85.更年期忧郁症
更年期忧郁症初次发病年龄在更年期（男55一6o岁，女45一55岁左右），因精神焦
虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。
临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，
常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其
是“恐癌症”，甚则引起自伤、自杀等行为。此外，可有月经不调、性欲减退，或
出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。
本病的病因可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调有关。有
的认为可能是间脑的某些机能失调。也有人发现第三脑室扩张、脑室变形等。
诊断主要依据在更年期年龄、有上述临床症状而能排除器质性病变者即可诊断。治
疗以谷维素为常用药。
本病在中医学中属“郁症”、“脏躁”等范畴。病机为肝气郁结，气机不畅，气血
逆乱，阴阳平衡失调。常用逍遥散、桂枝加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、二仙汤等治
疗
1.[处方名称]男更汤
[功能主治]功能温补肾阳，补肾精，泻相火。主治男性更年期综合征。
[处方组成]仙灵脾15克、仙茅9克、当归9克、巴戟天9克、黄柏9克、肥知母9克，水
煎服。
[辨证加减]气滞者加香附、柴胡；阳虚者加鹿角；阴虚者加龟版；夜寐不安者加酸
枣仁、合欢皮、夜交藤。
[疗程疗效]治疗14例，显效4例，有效9例，无效1例。有效率为92.9%。
[处方来源]江西省资溪县人民医院杨更生
[处方备注]本方意在调和阴阳。以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳；知母、黄柏、当
归补阴；鹿角益气补阳；龟版养阴补血，阴阳调 和，诸症即平
2.[处方名称]益神宁
[功能主治]功能疏肝理气，清热化痰，潜阳，安络安神。主治更年期综合征。
[处方组成]柴胡6克、龙骨30克、牡蛎30克、生大黄9克、黄芪9克、川桂枝9克、制半
夏9克、炙甘草3克，水煎服。
[辨证加减]夜寐不安加酸枣仁9克、夜交藤30克；阴虚内热加大生地9克、北沙参12
克、大麦冬9克。
[疗程疗效]治疗更年期综合征和神经官能症137例，总有效率达94%。
[处方来源]黑龙江省祖国医药研究所张淇
[处方备注]本方由马龙侪等整理。方中柴胡正肝解郁；黄芩、大黄、半夏清热化
痰；龙骨、牡蛎重镇潜阳
3.[处方名称]解郁清心汤
[功能主治]功能更肝理气，解郁，清心安神。主治更年期忧郁症。
[处方组成]柴胡10克、制香附10克、龙骨20克、牡蛎20克、石菖蒲20克、广郁金15
克、大生地15克、黄连8克、淡竹叶6克、朱砂2克，水煎服。
[辨证加减]痰热甚加天竺黄、陈胆量；血瘀者加丹参；气虚加党参、黄芪；气滞胸
闷加瓜篓、枳壳；心悸失眠加酸枣仁。
[疗程疗效]治疗50例，治愈36例，显效6例，有效4例，无效4例。总有效率为92%。
[处方来源]河北省魏县人民医院陈耀章
[处方备注]脏躁属情志之病，多由忧思过度而心阴受损，脏阴不足，神不守舍所
致，故治疗当以清养阴、舒肝理气、和中缓急为主。朱砂重能镇祛，寒能胜热，甘
以生津，抑明火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品。本方又配以黄连之苦
寒泻心火也
