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温病，感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。又称温热病。属广义伤寒范畴。以发热、热象偏盛【舌象、脉象、便溺等热的征象】、易化燥伤阴为临床主要表现。 温病包括范围很广，一般外感疾病中除风寒性质以外的急性热病，都属于温病的范围。例如风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、温毒等。温病属常见病，其发生具有明显的季节性，大多起病急骤、传变较快，且多数具有程度不等的传染性、流行性。温病的治疗，应以清热存阴为基本原则。 主要有以下治疗方法： 解表法 具有疏泄腠理、驱邪外出的作用，适用于温病初起，病邪在卫。解表法有多种，其中辛凉解表，适用于风温初起，邪袭肺卫之证；宣表化湿，适用于湿温初起，湿热之邪郁表之证；疏表润燥，适用于秋燥初起，燥热伤肺之证。 清气法 具有清泄气分邪热的作用，适用于温邪燔灼气分。其中轻清宣气，适用于温邪初入气分，气机不畅，热郁胸膈，热势不甚之证；辛寒清气，适用于阳明热盛之证；清热泄火，适用于气分蕴热不透，郁久化火之证。 化湿法 具有宣通气机、和中利水的作用，适用于湿热病。其中宣气化湿，适用于湿温初起，湿阻中焦，气机不畅，湿热又郁遏于肌表之证；燥湿清热，适用于中焦湿热互结之证；分利湿邪，适用于湿热郁阻下焦之证。 通下法 具有通腑泄热、荡积通瘀的作用，适用于热结胃肠、湿热结滞及血蓄下焦等证。其中通腑泄热，适用于热传阳明，燥屎结于肠腑的腑实证；导滞通便，适用于湿热积滞，胶结于胃肠之证；通瘀破结，适用于胃肠或下焦蓄血之证。 开窍法 具有促使神志清醒的作用，适用于温邪入心包或痰浊蒙闭心包。 熄风法 具有平肝熄风、镇痉的作用，适用于温热内燔，肝风动越。 清营凉血法 具有清营泄热、凉血解毒的作用，适用于温邪入于营血。 滋阴法 具有生津养液、滋补真阴的作用，适用于温病中后期阴液耗伤。 治疗温病三个经典方剂： 1.桑菊饮 2.银翘散 3.白虎汤 其中桑菊饮和银翘散用于轻度温病，而白虎汤用于重症温病。 如果热重、咳嗽轻，用银翘散；如果热轻、咳嗽重，则用桑菊饮。 银翘散 同名方约有3首，现选《温病条辨》上焦篇方。组成：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上为散。每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。 银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。治当辛凉解表，清热解毒。方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。 桑菊饮 出《温病条辨》卷一上焦篇方。组成：杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桑叶二钱五分，菊花一钱，苦梗二钱，甘草八分（生），苇根二钱。上用水二杯，煮取一杯，一日二次。 桑菊饮，该方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。 白虎汤 同名方约有8首，现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合。以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，一日三次。 功能：清热生津。 主治：伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力，现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。 下面再介绍一款适合家庭自我保健的小偏方。 三汁饮 芦根 30克 梨 30克 鲜藕 30克 芦根煮水，30分钟。 梨、藕榨汁。 芦根水与梨、藕汁勾兑而成。 具有清热、生津、止咳的功效。 |
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