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小儿药证直诀 续三

 淄水渔夫 2011-06-28
小儿药证直诀 续三
2011-05-19 16:26
转载自 医海迷悟
最终编辑 医海迷悟

                                                                            小儿药证直诀  续三

 

附录   阎氏小儿方论

宋大梁  阎孝忠著

余家幼稚多疾,率用钱氏方诀,取效如神。因复研究诸法,有得于心,如惊、疳等。钱钟阳之未悉者,今见于下,并以仲阳传附卷末。

治法 

治小儿急慢惊

小儿急慢惊,古书无之,惟曰阴阳痫。所谓急慢惊者,后世名之耳。正如赤白痢之类是也。阳动而速,故阳病曰急惊;阴静而缓,故阴病曰慢惊。此阴阳虚实寒热之别,治之不可误也。急惊由有热,热即生风,又或因惊而发,则目上目扎,涎潮搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊证也。当其搐势渐减时,与镇心治热药一二服《直诀》中麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸及至宝丹、紫雪丹之类。候惊势已定,须臾以药下其痰热《直诀》中利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,或用大黄、朴硝等药。利下痰热,心神安宁即愈。慢惊得于大病之余,吐泻之后,或误取转,致脾胃虚损,风邪乘之凡小儿吐泻不止,必成慢惊,宜速治。似搐而不甚搐,此名瘛苁,似睡而精神慢,四肢与口中气皆冷,睡露睛,或胃痛而啼哭如鸦声。此证已危,盖脾胃虚损故也。 

治小儿吐泻

凡小儿吐泻,当温补之。余每用理中丸发温其中,以五苓散导其逆五苓散,最治小儿吐,连与数服,兼用异散散等,温药调理之,往往便愈。若已虚损,当速生其胃气,宜与附子理中丸,研金液丹末,煎生姜米饮调灌之。惟多服乃效服至二三两无害。候胃气已生,手足渐暖,阴退阳回,然犹瘛苁,即减金液丹一二分,增青州白丸子一二分,同研如上服。以意详之。渐减金液丹,加白丸子,兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮之类,调理至安。依此治之,仍频与粥,虽至危者,往往死中得生,十救八九。

金液丹治小儿吐泻虚极

金液丹治小儿吐泻虚极最妙。沈存中《良方》论金液丹云:新见小儿吐利剧,气已绝,服之复活者数人,真不妄也。须多服方验。

惊风或泄泻等

惊风或泄泻等诸病,烦渴者,皆津液内耗也。不问阴阳,宜煎钱氏白术散,使满意,取足饮之,弥多弥好。

治小儿急惊方搐

凡小儿急惊方搐,不用惊扰,此不足畏。慢惊虽静,乃危病也。急惊方搐,但扶持不可擒捉。盖风气方盛,恐流入筋脉,或致手足拘挛。 

治急慢惊

治急慢惊,世人多用一药。有性温性惊,不可泛用,宜审别之。又治慢惊药,宜去龙脑,纵须合用,必以温药为佐,或少用之。

治小儿实热疏转

凡小儿实热,疏转后如无虚证,不可妄温补,热必随生。

治小儿惊风痰热

治小儿惊风,痰热坚癖,能不用水银、轻粉甚便,如不得已用之,仅去疾即止。盖肠胃伤,亦损口齿。

治小儿疮疹伤食相似

治小儿壮热昏睡,伤风风热,疮疹伤食,皆相似。未能辨认,间服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验。盖此数药通治之,不致误也。惟伤食则大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以药下之。

治小儿疮疹

小儿耳冷尻冷,手足乍冷乍热,面赤,时嗽嚏,惊悸,此疮疹欲发也。未能辨认,间服升麻葛根汤、消毒散。已发、未发皆宜服,仍用胡荽酒、黄柏膏。暑月烦躁,食后与白虎汤、玉露散。热盛与紫雪。咽痛或生疮,与甘桔汤、甘露饮子。余依钱氏说。大人同。

治小儿脾胃虚弱

小儿多因爱惜过当,往往三两岁末与饮食,致脾胃虚弱,平生多病。自半年以后,宜煎陈米稀粥,取粥面时时与之。十月以后,渐与稠继烂饭,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷、油腻、甜物等。

小儿治法

小儿治法,大概与大人同,惟剂料小耳。如升麻葛根汤、惺惺散等,虽人皆知之,仓卒亦难检,今并载于下。钱氏已有方者,今不复录。

药方

升麻葛根汤  治伤寒、温疫、风热壮热,头痛肢体痛,疮疹已发未发,并宜服之。

干葛细锉   升麻   芍药   甘草锉,炙。各等分

上同为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,量大小与之,温服,无时。

惺惺散  治伤寒时气,风热痰涌咳嗽,及气不和。

桔梗   细辛去叶   人参切去顶,焙   甘草锉,炒   白术    白茯苓去皮   瓜蒌根各一两

上同为细末,每服二钱,水一盏,入薄荷五叶,煎至七分,温服,不拘时。如要和气,入生姜五片同煎。一法用防风一分,用川芎一分。

消毒散   治疮疹未出,或已出未能匀遍。又治一切疮。凉膈去痰,治咽痛。

牛蒡子二两,炒  甘草半两,锉,炒  荆芥穗一分

上同为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,温服,不拘时。

黄柏膏   治疮疹已出,用此涂面,次用胡荽酒。

黄柏去粗皮,一两;甘草四两;新绿豆一两半

上同为细末,生油调,从耳前至眼轮,并厚涂之,日三二次。如早用,疮不上面,纵有亦少。

胡荽酒

胡荽细切四两,以好酒二盏,煎一两,沸入胡荽再煎,少时用物合定,放冷

上每吸一二口,微喷,从顶至足匀遍,勿喷头面。病人左右常令有胡荽,即能辟去汗气,疮疹出快。

疮疹忌外人及秽触之物,虽不可受风冷,然亦不可拥遏。常令衣服得中,并虚凉处坐卧。

治疮疹出不快及倒靥,四圣散。

紫草茸   木通锉   甘草锉,炒   枳壳麸炒,去穰秤   黄芪切焙,等分

上同为粗末,每服一钱,水一中盏,煎八分,温服,无时。

又方   蓝根散

板蓝根一两  甘草三分,锉,炒

上同细末,每服半钱或一钱。取雄鸡冠血三二点,同温酒少许,食后同调下。二方无证勿服。

治疮疹倒靥黑陷。

人牙炼烧存性,研入麝香少许

上每服三钱,温酒少许调下,无时。

又方

小猪儿尾尖取血三、五点,研入生龙脑少许

上新水调下,食后。

治伏热在心,昏瞀不省,或误服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷。

生梅花脑子研,半字或一字

上取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下。未省再服。如疮疹陷伏者,温酒化下。

甘露饮子   治心胃热,咽痛,口舌生疮,并疮疹已发未发并可服。又治热气上攻,牙龈肿,牙齿动摇。

生干地黄焙秤   熟干地黄焙秤   天门冬   麦门冬各去心,焙,秤   枇杷叶去毛   黄芩去心   石斛去苗   枳壳麸去穰  甘草锉,炒   山茵陈叶

上各等分,为粗末,每服二钱,水一盏,煎八分,食后温服。牙齿动摇,牙龈肿热,含嗽渫,并服。

白虎汤  解暑毒烦躁,身热痰盛,头痛,口燥大渴。

知母一两半,焙干,秤   甘草半两,锉,炒石膏四两   白粳米八钱

上同为粗末,每服三钱,水一盏,煎至八分,食后,温冷随意服。气虚人,加人参少许同煎。

疮疹大盛,宜服此调肝散,令不入眼。

生犀锉,取末,一分   草龙胆半钱   黄芪半两,切   大黄去皮,二钱    石膏半两桑白皮自采,焙干  钩藤钩子  麻黄去节,各一分   栝蒌去皮  甘草炙,各等分

上为粗末,每服二钱,水一盏,煎半盏,食后,时时温服少许。

治疮疹入眼

马屁勃半两   皂角子十四个   蛇皮半两

上入小罐子内,盐泥固济,烧存性,研细,温酒调下一二钱,食后服。

治疮疹入眼成翳

栝蒌根半两  蛇皮二钱

上同为细末,用羊子肝一个,劈开入药末二钱,麻缠定,米泔煮熟,频与食之。未能食,肝令乳母多食。

又方

蝉壳末

上用水煎,羊子肝汤,调服二、三钱

凡豆疮才欲着痂,即用酥,或面油,不住润之,可揭即揭去。若不润及迟揭,疮痂硬,即隐成瘢痕。

治口疮

大天南星去皮,只取中心如龙眼大,为细末。

上用醋调,涂脚心。

治脓耳

白矾火飞,一钱   麝香一字   坯子胭脂染胭脂也,一线

上同研匀,每用少许。先用绵裹杖子,搌净掺之。

治蓄热在中,身热狂躁,昏迷不食。

豆豉半两  大栀子仁七个,槌破

上共用水三盏,煎至二盏,看多少服之,无时。或吐,或不吐,立效。

治虫咬心痛欲绝

五灵脂末,二钱匕   白矾火飞,半钱匕

上同研,每服一二钱,水一盏,煎五分温服,无时。当吐出虫。

治脾胃虚寒  吐泻等病,及治冷痰。

齐州半夏汤浸七次,切焙,一两  陈粟米三分   陈粳米亦得

上  咀,每服三钱,水一大盏半,生姜十片,同煎至八分,食前,温热服。

治外肾肿硬成疝

干蚯蚓为细末,上用唾调涂,常避风冷湿地。

钩藤膏  小儿腹中极痛,干啼后偃,名盘肠内吊。

没药研   好乳香水中坐乳钵,研细秤  木香  姜黄各四钱   木鳖子仁十二个

上先将下三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大。余以意加减,煎钩藤汤化下,无时。次用魏香散。

魏香散

蓬莪茂半两   真阿魏一钱

上先用温水化阿魏,浸蓬莪茂一昼夜,焙干为细末,每服一字或半钱,煎紫苏米饮,空心调下。

地黄散治心肝壅热,目赤肿痛生赤脉,或白膜遍睛,四边散漫者,犹易治。若暴遮黑睛,多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。

生干地黄切焙,秤   熟干地黄切焙,秤  当归去芦头,切焙秤。各一分   黄连去须,一钱   木通一钱半    玄参半钱    甘草一钱半,锉,炒    防风去芦头,焙   羌活   生犀末  蝉壳去土   木贼   谷精草   白疾藜去尖   沙苑疾藜各一钱   大黄去皮,取实者,锉,略炒,一钱

上为细末,每服一字或半钱,量大小加减。煎羊肝汤,食后调下,日三夜一。忌口将息。亦治大人。

治热痢下血

黄柏去皮,半两赤芍药四钱

上同为细末,饭和丸麻子大,每服一二十丸下,大者加丸数。

治心气不足,五六岁不能言,菖蒲丸。

石菖蒲二钱   丹参二钱  人参切去顶,焙,半两  赤石脂三钱  天门冬去心,焙秤  麦门冬去心,焙秤。各一两

上同为细末,炼蜜丸绿豆大或麻子大,温水下五七丸至一二十丸,不计时,日三四服。久服取效。又有病后肾虚不语者,宜兼服钱氏地黄丸。

鸡头丸  治诸病后不语。

雄鸡头一个,炙  鸣蝉三个,炙  大黄一两,取实处湿纸裹,煨熟  甘草一两,锉炒木通半两  当归去芦头,切焙,三分  黄芪切焙  川芎  远志去心  麦门冬去心焙。各三分人参切去顶,焙,半两

上同为细末,炼蜜丸小豆大。平旦,米饮下五丸,空心,日三四,儿大者加之。久服取效。鸡、蝉二物,宜求死者用之,不可旋杀。孙真人所谓“杀生求生,去生更远”,不可不知也。

治肾虚或病后筋骨弱,五、六岁不能行,宜补益肝肾,羚羊角丸。

羚羊角尖细而节密者是,锉,取末   生干地黄焙秤   虎胫骨敲破,涂酥炙黄  酸枣仁去皮,秤,炒   白茯苓各半两  桂去皮,取有味处,不见火   防风去芦头,切焙  当归同上  黄芪切焙。各一分

上同为细末,炼蜜和成剂,每服一皂子大,儿子者加之,食前,温水化下,日三四服,取效。

治惊风,中风,口眼呙斜,语不正,手足偏废不举,全蝎散。

全蝎去毒,炒  僵蚕直者,炒  甘草   赤芍药   桂枝不见火   麻黄去节   川芎  黄芩去心。各三钱   天麻六钱   大天南星汤浸七次,去皮脐,切焙,三钱

上为粗末,每服三钱,水一盏半,姜七片,煎七分,温服,无时,量大小与之。日三四服。忌羊肉。

和中散。和胃气,止吐泻,定烦渴。治腹痛,思食。

人参切去顶,焙   白茯苓   白术    甘草锉炒    干葛锉   黄芪切焙   白扁豆炒  藿香叶各等分

上为细末,每服三钱,水一盏,干枣二个去核,姜五片,煎八分,食及温服。

紫苏子散治咳逆上气,因乳哺无度,内夹风冷,伤于肺气;或啼气未定,与乳饮之,乳子气相逆,气不得下。

紫苏子    诃子去核,秤   萝卜子   杏仁去皮尖,麸炒  木香   人参切去须各三两  青橘皮   甘草锉炒。各一两半

上为细末,每服一钱,水一小盏,人生姜三片,煎至五分,去滓,不计时候,温服,量大小加减。

赤石脂散治痢后  气下,推出肛门不入。

真赤石脂拣去土   伏龙肝各等分

上为细末,每用半钱,傅肠头上,频用

柏墨散治断脐后为水温所伤,或棚袍湿气伤于脐中,或解脱风冷所乘,故令小儿四肢不和,脐肿多啼,不能乳哺,宜速疗之。

黄柏炒   釜下墨   乱发烧。各等分

上为细末,每用少许敷之。

至宝丹  治诸痫,急惊心热,卒中客忤,不得眠睡,烦躁,风涎搐搦,及伤寒狂语,伏热呕吐,并宜服之。

生乌犀屑  生玳瑁屑  琥珀研   朱砂细研水飞   雄黄以上,各一两,细研水飞   金箔五十片,一半为衣   银箔五十片,研   龙脑一分,研   麝香一分   牛黄半两研   安息香一两半,为末,以无灰酒飞过,滤净,去砂石,约取一两,慢火熬成膏

上生犀、玳瑁,捣罗为细末,研入余药令匀,将安息香膏以重汤煮,凝成,和搜为剂。如干,即入少熟蜜,盛不津器中,旋丸如桐子大。二岁儿服二丸,人参汤化下,大小以意加减。又治大人卒中不语,中恶气绝,中诸物毒,中热暗风,产后血运,死胎不下。并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,同温过,化下五丸,立效。

紫雪   治惊痫百病,烦热涎厥,及伤寒,胃热发斑,一切热毒,喉痹肿痛。又治疮疹,毒气上攻咽喉,水浆不下。

黄金十两,寒水石  磁石  滑石  石膏各四两八钱,并捣碎

以上用水五升,煮至四升,去滓,入下项药:

玄参一两六钱,捣碎;木香捣碎;羚羊角屑  犀角屑  沉香各半两,捣碎  升麻一两六钱,捣碎  丁香一钱,捣碎   甘草八钱,炙锉

以上八味,入前药汁中,再煮取一升五合,去滓,入下项药:

消石三两一钱,芒消亦得  朴消一斤,精者

以上二味,入前汁中,微火上煎,柳木篦搅不住手,候有七合,投在木盆中半日,欲凝,入下项药:

朱砂三钱,飞研   麝香当门子一钱一字,研

以上二味,入前药中搅匀,寒之两日。

上件成紫色霜雪,每服一字至半钱,冷水调下,大小以意加减。咽喉危急病,捻少许于咽立效。又治大人脚气,毒遍内外,烦热不解,口中生疮,狂易叫走,瘴疫毒历,卒死。温疟,五尸,五疰,大能解诸药毒。每服一钱至二钱,冷水调下,并食后服。

理中丸   治吐利不渴,米谷不化,手足厥冷。

人参去芦,锉   白术锉   干姜炮  甘草炙锉,各一两

上为末,炼蜜和丸鸡黄大,每服一丸,水一大盏化开,煎及七分,连滓放温服。小儿分为三服,大小以意加减,食前。

五苓散  治霍乱吐泻,躁渴饮水,小便不利。

泽泻二两半,锉   木猪苓去皮,锉,一两半   官桂去皮,一两   白茯苓一两半,锉   白术一两半,锉

上为细末,每有卫钱,温汤调下,渴躁,新水调服。大小以意加减,不以时候。

附子理中丸   治脾胃寒弱,风冷相乘,心痛,霍乱吐利转筋。

人参去芦  白术锉  干姜炮   甘草炙锉   黑附子炮去皮脐。各一两

上为细末,炼蜜和一两,作十丸,每服一丸,水一中盏化开,煎及七分,稍热服,食前。小儿分作三二服,大小以意加减。

金液丹  治吐利日久,脾胃虚损,手足厥逆,精神昏塞,多睡露睛,口鼻气凉,欲成慢惊风者。又治大人阳虚阴盛,身冷脉微,自汗吐利,小便不禁。

舶上硫黄十两,先飞炼去砂石,秤,研为细末,用砂台子盛,令八分满,水和赤石脂封缝,盐泥固济,晒干。露地先埋一水罐子,盛水满,坐合子在上,又以泥固济讫,常以三斤火,养三日三夜足,加顶火一斤煅成,候冷取药

上以柳木槌,乳钵内研为细末,每服二钱,生姜米饮调下。大小以意加减,多服取效。大人药末一两,蒸饼一两,水浸,去水,和丸,桐子大,晒干,每服五十丸至百丸,米饮下。并空心,连并服。

又方   范文正宅

硫黄不以多少,淡黄通明者为上。飞炼去砂石,研为细末,用有盖砂罐子一个,取水中田字草或益母草,捣淤土成泥,更入纸筋同捣,固济,罐子贵不破。晒干,盛硫黄末在内,可不满二指,于露地,深画十字放罐子在中心,使底下通透,四面用炭约四、五斤,匀水簇,不盖罐子顶,时时揭觑,候化为汁,速去四面火,用湿土埋一宿,次日,取出于北荫下,不见日气处,撅坑子约一二尺,将罐子去盖,倒埋一宿,次日取出,和罐入汤内,煮五十沸,漉出取药

上以柳木槌乳钵内研如粉面相似。小儿因吐泻之后,变成慢惊风者,每服一二钱,生姜米饮调下,并服取效。大人阴证伤寒,脉微欲绝,以水浸,无盐蒸饼,和丸,桐子大,晒干。每服五十丸或百丸,米饮下并空心服。

青州白丸子  治小儿惊风,大人诸风。

半夏七两,生    天南星三两,生    白附子二两,生    川乌头半两,生,去皮脐

上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆。未出者,更以手揉令出,如有滓更研,再入绢袋摆尽为度。放瓷盆中,日晒夜露至晓,弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,更换新水搅。如此春五日,夏三日,秋七日,冬十日。一法四时只浸一宿。去水晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下;大人每服二十丸,生姜汤下。瘫痪、风温,酒下。并不以时候服。

小柴胡汤  治伤寒温热病,身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,往往寒热,呕哕痰实,中暑疟病,并宜服。

柴胡去芦,八钱   半夏汤洗,切焙,二钱半   黄芩去心    人参去芦    甘草炙,锉,各三钱

上为粗末,每三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚擘破,同煎及八分,滤去滓,放温,分作三、二服。大小以意加减,并不以时候,日三夜二。

 

董氏小儿斑疹备急方论

宋·东平  董汲及之著

  世之人有得一奇方,可以十全愈疾者,恐恐然,惟虑藏之不密,人或知之,而使其药之不神也,其亦陋矣。夫药之能愈病,如得人人而告之,使无夭横,各尽其天年以终,此亦仁术也。吾友董及之,少举进士不第,急于养亲,一日尽弃其学,而从事于医。然医亦非鄙术矣!古之人未尝不能之,如张仲景、陶隐居、葛洪、孙思邈皆名于后世。但昧者为之,至于异贵贱、别贫-富,自鄙其学,君子不贵也。及之则不然,凡人之疾苦,如己有之。其往来病者之家,虽祁寒大暑,未尝少惮。至于贫者,或昏夜自惠薪粲,以周其乏者多矣。他日携《小儿斑疹方》一帙见过,求序于余,因为引其略。亦使见及之之所存,知世之有奇方,可以疗疾者,不足贵也。如此。

东平十柳居士孙准平甫序

自序

夫上古之世,事质民淳,禀气全粹,邪不能干。纵有疾病,祝由而已。虽大人方论尚或未备,下逮中古,始有巫方氏者,著小儿《颅囱经》,以卜寿夭,别死生,历世相授,于是小儿方论兴焉。然在襁褓之时,脏腑嫩弱,脉促未辨,痒不知处,痛亦难言,只能啼叫。至于变蒸、惊风、客忤、解颅,近世巢氏一一明之。然于斑疹欲出,证候与伤风相类,而略无辨说,致多谬误。而复医者,不致详慎,或乃虚者下之,实者益之,疹者汗之,风者温之,转生诸疾,遂致夭毙,嘘可叹也!今采摭经效秘方,详明证候,通为一卷,目之曰《斑疹备急方》。非敢谓有补于后世,意欲传诸好事者,庶几鞠育之义存焉。

东平董汲及之序

总论

论曰:夫生民之道,自微而著,由小而大。此物理灼然,不待经史证据可知。然小儿气禀微弱,故《小品方》云:人生六岁以上为小,六岁以下,经不全载。所以乳下婴儿,有疾难治者,皆为无所依据。至如小儿斑疹一候,不惟脉理难辨,而治疗最比他病尤重。始觉证与伤寒、阴痫相近,通都辅郡,名医辈出,则犹能辨其一二,远地左邑,执病不精,失于详审,投药暴妄。加之小儿脏腑娇嫩,易为伤动,斑疹未出,往往疑为伤风,即以麻黄等药,重发其汗,遂使表虚里实。若为阴痫治之,便用温惊药品,则热势愈盛。直至三四日,证候已定,方得以斑疮药治之,则所失多矣。大率世俗医者,斑疹欲出,多以热药发之,遂使胃中热极。其初作时,即斑疹见于皮下;其已出者,变黑色而内陷。既见不快,犹用热药,薰蒸其疾。斑疹得热,则出愈难,转生热证,大小便不能;更以巴豆取积药下之,则使儿脏腑内虚,热又不除,邪气益深,变为喘满,便血,或为疱痈,身体裂破。遂使百年之寿,一旦为俗医所误也,可不能哉!

大抵斑疹之候,始觉多咳嗽,身体温壮,面色与四肢俱赤,头痛腰疼,眼睛黄色,多睡,睡中瘛苁,手足厥,耳尖及尻冷,小便赤,大便秘,三部脉洪数绝大不定,是其候也。其乳下儿,可兼令乳母服药。其证候未全或未明者,但可与升麻散解之;其已明者,即可用大黄、青黛等凉药下之,次即与白虎汤。如秋冬及春寒,未用白虎汤之时,但加枣煎服,不必拘于常法。仲景云:四月后天气大热,即可服白虎汤,特言其梗概耳!大率疹疱未出即可下;已出即不可下;出足即宜利大小便。其已出未快者,可与紫草散、救生散、玳瑁散之类;其重者,以牛李膏散之;或毒攻咽喉者,可与少紫雪及如圣汤,无不效也。其余热不解,身热烦渴及病疹,儿母俱可与甘露饮;或便血者,以牛黄散治之。兼宜常平肝脏,解其败热,虑热毒攻肝,即冲于目,内生障翳,不遇医治,瞳人遂损,尤宜慎之。然已出未平,切忌见杂人,恐劳力之人及狐臭薰触故也。未愈,不可当风,即成疮痂。如脓疱出,可烧黑丑、粪灰随疮贴之,则速愈而无瘢也。又左右不可缺胡荽,盖能御汗气,辟恶气故也。如儿能食物,可时与少葡萄,盖能利小便,及取如穗出快之义也。小儿斑疹,本以胎中积热,及将养温存,偶胃中热,故乘时而作。《外台》方云:胃烂即发斑。微者,赤斑出。极者,黑斑出。赤斑出,五死一生;黑斑出,十死一生。其腑热即为疹,盖热浅也。脏热即为疱,盖热深也。故《主色论》云:大者属阴,小者属阳。汲总角而来,以多病之故,因而业医。近年累出诸处治病,当壬申岁,冬无大雪,天气盛温,逮春初,见小儿多病斑疹。医者颇如前说,如投以白虎汤之类。即窃笑云:白虎汤本治大人。盖不知孙真人所论大人小儿为治不殊,但用药剂多少为异耳!则是未知用药之法,故多失误。今博选诸家,及亲经用有效者方,备录为书。

药方

升麻散  治疗疹疱未出,疑贰之间,身热与伤寒温疫相似,及疮子已出发热,并可服之方。

升麻   芍药   葛根丛锉,炒   甘草炙。各一两

上为细末,每二岁儿服二钱,水一盏,煎至五分,去滓温服,不以时,日三夜一服。

白虎汤  治痘疱、麸疹、斑疮赤黑,出不快,及疹毒余热,并温热病、中暑气,烦躁热渴方。

石膏四两   知母一两半,锉   甘草炙,三两  人参半两

上为细末,每服二钱,水一盏,入粳米二十粒,同煎至七分,去滓,温服,不以时。小儿减半服。春冬秋寒有证亦服,但加枣煎,并乳母亦令服之。

紫草散   治伏热在胃经,暴发痘疱疮疹,一切悉候,出不快,小便赤涩,心腹胀满方。

紫草去苗,一两   甘草生用半两   木通去根节,细锉   枳壳麸炒,去穰   黄芪各半两,炙锉

上为细末,每服二钱,水一盏,煎至六分,去滓,温,时时呷之。

 

抱龙圆   治一切风热,中暑惊悸,疮疹欲出,多睡,咳嗽,涎盛面赤,手足冷,发温壮,睡中惊,搐搦不宁,脉洪数,头痛,呕吐,小便赤黄方。

天南星锉开里白者,生为末,腊月内取黄牛胆汁和为剂,却入胆内阴干,再为末,半斤;天竺黄二两,别研;朱砂二钱,研,水飞;雄黄半两,研,水飞;麝香好者一钱,别研;牛黄一字,别研

上同研极细,甘草水和圆鸡头大,窨干。二岁儿,竹叶或薄荷汤化下一圆,不拘时候。一方不用牛黄。

救生散  治疮疹脓疱,恶候危困,陷下黑色方。

獖猪血腊月内以新瓦罐子盛,挂于屋东山,阴干,取末一两;马牙硝一两,别研;硼砂研;朱砂水飞;牛黄研;龙脑研;麝香各一钱,别研

上同研极细,每二岁儿取一钱,新汲水调下。大便下恶物,疮疱红色为度。不过再服。神验无比。

牛李膏  治疮疹痘疱恶候,见于皮肤下不出,或出而不长及黑紫内陷,服之即顺,救危急候。愚小年病此,危恶殆极,父母已不忍视,遇今太医丞钱乙公,下此药得安,因恳求真法。然此方得于世甚久,惟于收时不知早晚,故无全效。今并收时载之,学者宜依此方。

牛李子九月后取,研,绢滤汁,不以多少于银石器中,熬成膏,可圆。每膏二两,细研,好麝香入半钱

上每二岁儿服一圆,如桐子大,浆子煎,杏胶汤化下。如疮疱紫黑内陷者,不过再服,当取下恶血及鱼子相似。其已黑陷于皮下者,即红大而出,神验。

玳瑁散    治疮疹热毒内攻,紫黑色,出不快。

生玳瑁水磨浓汁一合,獖猪心一个,从中取血一皂子大,同研

上以紫草嫩茸,浓汁煎汤调,都作一服。

利毒圆治疮疹欲出前,胃热发温壮,气粗腹满,大小便赤涩,睡中烦渴,口舌干,手足微冷,多睡,时嗽涎实,脉沉大滑数,便宜服之方。

大黄半两;黄芩去心;青黛各一钱;腻粉抄一钱;槟榔;生牵牛取末。各一钱半;大青一钱;龙脑研;朱砂各半钱,研

上杵研为细末,面糊为圆,如黄米大。每二岁儿服八圆,生姜蜜水下。不动,再服。量儿大小虚实加减。

如圣汤   治咽喉一节疼痛,及疮疹毒攻,咽喉肿痛有疮,不能下乳食方。

桔梗锉  甘草生用  恶实微炒。各一两  麦门冬去心,半两

上为细末,每二岁儿服一钱,沸汤点,时时呷服,不以时。

甘饮解胃热及疮疹已发,余热温壮,龈齿宣肿,牙痛不能嚼物,饥而不欲食,烦热,身面黄,及病疮疱,乳母俱可服之。

生干地黄切,焙  熟干地黄切,焙  天门冬去心  麦门冬去心  枇杷书叶去毛  黄芩去心   石斛去根,锉   甘草炙,锉   枳实麸,去穰   山茵陈叶各一两,去土

上为散,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服。不以时候,量力与服。

神仙紫雪   治大人小儿一切热毒,胃热发斑,消痘疱麸疹,及伤寒热入胃发斑,并小儿惊痫涎厥,走马急疳、热疳、疳黄、疳瘦、喉痹肿痛,及疮疹毒攻咽喉,水浆不下方。

黄金一百两   寒水石   石膏各三斤   犀角屑   羚羊角各十两,屑   玄参一斤  沉香镑  木香   丁香各五两   甘草八两   升麻六两,皆  咀

上以水五斗,煮金至三斗,去金不用,入诸药,再煎至一斗,滤去滓,投上好芒硝二斤半,微火煎,以柳木篦搅勿停手,候欲凝入盆中,更下研朱砂、真麝香各三两,急搅匀候冷,贮于密器中,勿令见风。每服一钱,温水化下。小儿半钱一字。咽喉危急病,捻少许干咽之,立效。

调肝散  散肝脏邪热,解散斑疹余毒。服之疮疹不入眼目。

犀角屑一分  草龙胆半分  黄芪半两,锉炙  大黄一分,炒过  桑白皮一分,炙锉  钩藤钩子一分  麻黄一分,去根节   石膏别研  栝蒌实各半两,去穰皮    甘草一分炙

上为散,每服二钱,水一盏,煎至五分,去滓温服。量儿大小加减,不以时候。

 

护目膏  治疹痘出后,即须爱护面目,勿令沾染。欲用胡荽酒喷时,先以此药涂面上,然后方可以胡荽酒喷四肢,大人小儿有此,悉宜用之方。

黄柏一两,去皮锉   绿豆一两半,拣净   甘草四两,锉,生用

上为细末,以生油调为膏,从耳前、眼眶并厚涂目三五遍。上涂面后可用胡荽酒微喷,勿喷面也。早用此方涂面,即面上不生疹痘。如用此方涂迟,纵出亦少。

胡荽酒方  治斑痘欲令速出,宜用此

胡荽三两

上细切,以酒二大盏,煎令沸,沃胡荽,便以物合定,不令气出,候冷去滓,微微从项以下喷背,及两脚、胸腹令遍,勿喷头面。仍将滓焙干,红绢袋子盛,缝合,令乳母及儿带之。余酒,乳母饮之妙。

治疮疹阳毒入胃,便血日夜无节度,腹痛啼哭。牛黄散方

郁金一两  牛黄一钱

上研为末,每二岁儿服半钱,以浆水半盏,煎至三分,和滓温服。大小以此增减之,日二服。

 

蛇蜕散   治斑疹入眼,翳膜侵睛成珠子方。

马勃一两皂荚子二七个   蛇蜕皮全者一条

上入小罐子内,封泥烧,不得出烟,存性,研为末,温水调下一钱,食后

真珠散  治斑疱疮疹入眼,疼痛,翳膜、眼赤、羞明方。

栝蒌根一两  蛇蜕皮全炙,一钱

上为末,用羊子肝一枚,劈开去筋膜,掺入药二钱,用麻缕缠定,以米泔内煮熟,任意与吃。如少小未能吃羊肝,以熟羊肝研和为圆,如黄米大,以生米泔下十圆。乳头上与亦可,日三服儿小未能食肝,与乳母食之佳。

   后序

 余平生刻意方药,察脉按证虽有定法,而探源应变,自谓妙出意表。盖脉难以消息,求证不可言语取者,襁褓之婴,孩提之童,尤甚焉。故专一为业,垂四十年。因缘遭遇,供奉禁掖,累有薄效,误被恩宠。然小儿之疾,阴阳痫为最大,而医所覃思,经有备论。至于斑疹之候,蔑然危恶,与惊搐、伤寒、二痫大同而用药甚异,投剂小差,悖谬难整,而医者恬不为虑。比得告归里中,广川及之,出方一帙示予,予开卷而惊叹曰:“是予平昔之所究心者,而予乃不言传而得之。”予深嘉及之少年艺术之精,而有惬素所愿以授人者,于是辄书卷尾焉。

时元佑癸酉拾月丙申日

翰林医官大医丞赐

紫金鱼袋  钱乙题

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