北京协和医院 营养科 主任 马方作客《健康北京》
今天讲肾脏病的营养。通过合理的饮食可以控制肾脏病的发展。
临床上营养是有两种目的的。一种是治疗，如糖尿病或者是一些代谢性疾病。对于肾脏病来说，它主要是一种支持和辅助手段。如果一个合理的营养，它能够使这个病程的进展恶化程度减轻，那么如果再配合很好治疗的话，可能使你的指标有所恢复。
盲目补肾更伤肾
如果得了肾脏病，开始大补，大鱼 大肉甲鱼等，这样不但不会对身体有好的作用，还会加重病情。我们的肾脏是一个重要的排泄器官，一些不能吸收的代谢性废物都是要通过尿液来排出的，肾脏有了问题，我们就要从源头上要卡住这些产生废物的东西，减轻我们肾脏的工作负担，使它得到充分的休息，这样再加上一个合理的药物治疗，才能使我们肾脏能够逐渐地恢复，或者是好转，或者不至于再坏的更厉害。
肾病患者吃的学问
什么食物会增加肾脏的负担？是蛋白质。
蛋白质主要在动物性食物中，如肉类。
在植物性食物中也有，如豆类。
我们不要小看每天吃的粮食，大米白面，它也含有蛋白质，2两粮食大约含有7-8克蛋白质。这种蛋白是不适合肾脏的。
适合肾脏的只有动物性食品，但每天要限制40-50克。其中70%来源于动物性食品。
慢性肾病患者主食的“替身”
不能说米面中含蛋白质就少吃饭，总热量还要保证，那么现在有一种可以替代正常粮食的粮食，就是麦淀粉。是一种去除蛋白质的米。100克麦淀粉只含有不超过1克蛋白质，但热量和普通面粉区别不大。这样吃同样量的主食，摄入的蛋白质就少多了，可以留出空间多吃一个鸡蛋，多喝一口奶。
麦淀粉在北京各大医院营养科有售，正常人不需要吃，只是对需要限制低蛋白质饮食的人。麦淀粉不能蒸 煮烙，因为低蛋白质粘合性不行了，一煮就开了。
低蛋白质饮食主要适合没有透析的病人，
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认清蛋白质的双重性
透析病人蛋白质需要更高一些，无论是透析或腹析都会造成蛋白质的一定量的损失。需要根据透析的程度调整蛋白质的摄入，可能就不是那种限蛋白饮食，而是正常蛋白质饮食，1公斤体重1.2克蛋白质。
肾脏病饮食还是要低盐，控制盐分对肾脏病人来说，甚至要强调于高血压，可能一天不能超过2克，因为它更容易造成肾脏病的再循环吸收钠钾的潴留都会有更大的影响。
小小细节透出肾脏健康与否
肾病的信号：
如果腰疼，用空心拳头叩击我们的腰部疼痛部位，如果有内在疼痛的感觉，这是一种肾区的问题
如果小便有尿血的状态，还有肉眼血尿肯定是肾脏直接受到伤害，还有一种镜下血尿，就是在显微镜下看到尿液中含有一些红细胞。
如果出现莫名奇妙的下肢浮肿，也要考虑到肾脏的问题。
出现容易疲劳一些发热炎症也是一种肾脏的病变。过度的疲劳和营养不良或者营养的误区也是容易造成肾脏病的一种方式。
