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老人血糖高不是都得治

 宁静致远2023 2011-07-09

北京读者沈先生问:我爷爷81岁,最近自测血糖多次在7毫摩尔/升左右,请问要紧吗?需要治疗吗?

解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣答:总的来说,高血糖是应该控制的,但是对于80岁以上的老年人,血糖控制不必过于积极。一般来说,80岁老人的空腹血糖不超过7毫摩尔/升,糖化血红蛋白在7.5%以下,是不用治疗的。但如果明显超标,还是应该积极控制,使空腹血糖不要高于10毫摩尔/升,餐后2小时血糖不高于15毫摩尔/升,糖化血红蛋白低于8%。至少血糖不能持续上升。否则血糖过高,例如空腹血糖超过15毫摩尔/升,很容易诱发急性高血糖及其相关事件。

老年糖尿病患者接受治疗时,一定要预防发生低血糖。因此,饮食控制不能过于严格。大多数老年人一般每天保证4—5两主食。在此基础上血糖仍不达标,可根据患者的体型、高血糖的类型和程度适当服用降糖药。特别消瘦的或血糖特别高的、或合并有其他较为严重并发症的老年人,可以采用胰岛素治疗,同时定期或必要时随时监测血糖。

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