71.低血压
低血压指成人血压收缩压低于100毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。一般男性为女
性的3～4倍，起病隐潜，主要症状为直立时出现头重脚轻、眩晕、晕厥、视力模
糊、全身无力、发音含糊和共济案调；并不出现一般昏厥病人的苍白、出汗和恶心
等先兆症状。初起病时，病人需直立相当时间才出现症状，而且较轻微，渐加重，
甚至不能连续站立1～2小时，患者可能伴有神疲、乏力、头晕、气短等全身性虚弱
症状。
低血压症的病因大都为植物神经系统功能失调，血压降低而导致脑血流量不足，可
能为一种原发于中枢神经系统的疾病。临床上多种疾病（如肾上腺皮质机能减退、
糖尿病、血卟啉病、脊髓空洞症）和各种原因的休克昏厥也可伴有低血压症。本节
主要指不明原因的原发性低血压症。
现代医学治疗本病，主要应用多种升压药对症治疗，如有其他疾病造成的低血压应
予病因治疗。
本病在中医学中多属“眩晕”、“厥证”范畴，轻者属“眩晕”，重者成“厥
证”。其病因病机多因脾肾两亏，气血两虚，清阳不升，血不上荣，髓海空虚所致
1.[处方名称]桂甘茶方
[功能主治]功能温经通脉。主治慢性低血压。
[处方组成]桂枝9克、桂心3克、甘草9克、每日1剂，泡开水代茶饮。50天为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗血压在86/60毫米汞柱以下患者48例，有36例血压恢复在100／70毫米
汞柱以上，有8例血压稳定在90／60毫米汞柱，4例无效。临床总有效率为91.66%。
[处方来源]山东省济宁市中医研究所王兴国
[处方备注]方中桂枝、桂心有振奋心阳，温经通脉，温荣营血以助气化，增强消化
吸收的作用，同时挂心又可温补命门之火，配甘草补气缓中。心肾阳气充足，气足
血旺，低血压症随之而解。本方名由编者所拟
2.[处方名称]张氏升压汤
[功能主治]功能温阳春气升压。主治低血压。
[处方组成]党参15克、黄精12克、肉桂10克、大枣10枚、甘草6克，水煎服。15天为1
疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗30例，连服1疗程后，症状基本消失，血压升至正常范围者15例；连
服2个疗程后，症状基本消失，血压升至正常范围者13例；2例因未能坚持用药，疗
效不明。
[处方来源]江苏省泰兴县张连波
[处方备注]本方由潘祥生整理。本方名由编者所拟
3.[处方名称]桂枝甘附汤
[功能主治]功能温阳升运。主治低血压症。
[处方组成]桂枝15克、甘草15克、川附子15克，每日1剂。共泡开水，频频代茶饮。
水煎服。
[辨证加减]睡眠差者加夜交藤50～70克；若症情较重者可加红参15一25克、附子增至
3O克（先煎1小时）。
[疗程疗效]治疗38例，一般服4一10剂，最多12剂后，血压都有不同程度上升。治疗
前血压均在90～80／70一50毫米汞柱，治疗后平均血压为110.5／68.5毫米汞柱。85%
以上病例疗效巩固。
[处方来源]黑龙江省肇源县中医院杨万林
[处方备注]杨氏在治疗中曾用补中益气汤，归脾汤之类方剂，疗效不甚显著。观察
不少低血压者多有肢凉、脉弱的现象，按中医辨证多属心阳不振，阳气不能达于四
末所致，故用升阳温经之桂枝、附子，效果颇佳，用开水泡服，免去煎药麻烦。本
方名由编者所拟
4.[处方名称]升压建中汤
[功能主治]功能益气升国建中。主治慢性低血压。
[处方组成]桂枝6克、白芍12克、炙甘草10克、当归12克、党参12克、玉竹10克、陈
皮6克、枳实10克、生姜10克、大枣7枚，水煎服。
[辨证加减]气虚明显者加黄芪20克；气阴两虚者加北沙参15克、太子参15克；腰膝腿
软肢冷者加川断10克、肉桂3克。
[疗程疗效]治疗43例，服药6剂内恢复正常者11例，服药7一12剂恢复正常者18例，服
药13一18剂恢复正常者9例，服药19一24剂恢复正常者5例。平均服药时间为8.7天。
[处方来源]马陈锐等
[处方备注]诸本草皆云枳实破气，然大剂量应用枳实却有升提之功，曾被用于治疗
重度胃下垂而收益。此于本病虽不同，理却同一，即中医异病同治之意。本方名由
编者所拟。（
5.[处方名称]熟地黄芪汤
[功能主治]功能益肾补元，益气生脉。主治低血压。
[处方组成]熟地24克、山药24克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓10克、山茱萸15克、人
参6克（或党参12克）、麦冬10克、五味子10克、黄芪15克，水煎服。
[辨证加减]气虚明显者黄芪重用至20一30克；气阴两虚、舌红少苔者人参易太子参20
克；血虚者加当归；头晕甚者重用菊花，酌加桑叶；阴虚火旺者加黄柏、知母；挟
湿邪者重用茯苓；腰膝酸痛、畏寒肢冷者加附子、肉桂适量。
[疗程疗效]治疗31例，显效（血压恢复到120/80毫米汞柱）21例，占67.7%；有效
（血压恢复到90／60毫米汞柱以上）10例，占32.3%。服药最多者20剂，最少者8剂。
[处方来源]河北省遵化县新店子医院王兆奎
