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顾国栋 山东省建筑设计研究院四分院院长 一、设计的新理念-绿色建筑 根据《绿色建筑评价标准》，绿色建筑是在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源（节能、节地、节水、节材）、保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，与自然和谐共生的建筑。 绿色建筑的设计理念包含以下内容： 节约能源及其他资源，加强对可再生资源的有效利用： 据统计，建筑在建造和使用过程中消耗了全球能源的50%，产生了34%的污染；绿色建筑则大大减少了能耗，和既有建筑相比，耗能可以降低70%—75%，最好的能够降低80%。 采用节能的建筑围护结构，减少采暖和空调的能耗。利用太阳能.风能等可再生资源，解决热水.采暖.用电的能源需求；建筑利用自然通风采光，减少人工照明.人工通风换气的能耗。最大限度地减少能源的消耗以及对环境的污染。 采取相对集中的建筑布局形式，垂直发展，节约土地资源。 健康舒适的使用空间： 绿色建筑的室内布局合理高效，尽量减少使用合成材料，不使用对人体有害的建筑材料和装修材料,标准适度，不做豪华装修。室内物理环境健康舒适，尽量利用自然通风采光，使居住者感觉良好，身心健康。 融入自然,和谐相处： 以人、建筑和自然环境的协调发展为目标，在利用天然条件和人工手段创造良好、健康的居住环境的同时，尽可能地控制和减少对自然环境的使用和破坏，充分体现向大自然的索取和回报之间的平衡。 绿色建筑强调的是对本地的自然、文化、环境的尊重，充分利用本地的各种气侯条件和原材料，建成生于斯，长于斯的有生命的建筑，而不是没有生命力的千人一面的国际式建筑。 二、医院发展的趋势-绿色医院 ●绿色医院的必要性： 一方面医院的社会责任和义务，要求医院的建设和运营应节约资源，保护环境，减少浪费和污染，使院区环境有益于病人及医护人员身心健康。 另一方面绿色医院的节能效果.便捷高效的医疗流程.人与环境和谐相处融洽关系都会给医院的长期运行带来巨大的社会效益和经济效益。 因此无论是政府部门.医院管理者，还是建筑师都应把绿色医院作为建设的目标，而不是可有可无。 如何将绿色建筑的设计理念与医疗建筑的特点相结合，设计出真正的绿色医院，是建筑师今后努力的方向。 ●绿色医院的设计理念 1）总体规划 1、总体布局适度集中，垂直发展。 大中城市综合医院的发展往往受困于土地的限制。如何充分有效地利用好有限土地资源，是医院规划成败的关键。医院建筑采用集中式布局，一方面能节约用地，另外也可缩短医疗流程，加强各医疗功能部分之间的联系，方便医患。 在用地紧张的情况下，医院建筑垂直发展，可节约土地，降低建筑密度，从而留出地面绿化面积.交通面积。将对通风采光要求不高的车库.后勤用房.设备机房.部分医技用房及专用通道等，放在地下，避免与地上人流的交叉和干扰。 2、建筑形体选取合理的朝向和组合形式，有利于主要业务用房的通风.采光及主导风向的有效利用。 主要医疗用房充分利用自然通风采光，节约能源，优化室内物理环境，减少人工对室内环境的干预。特别是病房,应日照好，视线开阔，环境安静，空气质量好，有利于病人康复。 对基地主导风向认真分析，做到既有利于主要建筑通风，也避免处在污染源的下风向。 3、减少建筑密度，提高绿化率，改善院区环境。 绿化具有调温.调湿.防风.防尘.降噪.供氧.修身养性.美化环境等诸多生态效益，因此绿化在医院生态环境设计中，起着重要作用。 4、合理的功能分区和便捷有序的院区流线设计 医院功能分区划分的是否合理，直接关系到医院各功能之间的联系是否顺畅，进而影响整个医院的效率。院区流线设计既要体现便捷和高效，也应体现医患.洁污.动静等不同流线之间的有序分隔，避免相互干扰。 5、与周边环境和谐相处，与院区已有医疗建筑紧密整合 新建医疗建筑应融入原有建筑环境和文脉，与已有建筑有机整合整合，从而完善医疗功能，缩短医疗流程，实现1+1>2的效果。 6、医院的可持续发展 不管是老医院改造，还是新建医院，都应在院区规划中体现各功能区的可持续发展问题，解决好近期.中期.远期的发展关系。特别是医疗区中门诊.医技.病房各部分的规模和未来发展空间。 2）建筑设计 1、建筑布局分散与集中相结合，平面结构简洁.清晰，可通过内院的设置，解决大进深建筑的通风采光。 集中式布局水平联系多采用一条或多条主通道贯穿建筑群，各分支为功能科室。在复杂的建筑群中，这种布局可识别性强。将这种水平主通道的服务功能加强，增设餐饮、购物、休息、银行、邮局等内容，建筑空间加以水平和垂直方向的变化，就形成“医院街”的形式。 2、建筑围护结构节能环保，有效利用可再生资源。 外围护结构设计采用节能建材.立体绿化、双层幕墙、电子遮阳、室外环境计算机感应设备、陶板节能外墙等新技术，针对不同的期向，不同的功能需要，以节能技术为手段，为医患创造出舒适、健康的医疗环境。 3、室内环境优良，有益于医患的身心健康 室内物理环境以自然通风.采光为主,减少人工环境控制。适度装修，减少室内污染。体现人性化特点，创造病人的温馨家园。 4、单体建筑充分进行立体绿化。 包括屋顶.内院.建筑周边.室外阳台等。室内环境也应充分利用，包括大厅.候诊厅.走廊等公共空间，合理选择品种，进行绿化，既改善室内环境，又有利于调节病人的不良情绪，有利于康复。 5、设备及电气专业的节能措施：太阳能的利用，热回收的利用（冷凝热、通风余热等）、光伏发电等。 三、绿色医院的设计实践—佛山市禅城区中心医院 1、项目概况 佛山市禅城区中心医院，现有床位400床。本次项目主要是新建70000平米的医疗大楼，功能包括门诊.医技及高中档病房床位近700床。结合医疗大楼的建设，进行全院的整体规划，将全院医疗功能进行整合，增加床位，使总床位数达到1000床左右。 佛山位于珠江三角洲腹地，亚热带季风性气候，雨量充足，四季如春，在建筑气候区划上属于夏热冬暖地区，建筑应注意夏季防热，满足遮阳.通风.防雨的要求。 ●基地分析 院区东侧为住宅区，北侧.西侧.南侧均为城市干道。北侧为三友中路，宜布置院区供应入口及污物出口；西侧为江湾路；南临三友南路，且面向城市绿地——石湾文化广场，环境优美，适合设置院区主入口。 医院现有用地面积为1.48万m2，用地紧张。新建医疗大楼基地位于医院西侧新征地，新增用地面积1.4万m2。 2、总体规划设计理念 理念一 有机整合 强化联系 在本次设计中，采用集中式布局，降低建筑密度，提高联系效率和环境质量。 将门诊医技布置在院区中心,以步行广场、医疗街和连廊等立体交通与院区原有建筑相连，包括原病房楼和原门诊楼,实现了院内医疗功能区的整合，缩短了流程，提高了效率，方便病人和医护人员。 后勤供应部可通过连廊及医疗街与各部门相联系，简洁而紧密。 理念二 立体分布 各行其道 本案在流线设计中，以简捷、互不干扰为出发点，使各条流线既有联系,又避免干扰。 在院区东侧、西侧各增设一条道路，使院内医疗区形成新的环形车行道路系统，串联各功能单元,实现了医疗区人车分流。 在院前区入口广场设置环岛，对车流进行引导,分流清晰快捷；院区中部医疗核心区均为人行步道系统。 新建医疗大楼与老门诊楼.北侧老病房楼.二期老年康复楼均为两层立体连接，联系更加紧密。 门急诊流线 老病房人行流线 老病房车行流线 新病房流线 污物流线 理念三 禅意空间 动静有序 通过集中式布局，降低了建筑密度，在院区设三处集中绿地和广场，即入口广场、步行水景广场和休闲水景绿化广场。 ●入口广场面对南向道路及广场，开敞舒展，便于布置院区主入口及探视 入口，满足大量人流、车流的疏散要求，以交通为主； ●步行水景广场通过新建医疗大楼、原门诊楼和病房楼的空间围合，加上新楼与旧门诊楼之间四层高的绿化采光屋面，围合成一处半开敞的特色空间。这里有绿化、水景、小品、硬地，充分满足病员休憩、步行交通等多种功能，同时保留了作为消防通道的功能。 ●休闲水景绿化广场由北侧新建综合楼与二期老年病房楼和老病房楼三者围合而成，形成安静、舒适的病员休闲广场； 入口广场和休闲水景绿化广场通过步行水景广场加以联系，形成由动到静，由外到内的转换，最终达到空间流动，欲扬先抑，小中见大的禅意空间效果。 理念四 承前启后 统筹考虑 本次规划设计中,在新征地北侧规划二期老年康复楼，作为医疗区的预留发展用房,体现可持续发展的理念。通过地面及地下与医疗大楼联系。北侧有单独出口，南侧有休闲绿化水景广场。 3、单体建筑设计理念 理念一 融合提升 和谐共存 本次规划设计中，新建医疗大楼充分体现对环境的尊重，包括城市环境和院区小环境。建设20层高度的医疗大楼，考虑到巨大建筑体量对院区内相邻建筑造成的压迫感，以及对二期将要实施的老年康复病房楼的日照遮挡，将主楼靠近用地的西南侧，拉开与院内原有建筑的距离。同时大楼高层部分直接落地，在广场的衬托下更加挺拔醒目。 通过医疗大楼与老门诊之间四层高的绿化采光屋面，以及北侧与老病房之间的连廊，最终形成联系紧密的现代化的医疗建筑综合体，提升了医院的环境质量，也为城市景观做出贡献。 理念二 医患分离 互不干扰 在门诊医技部分的设计中，采用一街一廊的设计思路。一街指新建医疗大楼医疗街，对外通过医疗街与急诊楼、老病房楼紧密联系；对内，通过医疗街串联起各功能模块；结构清晰，标识明确。各科室均通过候诊厅与医疗街相连，完整独立、便于管理。医疗街东接共享大厅，阳光充足，通风良好，视野开阔，景观宜人。 医疗街上设置了各种公共服务功能，包括垂直交通、分层收费、咖啡茶座、超市、卫生间等设施、方便患者，体现以人为本的理念。 一廊，指医疗大楼医护走廊。 医护走廊是医护人员的专用通道，将医疗单元与医护人员专用房间分隔。医护走廊上设置了医护人员专用电梯、医护人员休息区、卫生间等设施. 一街一廊的设计理念，实现了医患分流, 医护人员与病员各行其道、互不干扰，物资供应也方便快捷。 同样概念，在标准护理单元的设计中，也采用了医患分流的管理模式。普通病房区、医护办公区、VIP高级病房区，分区明确，由各自独立交通进入，清晰合理互不干扰。以处于核心的护士结为纽带，紧密联系，护理路线短捷顺畅。病员可通过手术专用梯直达手术部及ICU，直接高效。 理念三 生态建筑 绿色医院 本案以绿色医院，生态建筑为设计目标。力求为病员及医护人员提供更舒适宜人的环境，为运行节约更多成本。 在建筑外围设计中，新建医疗大楼和老门诊楼之间设置的步行水景广场，以绿化，流水为主，与入口广场及院内休闲广场相呼应，提供良好的视觉景观。 在门诊医技部分的设计中，在四个相邻的医疗功能单元之间设置了三个内庭院。绿化丰富的内庭院不但解决了通风采光的问题，也为病员提供了一个舒适的休息场所。 楼梯间、电梯厅、候诊区、收费厅等人员较为集中，停驻时间较长的空间，均有直接面向室外的区域，通风采光良好,面对庭院绿化，景观宜人。 同时，在五层的室外平台以及五层的屋面，设置了两处室外绿化，特别是五层的室外平台、与医疗街相通，屋面通过绿化营造一个温馨舒适的空间,有着充足的南向阳光，面向石湾文化广场的良好的景观视线，为院区增添一道亮丽的风景线。 在病房部分的设计中，设计了两处错台式布置的空中花园，为病员恢复提供了良好的休养环境。在护理单元内，病房以南向布置为主，面对城市广场，走廊贯通，通风良好，日照充足。 理念四 合理布局 紧密联系 在各科室的布置中，将医技科室集中于首层和二层，门诊科室布置于三至五层，方便病人集中检查，同时老病房楼与门诊医技在二层设平台联系，并有自动扶梯可方便到达一层，提高效率。 六至十八屋设计为标准护理单元，在一层有独立的出入口及垂直交通。十九至二十层为高级VIP病区，设有大堂、空中花园，经VIP专用电梯直接送达，尽显尊贵。 理念五 生于斯 长于斯 外墙选用陶土板幕墙，材料环保，没有放射性，耐久性好，是新型绿色建材，同时陶土是原始的天然材料,融入中国传统文化，又表现出现代的时尚设计,是传统原料与现代建筑的完美结合,是对其地域性和传统文化渊源的尊重，与佛山陶瓷城的文化内涵相呼应，符合绿色建筑的理念。 在院内其他建筑的改造中，以新建筑的表现手法为基调，延续原有建筑的形体特征，力求和谐统一而不失原有建筑特色，形成具有内力的整体效果，从周边环境中脱颖而出，成为具有独特风格的标志性建筑。 设计小结 禅城区中心医院医疗大楼项目是我们按绿色医院的设计理念进行的设计实践，项目已开始施工，实际效果还有待检验。设计中感到新的节能建筑技术和新型建材还有待完善，但我们坚信绿色建筑的方向是我们努力地目标，设计建造绿色医院是我们大家共同的理想。 |
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