第一章 解表药
概念 凡以发散表邪，解除治疗表证为主要作用的药物，谓之解表药。
药性特点 多具辛味（辛能发散），主归肺与膀胱经，多具升浮之性。
作用及适应证
通过发散作用，能使外侵至肌表的的邪气外散或从汗而解，用于风寒、风热或风寒夹湿表证。
部分解表药还具有祛风湿止痛、止咳平喘、透疹、利水消肿、消疮等作用，可用于风湿痹痛、外风头痛、喘咳、麻疹、风疹、风水水肿、疮疡兼有表证者。
分类
根据其功效又分为发散风寒药和发散风热药。
辛温解表药----性味多辛温-----发散风寒-------风寒表证。
辛凉解表药----性味多辛凉-----疏散风热-------风热表证。
配伍
1.兼虚者，常与补虚药同用，以扶正祛邪。
2.温病初起，以辛凉解表药配清热解毒药同用。
使用注意
1.阳虚自汗、阴虚盗汗、久病体虚、失血过多，淋病及气血亏虚者，应慎用或忌用。
2.入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而影响疗效。
3.解表药不宜多用、久用，中病即止，以免发汗太过伤津、伤阳。
考点：关注解表药的药性特点，分类。关注使用注意。
第一节 辛温解表药
一、麻黄
药性 味辛、苦，性温。归肺、膀胱经。
功用
1.发汗（解表），辛温发汗力强，治风寒表实证，证见发热、恶寒无汗。与桂枝相须为用。
2.（宣肺）平喘，用于邪实壅肺之喘咳。临床最宜治风寒表证兼咳喘证，也常用于寒饮伏肺之咳喘，配石膏、黄芩等清热之品，也可用于肺热咳喘。
3.利水（消肿），用于风水证或水肿兼有表证者。
用法用量发汗解表，利水消肿宜生用；止咳平喘多蜜为炙用。
使用注意表虚自汗，阴虚盗汗，虚证喘咳，虚证水肿均应忌用。
考点：关注药性、三大功效。重点关注其解表特点及平喘的适应证，不同用法及使用注意。
二、桂枝
药性 味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。
功用
1.助阳解表，用于风寒表证。治风寒无论表实表虚证均宜。治伤寒表实证，与麻黄同用；治风寒表虚证，与芍药同用，也可用于内伤杂病营卫不和的自汗、盗汗。
2.温通经脉，用于风寒湿痹，血滞有寒的月经不调，痛经，经闭，癥瘕。
3.通阳利水，用于阳虚气化不利的痰饮，水肿，能通阳化气行水。
4.温通胸阳，用于胸痹，阳虚心悸。
5.温中散寒:用于中焦虚寒性里急腹痛。
使用注意
1.温热病及阴虚阳盛者忌用。2.易伤血动血，血证及有出血倾向者慎用。3.孕妇及月经过多者慎用。
[麻黄与桂枝的功用比较]
相同点：均为辛温解表药，相须配用则发汗力更强，用于风寒表实证。
不同点：麻黄辛苦温，发汗力强，桂枝辛甘温发汗力弱。麻黄多用于风寒表实无汗之证，桂枝既可用于风寒表实证，也可用于风寒表虚证。
麻黄主入肺经，兼能宣肺平喘，利水消肿；而桂枝辛甘温，入心、脾、膀胱经，入血分，故兼有温阳化气，温通胸阳，温经作用，用于经寒血滞诸证及阳虚水肿，痰饮眩晕心悸，虚寒腹痛。
考点：关注本药的五大功用。重点关注其解表特点及与麻黄的比较。关注使用注意。
三、紫苏
药性 味辛，性温。归肺、脾经。
功用
1.发表散寒，治风寒表证，兼气滞胸闷咳嗽者尤宜。
2.行气宽中，治脾胃气滞证。还可行气安胎，用于气滞妊娠呕吐，胎动不安。
3.解鱼蟹毒，用于鱼蟹中毒，腹痛吐泻。
用量用法 叶长于发表散寒；梗长于理气宽中，安胎。
使用注意 不宜久煎。
考点：关注尤宜于治气滞胸闷的风寒表证，重点关注行气安胎功用。
四、生姜
药性 辛，温。归肺、脾、胃经。
功用相同点 发汗解表：用于风寒表证，作为辛温发汗剂的辅助剂。
1.中止呕，用于胃寒呕吐，胃寒脘腹疼痛。为止呕要药，素有“呕家圣药”之称。
2.温肺止咳：用于风寒咳嗽，配麻黄、杏仁。
3.解半夏、南星等毒。
考点：关注生姜“呕家圣药”称号，善治胃寒呕吐及温肺止咳、解毒的功用。
五、荆芥、防风
药性 均味辛，性微温。
功用相同点 祛风解表。二者微温不燥，药性和缓，风寒、风热证均可用之。
各药特点 荆芥长于透疹、消疮、止血、祛风止痒，用于麻疹不透，风疹瘙痒。炒炭入血分止血，用于吐血、衄血、崩漏、皮肤瘙痒证。
防风，祛风胜湿作用好，可用于风寒挟湿表证。又善止痛，用于风寒湿痹痛。祛风止痉，用于破伤风，小儿惊风。
考点：关注二药的药性特点及各自功用，特别关注荆芥的消疮、止血功用，防风为治风通用药的特点。
六、羌活
功用相同点：辛、温。祛风散寒，胜湿解表，治风寒表证夹湿尤宜。又能祛风止痛，为治外风头痛的要药，又能除痹止痛，常用治风湿痹痛。
各药特点：羌活辛温苦燥，解表散寒，祛风胜湿之力强。善治风寒湿痹上半身疼痛者；主入太阳经，善治太阳经头痛（头痛连及项背）。
考点：关注治头痛的部位及所属经络。关注羌活治痹痛的特点。
七、细辛
药性 味辛，性温。细辛、苍耳子有小毒。
功效共同点 散风寒，通鼻窍，善治鼻渊头痛，鼻塞不通。
各药特点 细辛
1.祛风散寒，用于风寒表证，表寒重，鼻塞，头痛，身痛甚者尤宜。
2.通窍，止痛，用于鼻渊头痛，鼻塞不通，头风疼痛，牙痛，风寒湿痹证（与羌活、白芷、藁本类似，但治头痛，没有明显部位偏重）。
3.温肺化饮，用于寒饮咳喘，常与干姜同用。
考点：关注细辛的功用、特别是其温肺化饮的功用，临床使用注意。
八、白芷
功效甚多，能散风解表，通窍止痛，用于外感风寒夹湿证，风湿痹证外，善治阳明经头痛（眉棱及前额疼痛）；又常治鼻渊头痛，牙痛；燥湿止带，用于带下过多；消肿排脓，用于疮痈肿毒。
考点：关注治头痛的部位及所属经络。关注白芷的多功用。
九、香薷
药性 味辛，性温。归肺、脾、胃、膀胱经。
功用
1.发汗解表，主治夏令感受风寒之邪而兼暑湿者。（阴暑）
2.和中化湿，用于暑湿伤中的呕吐泄泻，脘腹胀满疼痛。
3.利水消肿，用于水肿，小便不利。
使用注意 自汗、盗汗、气虚、阴虚者忌用。
考点：关注解表，主治阴暑的功用。关注与麻黄的功效异同点。
十、藁本：上达巅顶，善治巅顶头痛（太阳经）；善治上半身风湿痹痛。
十一、苍耳子、辛夷
苍耳子：与细辛类似，也能祛风湿、止痛，用于风湿痹痛，风疹瘙痒。
辛夷：功效单一，一般只用于治鼻渊。
用法用量 细辛用量一般不超过3g，辛夷入煎剂要布包。
使用注意 细辛辛温发散力强，用量宜小。温病、阴虚阳亢，阴虚咳喘忌用。血虚头痛，气虚多汗，风热头痛慎用；本品耗气伤阴，元气不足，肾阴亏虚者慎用；反藜芦。苍耳子有毒，用量不宜大，血虚头痛忌用。辛夷阴虚火旺者忌用。
第二节 辛凉解表药
一、薄荷、牛蒡子、蝉蜕
药性 薄荷，味辛，性凉。牛蒡子，味辛、苦，性寒，味甘，性寒，
功用相同点 疏散风热，利咽，透疹，常配伍同用。治疗风热感冒，温病初起，咽痛，风疹及麻疹透发不畅等。
各药特点：
1.薄荷，芳香轻清，疏散风热，清利头目，发汗力最强，发热无汗者最宜。又能疏肝解郁，用于肝气郁结之胸闷，胁胀、乳房胀痛。
2.牛蒡子 偏于清宣肺气及解毒消肿疗疮，用治风热、肺热咳嗽，咽喉肿痛，痄腮及热毒疮疡。
3.蝉蜕 又能祛风止痉，治破伤风及小儿惊风。又能退翳明目，治风热或肝热目赤翳障。利咽开音，治咽痛，声音嘶哑。
用量用法及使用注意：
1.薄荷 用量宜小，入煎剂不宜久煎，耗气，体虚自汗忌服。
2.牛蒡子 入煎剂宜打碎，有滑肠之弊，脾虚便溏慎用。
3.蝉蜕 质轻，一般病证用量宜轻，2～6g，但用于止痉治破伤风及小儿惊风，用量宜大。
考点：关注三药的功用。特别是薄荷的利咽，疏肝解郁；牛蒡子的清解热毒，蝉蜕的祛风止痉，退翳明目及利咽开音。
二、桑叶、菊花
功用相同点：
1.疏散风热，治风热表证，常与薄荷配伍同用。
2.平肝（清肝）明目：用于风热感冒及温病初起头痛、眩晕、目赤肿痛，肝阳眩晕，视物昏花。
各药特点：
1.桑叶 又能清肺润燥，用于风热咳嗽及燥咳。凉血止血，用于血热吐衄轻证。
2.菊花 偏于清肝解毒，治肝阳、肝火所致的头晕目疾及疮疡肿毒。
考点：关注二药的共同功效，桑叶清肺润燥及凉血止血，菊花清肝解毒的功用
三、柴胡、升麻、葛根
药性、功用相同点：
1.药性升浮，能散邪解表，治外感发热，风热表证。
2.均能升提中阳。
各药特点：
1.解表方面：
柴胡 主入肝、胆经（少阳经）。能和解少阳，解肌退热，主治邪在少阳半表半里之间的寒热往来及感冒高热。
升麻 主入脾胃经、肺经（阳明、太阳经）。主治风热头痛而少用于解表。
葛根 主入胃经（阳明经），能解肌发表，治伤寒恶寒发热，项背强痛及身热口渴之证。
2.升提中阳方面：柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪配伍，治气虚下陷之内脏下垂，久泻脱肛。葛根则主要用于止泻痢，热痢初起兼表证，或脾胃虚弱之久泻久痢均可，脾虚泄泻配人参、白术；热泻热痢配黄芩、黄连。
3.透疹方面：升麻、葛根能透疹，柴胡不能。
4.兼有功效：
柴胡 又有舒肝解郁作用，为治肝气郁结，胸胁胀痛，乳房胀痛等证之主药。
升麻 功善清热解毒，治牙龈肿痛溃烂，喉痹，疮疡及阳毒发斑等热毒证。
葛根 升清生津止渴，治热病伤津口渴、内热消渴。
用量用法：
柴胡 用于散邪退热，宜生用；用于疏肝解郁，宜醋炙。
葛根 退热解表，生津止渴生用，止泻宜煨用。
升麻 用于升举阳气时宜炙用。
使用注意：柴胡性升散，凡肝阳上亢，真阴亏损者忌用。升麻阴虚阳升气逆及麻疹已透者忌用。
考点：重点关注药物，内容包括三药的功用相同点，不同点，特别在解表及升提中阳上的各药特点。关注三药的兼有功效，重点在柴胡的疏肝解郁，升麻的清解热毒，葛根的升津止渴。关注柴胡的各种用法及使用注意。
四、蔓荆子
功用
1.疏散风热，清利头目，用于风热表证、头痛头风、风热上攻之目赤肿痛，目昏多泪。
2.祛风止痛，用于风湿痹痛。
考点：功用，及药性升浮的特点。
五、淡豆豉
功用
1.解表，用于外感表证，无论风寒风热均可使用。
2.除烦，用于外感热病，邪热内郁胸中，虚烦不眠。
功效小结
兼能利水消肿者：麻黄、香薷
兼治咳喘者：麻黄、细辛、紫苏
兼能行气者：紫苏
兼能止呕者：生姜、紫苏
兼能祛风除湿或通络散寒，以治痹证者：麻黄、桂枝、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子
兼能止痉者：蝉蜕、防风
兼能通鼻窍止痛者：白芷、细辛、苍耳子、辛夷
兼能利咽止痛者：薄荷、牛蒡子、蝉蜕
兼能透疹者：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根（辛温解表药只有荆芥一味）
兼能明目者：菊花、桑叶、蝉蜕
兼能疏肝解郁者：柴胡、薄荷
兼能升提中阳（气）者：柴胡、升麻、葛根
兼能止血者：桑叶、荆芥（穗）
重要药物配伍
麻黄配桂枝：麻黄辛温，宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表，助阳通脉。两者配伍后，发汗解表力大大增强，宜于风寒表实无汗者。
麻黄配杏仁：麻黄宣肺平喘，发表散寒；杏仁苦温润降，善宣肺降肺，平喘止咳，两者配伍后，宣降肺气，平喘止咳之功更著，尤宜于证属风寒束肺者。
麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘；石膏辛甘性寒，功能清肺泻火。两药配伍，相制为用，既能宣肺透表定喘，又能泄除肺热，用治肺热咳喘。
桂枝配白芍：桂枝辛甘性温，功能发表助阳、温阳经脉；白芍酸甘微寒，功能养血敛阴止汗。两药相合，收散并举。共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治营卫不和，风寒表虚有汗。
细辛配干姜、五味子：细辛性温，祛风散寒，温肺化饮；干姜辛热，温肺化饮；五味子酸温，敛肺气，滋肾阴。三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，用治寒饮喘咳日久。
蝉蜕配胖大海：蝉蜕甘寒质轻，功能疏散风热、宣肺疗哑；胖大海甘寒，功能清宣肺气、利咽开音。两药相合，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。
桑叶配菊花：桑叶苦甘寒，菊花辛甘苦微寒，二药均能疏散风热、平肝明目，合用后药力更强，善治外感风热、风温初起或肝热目赤、肝阳眩晕。
菊花配枸杞子：菊花辛甘苦微寒，清肝明目，益阴平肝；枸杞子甘平，滋补肝肾明目。二药合用，补肝肾明目增强，用于肝肾亏虚，目暗不明，两眼干涩。
葛根配伍黄芩、黄连：生葛根入脾胃，解表升阳止泻；黄芩、黄连苦寒，善清肠胃湿热。三药合用，既清热燥湿，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。
柴胡配黄芩：柴胡苦辛微寒，善疏散退热，透达半表之邪；黄芩苦寒，善清半里之郁热。二药合用，可使表解里和而寒热自止，治邪在少阳，寒热往来，胁痛苦满。
