主要用于对高热(39℃)婴儿退热。34℃~36℃温水一盆,内浸纱布或小毛巾二块。先脱去患儿衣服,然后用床单将病儿盖好。用浸湿的小毛巾按顺序进行擦拭,边擦拭边按摩。先露一侧上肢,自颈部疝上臂外侧至手背,接着擦胸部、腋窝内侧至手心。同样方法擦另一侧上肢。然后使病儿侧卧,露出背部和胸部,自颈部向下擦拭全背部和胸部,擦干后穿好上衣。接下来擦下肢。先自髋部沿腿外侧擦至足背,自腹股沟的内侧擦至踝部。自股下经腋窝擦至足跟。同样擦另一侧下肢,最后擦干,穿裤子。
        酒精擦浴。酒精易挥发,全身用酒精擦浴,能较快地使体内热量发散,多用于高热的成人。可将60度的白酒或70%的酒精,加一倍水使用。擦拭方法及顺序同温水擦洗。在腋下、肘部、腹股沟及腋窝等部位可多擦几次,以提高降温效果。3个月以下婴儿不宜使用。
热敷。热敷可使病人温暖舒服,肌肉松驰,血管扩张,减轻疼痛,促进血液循环,加速炎症局限和消散的作用。热敷有干热敷和湿敷二种。热敷主要用于初起的疖肿、麦粒肿、局部外伤、疼痛等。
        热水袋法。用于水、凉水各半,水瘟约50℃~70℃度,灌入热水袋中至2/3左右,慢慢放平热水袋,使水流至袋口将气排出,拧紧热水袋盖,检查一下是否漏水,用布或毛巾把热水袋裹好,置在需要热敷的部位即可。放置热水袋以后,要检查皮肤有无发红等异常改变,要防止烫伤。
        湿热敷法。先在需要热敷的局部皮肤上涂油(凡士林或食用油),盖上一层纱布,将小毛巾放在热水中浸湿拧干敷在其上,上面再放一块干毛巾以保持热度。其热度以能耐受不觉烫为好,3~5分钟更换一次,连续做20~30分钟。也可在温热布上放一热水袋保持温度。
         简易通便法。小儿易发生大便干燥,有时需人工通便,家庭中简便常用的有以下二种:
         咸萝卜条通便法。将萝卜切成长3~5厘米,直径1厘米的圆锥形细条,浸泡在40~50%盐水中4~6天;也可用市售咸萝卜干制作。先用凉开水冲洗,蘸少许食用油或液体石蜡,然后慢慢塞入肛门内5~6厘米,外边垫一块手纸,用手轻拉按摩3~5分钟,直肠里便感觉发热,即可排便。
         肥皂条通便法。将普通肥皂削成同上述萝卜条形状,蘸少量水,慢慢塞入肛门中,支自动排便;也可将开塞露或甘油栓塞入肛门内排便。
         喂药法。要使小儿能够很好地服药,大人首先在日常生活中不要以吃药、打针去吓唬小儿;大人自己吃药时,在孩子面前也要表现安然自若,让小儿形成一个吃药并不痛苦的概念。喂药时要耐心,争取孩子合作。给孩子喂药时应注意以下几点:
        看清标签,问清药物剂量,避免吃错药和药量过多,或不足。不要吃过期和失效的药物。
        喂药片、药粉时应将药与糖水和匀后再喂。喂水剂药物时,应先把药液摇匀后再喂。
        喂药时要防止药物呛入气管,应把孩子抱起,采取半卧位。对拒绝服药婴儿,由1个家长用两手按住婴儿颊部,使婴儿不能咬,再将事先调好的药液用小勺紧贴着孩子的口角送入口腔,压住小儿的舌根部轻轻地灌入药液,等孩子咽下后再把小勺取出来。到医院对婴儿体格检查一次。
         母乳仍是第六个月婴儿的主要饮食。单纯母乳不能满足婴儿活动能力的需要,必须正确、及时地增加辅食。
         混合喂养: 母乳不能满足营养需要时,应根据需要补充鲜牛奶或奶粉。
         人工喂养: 完全没有母乳者可喂鲜牛奶或奶粉。每天喂6次,每隔3~4小时喂1次,晚间少喂1次,每次喂120~150毫升。
增加辅食的注意事项:
        在第五个月已适应大米粥、小米粥、面糊、鸡蛋黄、菜泥、果类等的基础上,第六个月可增加烂面条、猪肝、豆腐、鱼肉、肉丝等。
        切碎煮烂。由于第六个月婴儿大多数没有牙,因此所有给婴儿吃的辅食都要切碎、煮烂才能消化吸收。
         清洁卫生。由于婴儿抵抗力低,容易患腹泻、呕吐,因此,辅食必须十分注意饮食的清洁卫生。食品都要很新鲜,给婴儿吃的饮食要做一顿,吃一顿,剩下的父母吃,不要留给婴儿下顿吃。
          选择时机。小儿在饥饿时容易接受新食品。在添加新的辅食时,如果在喂奶前给就比较容易被接受。当小儿正患病或天气炎热或刚换环境时,不要增加新食品,以免胃肠不适,发生消化不良。
          不要用嘴嚼东西喂孩子。有人主为用嘴嚼食物喂孩子好消化,因而有的母亲常常把食物嚼烂,嘴对嘴地喂给孩子,或是用手指、匙把嚼过的食物送到孩子的嘴里,这种做法不卫生。大人口腔里经常有很多细菌,把嚼过的食物喂孩子,容易把疾病直接传给孩子。食物的味道,能刺激唾液的分泌,帮助消化。嚼食物喂孩子,香味都被大人吃去了,到孩子嘴里味道就变淡了;加之唾液分泌减少,久而久之就会影响婴儿的消化功能。
常用辅食制作方法。
         蛋黄土豆泥。将研成泥状的土豆泥中加入煮熟的蛋黄研碎搅拌均匀,可适量放盐等调味品上火煮5分钟。
         肝泥。把猪肝或鸡肝洗净放水中煮,除去血后,换水煮10分钟左右,把肝外皮剥去(用勺子背研碎,成泥状),加适量调料或鸡汤(肉汤)搅成糊状。
         牛奶豆腐。把豆腐放热水中煮后,控去水分,再放入锅内加牛奶和肉汤均匀混合后上火煮,煮好后撒上一些调料或煮好的青菜叶末。
         枣泥粥。把枣煮熟,去皮、去核压成泥加入烂粥内。
         青菜蛋花粥。煮烂的粥或面条中,徐徐加入打好的鸡蛋,开锅后,再加入炒好的碎菜。
第六个月婴儿一日食谱
         第一次母乳、或牛奶、或其他代乳品,菜水或菜泥3两,喂浓缩鱼肝油。
        第二次母乳或牛奶,蛋黄半个,奶糕1块(半小碗)或大米粥、小米粥或青菜蛋花粥。
         第三次母乳、牛奶或代乳品。
        第四次母乳、牛奶或代乳品,蛋黄半个,烂面条或豆腐牛奶。
        第五次母乳或牛奶
        每次间隔4小时。
        预防接种可有效地增强婴儿对传染病的抵抗力。提醒您本月第三次注射三联菌苗和乙肝疫苗。
       “百、白、破”三联菌苗应在第六个月初第三次注射。
         乙型肝炎疫苗         在第6个月末第三次注射。
优育知识问答:
        百日咳是一种什么病?如何防治?
        百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的传染病,通过空气飞沫传播,传染性强,并有并发支气管肺炎的危险,对幼小的婴儿来讲百日咳是很危险的病症。
        通常采用为婴儿注射疫苗的方法来预防百日咳。对百日咳的患儿,精心的治疗和细至的护理是预防并发症的关键。病室要注意通风换气和有充分的阳光,避免促使患儿呛咳发作的因素,如烟熏、忽冷忽热等。要加强营养,吃一些容易消化的食物,呕吐频繁的小儿可采用少量多次的喂法。此外,应在医生的指导下,服用一些药物。当有并发症时,应立即送医院住院治疗。
由于百日咳是传染性较强、病情又比较顽固的疾病,必须采取有效治疗的措施。对病儿要早发现,早隔离。隔离期限从发病日算起共6周。

第七个月
         加强营养卫生
         预防 “四病” 发生
提示语
         宝宝长出了牙齿,要在辅食中加一点固体、半固体食物,使宝宝的牙齿得到刺激和锻炼,这样有利于出牙。
         7个月后的婴儿,患佝偻病、缺铁性贫血、高热惊厥、腹泻的显著增多。增加母乳和辅食的营养含量,讲究清洁卫生,可使您的宝宝免受这些常见病的侵袭。得病后要及时送医院诊治。
这时的婴儿,智力发育很快,要注意早期教育。多与宝宝说话、逗玩,适当做体操,可促进宝宝智力的发展和体格的发育。
婴儿发育特点:
         第七个月婴儿对各种疾病的抵抗能力仍薄弱,因此容易得病,尤其是消化道和呼吸道疾病。另一方面,胎儿期从母体中得到抵抗传染病的抗体已消耗殆尽,因而容易患各种传染病。家长应注意与传染病人的隔离,减少到公共场合去,不要到有传染病人的家庭去串门。
         第七个月婴儿生长发育迅速,营养物质需要多,母乳已不能满足其营养需要,必须及时添加辅食。
         第七个月婴儿智力发育很快,家长应注意早期教育。
         体重。婴儿体重第七个月增长500克~550克,到第七个月末,体重达7000克~8000克。
         身高。婴儿身高第七个月增长1.5厘米左右,到第七个月末,身长达65~70厘米。
        头围。婴儿头围第七个月增长0.5~1厘米,到第七个月末,头围达41.5~43.5厘米。
        出牙。多数孩子在这个时期出牙,先出下门牙,婴儿出牙时会出现流口水、烦躁不安,喜欢乱咬东西,甚至会有低热。这时不论是否已出牙,均应开始让婴儿咬饼干或吃半固体食物,使孩子牙齿得到刺激和锻炼,使以后能顺利出牙。
吸吮拇指。
          3~4 个月婴儿吸吮拇指是很普遍的,属于正常的生理现象。婴儿饥饿时常常把拇指或其他几个手指塞进口腔吸吮以示宽慰。对7个月以后的婴儿要阻止吸吮拇指,但不必用强制手段。阻止的方法是婴儿吸吮母乳后,母亲应该让小儿的心理活动转移到其他方面,例如母亲用温和的笑脸与婴儿对视一下,或者与婴儿讲话,或用手指抚摸婴儿的躯干,或者与婴儿逗笑;在婴儿玩乐、情绪愉快的时候会忘记吸吮手指的动作,一岁以后仍有吸吮拇指的习惯,家长应研究其原因.

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