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痛经的中医治疗 “宫寒”四辨

 荷花小女子 2011-06-25

 

痛经的中医治疗 “宫寒”四辨
 

 文:网络     编辑:荷花小女子
 
 
  说起痛经,很多女性都不会陌生。有些人从小就有不同程度的痛经,有的人甚至可能持续一生。很多人说,痛经是小问题,和“宫寒”有关,多喝开水,注意保暖就好了,可偏偏事与愿违。那么痛经到底是怎么回事呢?

  “宫寒”只是中医观点

  并不能代表全部

  目前普遍认为痛经可以分为原发性痛经继发性痛经两类,前者又称为功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官某些器质性病变,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。而中医治疗的痛经,往往属于原发性痛经,如果是继发性痛经,就应该针对病因治疗,而不应该简单的认为是“宫寒”。

  中医中的“痛经”

  也不止“宫寒”一种

  中医讲究辨证论治,决不能将某一种疾病和证型简单地套用在所有病人身上。

  对于痛经,中医认为发生原因与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。通常中医临床上认为痛经包括“肾气亏损”、“气血虚弱”、“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”和“湿热蕴结”五大类型。

  寒凝血瘀

  也就是人们通常认为的“宫寒”。其实在中医理论里,寒客冲任,血为寒凝,故经血量少,色黯有块;得热则寒凝暂通,故腹痛减轻;寒伤阳气,阳气不能敷布,故畏寒肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧,为寒凝血瘀之征。治疗应以温经散寒,祛瘀止痛为主。

  方药:温经汤或少腹逐瘀汤。

  血虚

  气血本虚,经血外泄,气血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故经期或经后小腹隐痛喜按;气血虚冲任不足,血海满溢不多,故月经量少,色淡质稀;气虚中阳不振,故神;疲乏力;血虚不养心神,故心悸失眠多梦;气血虚不荣头面,故头晕面色苍白。舌淡,苔薄,脉细弱,也为气血虚弱之征。治法应以补气养血,和中止痛为主。

  方药:黄芪建中汤。

  气滞血瘀

  肝郁气滞,瘀滞冲任,气血运行不畅,经前经时,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故经行小腹胀痛拒按;肝气郁滞,故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀,故经行不畅,经色紫黯有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦涩有力,也为气滞血瘀之征。治法应以行气活血,祛瘀止痛为主。

  方药:膈下逐瘀汤或痛经方。

  湿热蕴结

  湿热蕴结冲任,气血运行不畅,经行之际气血下注冲任,胞脉气血壅滞,“不通则痛”,故痛经发作;湿热瘀结胞脉,胞脉系于肾,故腰骶坠痛,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧;湿热伤于冲任,迫血妄行,故经量多,或经期长;血为热灼,故经色紫红,质稠或有血块;湿热下注,伤于带脉,带脉失约,故带下量多,黄稠臭秽;湿热熏蒸,故低热,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数,为湿热蕴结之征。治法应以清热除湿,化瘀止痛为主。

  方药:清热调血汤。

  由此可见,即便是从纯中医的角度来讨论痛经,也不能简单的以“宫寒”一概而论,而应该根据患者本身的体质进行辨证论治。
 
        寒凝血瘀
 

  说起痛经,很多女性都不会陌生。有些人从小就有不同程度的痛经,有的人甚至可能持续一生。很多人说,痛经是小问题,和“宫寒”有关,多喝开水,注意保暖就好了,可偏偏事与愿违。那么痛经到底是怎么回事呢?

  “宫寒”只是中医观点

  并不能代表全部

  目前普遍认为痛经可以分为原发性痛经继发性痛经两类,前者又称为功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官某些器质性病变,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。而中医治疗的痛经,往往属于原发性痛经,如果是继发性痛经,就应该针对病因治疗,而不应该简单的认为是“宫寒”。

  中医中的“痛经”

  也不止“宫寒”一种

  中医讲究辨证论治,决不能将某一种疾病和证型简单地套用在所有病人身上。

  对于痛经,中医认为发生原因与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。通常中医临床上认为痛经包括“肾气亏损”、“气血虚弱”、“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”和“湿热蕴结”五大类型。

  原发性痛经证型二:寒凝血瘀

  也就是人们通常认为的“宫寒”。其实在中医理论里,寒客冲任,血为寒凝,故经血量少,色黯有块;得热则寒凝暂通,故腹痛减轻;寒伤阳气,阳气不能敷布,故畏寒肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧,为寒凝血瘀之征。治疗应以温经散寒,祛瘀止痛为主。

  方药:温经汤或少腹逐瘀汤。

  血虚

  气血本虚,经血外泄,气血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故经期或经后小腹隐痛喜按;气血虚冲任不足,血海满溢不多,故月经量少,色淡质稀;气虚中阳不振,故神;疲乏力;血虚不养心神,故心悸失眠多梦;气血虚不荣头面,故头晕面色苍白。舌淡,苔薄,脉细弱,也为气血虚弱之征。治法应以补气养血,和中止痛为主。

  方药:黄芪建中汤。

  气滞血瘀

  肝郁气滞,瘀滞冲任,气血运行不畅,经前经时,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故经行小腹胀痛拒按;肝气郁滞,故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀,故经行不畅,经色紫黯有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦涩有力,也为气滞血瘀之征。治法应以行气活血,祛瘀止痛为主。

  方药:膈下逐瘀汤或痛经方。

  湿热蕴结

  湿热蕴结冲任,气血运行不畅,经行之际气血下注冲任,胞脉气血壅滞,“不通则痛”,故痛经发作;湿热瘀结胞脉,胞脉系于肾,故腰骶坠痛,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧;湿热伤于冲任,迫血妄行,故经量多,或经期长;血为热灼,故经色紫红,质稠或有血块;湿热下注,伤于带脉,带脉失约,故带下量多,黄稠臭秽;湿热熏蒸,故低热,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数,为湿热蕴结之征。治法应以清热除湿,化瘀止痛为主。

  方药:清热调血汤。

  由此可见,即便是从纯中医的角度来讨论痛经,也不能简单的以“宫寒”一概而论,而应该根据患者本身的体质进行辨证论治。
 
原发性痛经证型三:湿热瘀结
 

  说起痛经,很多女性都不会陌生。有些人从小就有不同程度的痛经,有的人甚至可能持续一生。很多人说,痛经是小问题,和“宫寒”有关,多喝开水,注意保暖就好了,可偏偏事与愿违。那么痛经到底是怎么回事呢?

  “宫寒”只是中医观点

  并不能代表全部

  目前普遍认为痛经可以分为原发性痛经继发性痛经两类,前者又称为功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官某些器质性病变,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。而中医治疗的痛经,往往属于原发性痛经,如果是继发性痛经,就应该针对病因治疗,而不应该简单的认为是“宫寒”。

  中医中的“痛经”

  也不止“宫寒”一种

  中医讲究辨证论治,决不能将某一种疾病和证型简单地套用在所有病人身上。

  对于痛经,中医认为发生原因与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。通常中医临床上认为痛经包括“肾气亏损”、“气血虚弱”、“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”和“湿热蕴结”五大类型。

  寒凝血瘀

  也就是人们通常认为的“宫寒”。其实在中医理论里,寒客冲任,血为寒凝,故经血量少,色黯有块;得热则寒凝暂通,故腹痛减轻;寒伤阳气,阳气不能敷布,故畏寒肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧,为寒凝血瘀之征。治疗应以温经散寒,祛瘀止痛为主。

  方药:温经汤或少腹逐瘀汤。

  血虚

  气血本虚,经血外泄,气血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故经期或经后小腹隐痛喜按;气血虚冲任不足,血海满溢不多,故月经量少,色淡质稀;气虚中阳不振,故神;疲乏力;血虚不养心神,故心悸失眠多梦;气血虚不荣头面,故头晕面色苍白。舌淡,苔薄,脉细弱,也为气血虚弱之征。治法应以补气养血,和中止痛为主。

  方药:黄芪建中汤。

  气滞血瘀

  肝郁气滞,瘀滞冲任,气血运行不畅,经前经时,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故经行小腹胀痛拒按;肝气郁滞,故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀,故经行不畅,经色紫黯有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦涩有力,也为气滞血瘀之征。治法应以行气活血,祛瘀止痛为主。

  方药:膈下逐瘀汤或痛经方。

  湿热蕴结

  湿热蕴结冲任,气血运行不畅,经行之际气血下注冲任,胞脉气血壅滞,“不通则痛”,故痛经发作;湿热瘀结胞脉,胞脉系于肾,故腰骶坠痛,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧;湿热伤于冲任,迫血妄行,故经量多,或经期长;血为热灼,故经色紫红,质稠或有血块;湿热下注,伤于带脉,带脉失约,故带下量多,黄稠臭秽;湿热熏蒸,故低热,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数,为湿热蕴结之征。治法应以清热除湿,化瘀止痛为主。

  方药:清热调血汤。

  由此可见,即便是从纯中医的角度来讨论痛经,也不能简单的以“宫寒”一概而论,而应该根据患者本身的体质进行辨证论治。
 
原发性痛经证型四:气血虚弱

  说起痛经,很多女性都不会陌生。有些人从小就有不同程度的痛经,有的人甚至可能持续一生。很多人说,痛经是小问题,和“宫寒”有关,多喝开水,注意保暖就好了,可偏偏事与愿违。那么痛经到底是怎么回事呢?

  “宫寒”只是中医观点

  并不能代表全部

  目前普遍认为痛经可以分为原发性痛经继发性痛经两类,前者又称为功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官某些器质性病变,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。而中医治疗的痛经,往往属于原发性痛经,如果是继发性痛经,就应该针对病因治疗,而不应该简单的认为是“宫寒”。

  中医中的“痛经”

  也不止“宫寒”一种

  中医讲究辨证论治,决不能将某一种疾病和证型简单地套用在所有病人身上。

  对于痛经,中医认为发生原因与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。通常中医临床上认为痛经包括“肾气亏损”、“气血虚弱”、“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”和“湿热蕴结”五大类型。

  寒凝血瘀

  也就是人们通常认为的“宫寒”。其实在中医理论里,寒客冲任,血为寒凝,故经血量少,色黯有块;得热则寒凝暂通,故腹痛减轻;寒伤阳气,阳气不能敷布,故畏寒肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧,为寒凝血瘀之征。治疗应以温经散寒,祛瘀止痛为主。

  方药:温经汤或少腹逐瘀汤。

  血虚

  气血本虚,经血外泄,气血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故经期或经后小腹隐痛喜按;气血虚冲任不足,血海满溢不多,故月经量少,色淡质稀;气虚中阳不振,故神;疲乏力;血虚不养心神,故心悸失眠多梦;气血虚不荣头面,故头晕面色苍白。舌淡,苔薄,脉细弱,也为气血虚弱之征。治法应以补气养血,和中止痛为主。

  方药:黄芪建中汤。

  气滞血瘀

  肝郁气滞,瘀滞冲任,气血运行不畅,经前经时,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故经行小腹胀痛拒按;肝气郁滞,故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀,故经行不畅,经色紫黯有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦涩有力,也为气滞血瘀之征。治法应以行气活血,祛瘀止痛为主。

  方药:膈下逐瘀汤或痛经方。

  湿热蕴结

  湿热蕴结冲任,气血运行不畅,经行之际气血下注冲任,胞脉气血壅滞,“不通则痛”,故痛经发作;湿热瘀结胞脉,胞脉系于肾,故腰骶坠痛,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧;湿热伤于冲任,迫血妄行,故经量多,或经期长;血为热灼,故经色紫红,质稠或有血块;湿热下注,伤于带脉,带脉失约,故带下量多,黄稠臭秽;湿热熏蒸,故低热,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数,为湿热蕴结之征。治法应以清热除湿,化瘀止痛为主。

  方药:清热调血汤。

  由此可见,即便是从纯中医的角度来讨论痛经,也不能简单的以“宫寒”一概而论,而应该根据患者本身的体质进行辨证论治。

            

   

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