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理论与实践相结合的回忆

 昆山同德堂邹羿 2011-07-08
实习首日,业师危襟正坐,双目炯视对我,说:“学医首先是谋生的手段,是饭碗问题,所以古人有‘教个徒弟瞎个眼’之说,当然现代是新社会,不兴这个,讲全心全意为人民服务,但至少说明求学之艰辛与授学的谨慎,作为老师非其人不授,为什么?授之无益,教了白教,掌握不了!‘师傅不明徒弟拙’,找一个好老师很重要,老师尚且不明白,如何带徒?你跟我学习,证明是想学好做一个好大夫,(说罢大笑)怎样才能学好?光啃课本单学习理论不行,医院里年轻的大夫哪个不是硕士博士,为何疗效不高?干的时间太短,没有实践的缘故。但说实践的的时间长临床水平就高,为什么有的老大夫干了三十年还是门可罗雀?说到底就是一个实践与理论相结合的问题,理论指导实践,实践反过来证明理论,只有不断的提高理论水平,临床勇于实践,找出问题及时解决问题,临床水平才能逐步提高。中医学的特点是什么?”我答后师说:“整体观和辨证施治确是中医学的精髓,你要细心体会,只有体会的深了,真的理解了,才可能做一个合格的中医生!”
       实习三个月以后师又说:“辨证施治绝不是按图索骥,病人不会照书本上长病,辩证的几条是写书人为表达自己的的观点分类而做,临床上绝难看到与书本上一直的病证,辩证不在迥异而在微殊,区别大的一眼就看得出来,辩证何难?难得就是如双胞胎兄弟一样的面孔,不易分清是张三还是张四,如是张三李四区别何难?难得就是微殊,细微的差别!这才是考验大夫水平高低的关键。差别就是变化,为什么同样一个风热感冒,有的人选银翘散,有的人用桑菊饮,腹泻有的用参苓白术散,有的用七味白术散,你要认真考虑这个问题。······”
       实习结束时师又嘱咐临床以后可以常看看两本书,《黄帝内经》与《周易》,若干年过去了,我也明白师要说的是:预防是最好的治疗,具体问题具体分析是辩证施治的精髓,因为一本《黄帝内经》统共讲了‘养生’二字,一本《周易》就讲‘不可以为典要,唯变所适’一个问题!
   

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