高血压病是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤。
或因年老体衰。 肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调。 风火内生。 痰淤交阻。 气血逆乱所致。治疗时通常分为以下几种类型: 1.肝阳上亢型 表现 以血压升高兼见眩晕。 伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。 治疗 宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。该方具有镇静、镇痛和降血压作用。 故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急。 手足痉挛。 舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。 2.肝肾阴虚型 表现 以血压升高兼见眩晕。 伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。 治疗 宜用滋补肝肾、养阴填精法。方用杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方具有降低血管外周阻力。 调血脂和抗动脉硬化的功效。 适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。 3.阴阳两虚型 表现 以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。 治疗 宜用滋阴助阳法。方用金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方能抑制脂质过氧化。 保护内皮细胞功能。 改善微循环。 并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。 4.痰浊中阻型 表现 此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。 治疗 宜用化痰祛湿、健脾和胃法。方用半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢。 使患者血脂代谢正常。 防止胆固醇在血管壁沉积。 增强血管弹性。 从面使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮。 五心烦热等症状则要停用。 5.淤血阻滞型 表现 以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。 治疗 宜活血化淤、理气止痛。方用血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。该证型多见于老年高血压病患者。 多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用。 通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍)。 比如高血压并发脑出血者则要停用。 6.冲任失调型 表现 本证多见妇女更年期前后。 血压不稳定。 多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。 治疗 宜用滋补肝肾、调和冲任法。方用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。研究表明更年期高血压是妇女更年期中的一个主要病证。 二仙汤由壮阳与滋阴益精药合用。 其既能温补肾阳。 又能滋阴益精。 濡养冲任。 诸药合用。 直达病所而获降压效果。用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。以上是高血压病的几个常见中医证型。 临床上要准确把握每个证型的辨证要点。 治疗以代表方为主。 随证加减。 灵活运用。 方能收到良好的治疗效果。对于服用西药降压后。 症状仍不能缓解者。 配合中医辨证论治。 不仅能提高降压效果。 而且还能改善症状、提高患者的生活质量。 这也是中医药治疗高血压病的优势所在。● 高血压伴随症状的中药加减 兼见失眠:加用中药柏子仁、酸枣仁、远志、灯心草、夜交藤、合欢皮等安神助眠。 兼见胸脘痞闷、恶心厌食:加用苏梗、旋复花、丁香、藿香、佩兰、荷叶、砂仁、蔻仁等。 兼见耳鸣重听:加用石菖蒲、郁金、磁石等。 兼见腰膝酸软。 可加用桑寄生、川续断、巴戟肉、鹿角胶等。● 目前认为具有降压作用的单味中药 钩藤、夏枯草、桑寄生、淫羊藿、菊花、黄芩、丹皮、杜仲、酸枣仁、臭梧桐、决明子、山楂等。编后:中医药在对高血压的症状治疗上。 有其独特的优势。 与西药联合使用更能互相取长补短。 提高疗效。但与单用中药相比。 西药降压作用更为有效、确切。因此。 中药不能完全替代西药的作用。 应在医生的指导下。 合理、规范地使用。(来源:当代健康时报) (二)常用中成药 1.牛黄降压丸。 每日2次。 每次1丸。 2.牛黄清心丸。 每日2次。 每次1丸。 3.菊明降压九。 每日2次。 每次1袋。 4.安脑丸。 每日2次。 每次l-2丸。 5.脑立清。 每日2次。 每次2-3粒。 6.愈风宁心片或滴丸(由北京同仁堂研制)。 片剂每日3次。 每次5片;滴丸每日 3次。 每次15粒。 7.罗布麻片。 每日3次。 每次2片。 (三)常用中草药 阴虚者用生地、制首乌、女贞子、枸杞子。 阳亢者用生石决、生龙牡、珍珠母、磁石。 火旺者用黄芩、苦丁茶、野菊花、大黄。 风重者(肝风内动)用天麻、钩藤、白蒺藜。 (四)民间单验方: 1.罗布麻叶:开水泡代茶饮。 每次5克。 2.花生叶:开水泡代茶饮。 每次3-5克。 3.黄瓜藤:15克煎水2次。 分3次服。 4.丝瓜络: 12克煎水2次。 分3次服。 5.夏枯草:10克开水泡。 代茶饮。 6.芹菜及其根:不拘量。 炒菜或与胡萝卜等同煮(炒)吃。 此外。 吴茱萸研细末。 取少量加醋调成膏糊状。 敷两脚底涌泉穴。 外用塑料纸包扎住。 早晚各敷1次。 为中药外敷法。另外。 气功疗法。 如静功。 早晚各1次。 对顽固性血压特高者。 确有良效。各种动功如做好。 也能奏效。 |
|
来自: 散萃 > 《中医症候-低压高》