孩子发烧时家长应注意观察什么

宝宝乐安康 2011-07-12

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　感冒是小儿的常见疾病
　　我们平常所说的上呼吸道感染，中医又称为“伤风”、“感冒”。它是小儿时期常见的疾病，有的宝宝一年可以反复感冒多次，宝宝痛苦，妈咪焦急。感冒一年四季都可以发病，尤以冬春两季更为多见，常与气候变化有关。一般来讲，感冒经过治疗大多可以很快治愈。但如果宝宝体质较差，染病较重或治疗不及时，就可能并发为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它们会影响宝宝的生长发育和身心健康，严重时可以危及生命。
　　引起感冒的病菌是什么？
　　90%的感冒都是由病毒引起的。当身体抵抗力低下时，病毒、细菌就会乘虚而入，使宝宝发病。为什么宝宝容易患感冒呢？这是小儿自身的生理特点所决定的。小儿脏腑娇嫩，免疫系统发育还不完善，抗病能力差，寒暖不能自调，加之小儿活泼好动，经常玩耍得满头大汗。一旦安静下来，就很容易受凉感冒。患病后如果治疗不及时，就会很快发生严重的合并症。
　　宝宝感冒后有哪些表现？
　　宝宝被感染后，大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些小婴儿因鼻子不通气而张嘴呼吸，或者阵阵烦躁、哭闹；大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温可高达39℃-40℃，个别宝宝还会因发热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。一般来讲，如果治疗及时并护理得当，3-5天即可痊愈。
　　*感冒居家治疗妙招
　　宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药——
　　妙招1 服用中成药
　　1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。
　　2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。
　　妙招2 施行中医推拿法
　　发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。
　　鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。
　　咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。
　　妙招3 使用家居验方
　　1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。
　　2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。
　　3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。
　　4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。
　　感冒的预防措施
　　1.平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚的衣服。宝宝的天性就是活泼好动，运动量明显比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时就会大汗淋漓，汗毛孔张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉感冒。宝宝是否应该增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。
　　2.居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。
　　3.家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔离，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝宝。
　　4.对于已经患上感冒的宝宝，适宜的护理是非常重要的。首先，要保证宝宝的休息，不要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分休息可以缩短病程，减少并发症。
　　5.宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。饮食以清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。
　　6.发烧38℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝，一定要及时服用退热药；或头部使用降温措施，如外敷“一贴凉”等，以防宝宝发生抽风。
　　7.宝宝一旦发生高热惊厥，妈妈千万不要慌乱。首先，要将宝宝平放在床上，用手指紧压人中穴；如果伴有呕吐，一定要及时清理口腔内的食物或药物，以防吸入气管造成窒息。同时，要对宝宝进行降温处理，然后赶快送往医院治疗。
　　特别提示：
　　宝宝正在生长发育之中，病情会瞬息万变。虽然感冒是宝宝的常见疾病，但有时也会引发多种并发症。因此，特别提醒妈咪，如果宝宝发热不退，或感冒症状加重，或突然烦躁不安，一定要及时到医院进行诊治。切不可自己随便买药在家服用，更不要随便使用抗生素，以免贻误宝宝的病情。-
小儿感冒
冬春季节天气寒冷多变，是感冒多发季节，小儿由于免疫功能较成人低，更易患感冒，据统计，８０％的小儿每年要患感冒５～６次，多在冬春季节发病。在病初许多家长习惯自己给孩子服药，这样可节省时间和金钱，但是感冒虽然不是大病，如用药不当会造成严重后果。这是因为小儿器官功能未发育完全，酶系统发育不成熟，药物在体内代谢及排泄速度较慢，此外，对水、盐代谢的调节也差，加之小儿体重随年龄增长，用药剂量不易掌握。所以家长在小儿感冒用药时要熟知以上特点才不会造成不良后果。
一、抗生素要慎用。由于小儿感冒９０％以上是副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，所以在发病早期使用抗生素非但无效反而会引起菌群失调，对抗生素敏感的致病菌大量繁殖，加重病情。同时抗生素本身也有不少副作用，如红霉素可引起呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；青霉素类可引起皮疹、过敏性休克等；氯霉素可引起粒细胞降低、再生障碍性贫血及灰色综合征。近年研究证明，抗生素可降低吞噬细胞的吴噬功能及细胞内的杀菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和Ｔ细胞的功能。因此，只有当婴幼儿经治疗３天不愈或患了化脓性扁桃体炎、中耳炎时才应选用抗生素。
可合用抗菌素的情况——
　　A.服用抗病毒药物后仍不退热时。B.防止6个月以下婴儿发生细菌感染。C.血象检查白细胞总数明显增高。D.经常患扁桃体炎者。E.出现气管炎(咳嗽)或肺炎征象者。注意：一旦使用了抗生素，则不可因小儿症状的明显减轻或消除而随意停止用药。一定要坚持应用足量抗生素7至14天后方可停药(详情遵医嘱)。但有些新型的药物或药物制剂的用药时间可能会减少，如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次，一般连续服用3天即可。停药后该药还会在体内继续发挥抗菌作用至第10天。

二、退热不要过于积极。不少家长一看到孩子发热就慌了手脚，惟恐烧坏了脑子，急于用各种退热药。殊不知发热是身体对细菌和病毒入侵后所产生的一种积极的反应，它可促进体内白细胞的吞噬功能，有利于歼灭入侵的细菌和病毒。低热或中热有利于孩子的成长发育。发热37.5～38oC为低热，38～39oC中热，39oC以上为高热。所以在肛温３７．５～３９摄氏度时，不一定要用退热剂，只有体温超过３９摄氏度时，高热持续过久，由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担，大脑兴奋过度而导致惊厥或过度抑制而引起昏睡，消化功能紊乱，抵抗力减弱，可并发肺炎等，
此时应刻不容缓地使用退热剂。退热剂也有不少副作用，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、复方阿司匹林可引起胃黏膜损害，甚至出血，肝、肾功能也会受损。所以不宜长期用，热退即停用。
三、抗感冒中药宜首选。由于中药对呼吸道病毒有一定抑制作用，退热缓和而稳定，副作用相对比西药少，当孩子感冒时家长可先用些抗感冒中成药。　小儿常用抗感冒病毒的药物有：A.病毒灵(吗啉胍)，服用量一般按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。B.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。C.金刚烷胺，小儿有病毒性感染发热时，可与抗菌素配合使用，以提高疗效。D.抗病毒口服液，每次半瓶，E.抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
一般中医将感冒分成三个类型。第一种是风寒感冒，多在冬季发病，表现有发热、怕冷、无汗、流清涕、鼻塞等，可选用荆防冲剂、感冒清热颗粒、午时茶等。第二种是风热感冒，小儿最多见，四季都可发生。表现为高热不退、面红、咽喉肿痛、流黄浓鼻涕等。可选用清热解毒液、柴黄颗粒冲剂、小儿感冒颗粒、双黄连等。第三种是暑湿感冒，多发生在炎热的夏季，尤其是黄梅季节。表现有发热、恶心呕吐、腹泻腹痛、舌苔厚腻。可选用金银花露、藿香正气水等。以上均为非处方药，家长可自行选购，但应注意，在用药２～３天后症状不减或病情反加重者，应尽早到医院诊治，以免贻误病情。　实际上对于婴儿，单纯使用抗病毒药物效果往往不尽人意。及时解除其不适症状反倒显得相当重要。鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热等均可能导致婴儿的哭闹不安，或影响其吃奶进食等。常见的改善症状的药物有止咳糖浆类药物、复方对乙酰氨基酚类药物。

四、用药同时勿忘护理。无论是用抗病毒药物、退热药，还是抗菌素，都应注意：A.剂量与服用时间严格遵照医嘱。B.多喝开水，促进药物的吸收与排泄。也有助于发汗散热。C.3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜用扑热息痛。D.小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。E.氨基碱和小苏打类碱性药不能同时服，否则会降低药效。F.督促小孩适当休息。房间每天要定时通风，室内的温度也不要太高，还要有一定的湿度。在孩子发热时，可同时用酒精擦头颈、腋下及腹股沟部，或用冷毛巾敷在额部，以利于散热。当孩子出汗多时应及时更换内衣。
小儿感冒如何用药
感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？
　　一、小儿感冒不要急于退热。
　发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。
　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。
　不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。
　二、小儿感冒不要随便使用抗生素。
　由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：
　1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。
　2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。
　 3、双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
　三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。
　四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题：
　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。
　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。
　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，
　4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。
　5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
　五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等
一般说成人感冒药小儿并不是绝对不能用，但使用时应注意，①感冒通是中西药复合制剂，主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏，在成人中广泛使用，有报道小儿用后引起血尿、肾小管功能受损，停服后血尿很快消失，虽然是暂时的，可儿童肾脏发育尚不成熟，加之感冒通中的双氯芬酸钠还可以破坏胃粘膜屏障的脂蛋白层，使H+反弥散，导致胃粘膜损伤引起出血，因此小儿最好不用或慎用，忌超量服用。②快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药：金刚烷胺是一种抗病毒药物，能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取，付作用有多动，抑郁、失眠，幻觉等，因此，1岁以下婴儿不用，1 岁～8岁儿童常用量2.2～4.4mg/(kg。12m)，由于儿童中枢神经部位发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，对快克，新速效感冒等含金刚烷胺的抗感冒药应慎用，③康泰克：主要含有盐酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药，具有较强的缩血管作用，能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等证状，同时也能引起血管紧张性头痛，小儿需用低剂量，但专家建议婴幼儿禁用该药。④速效伤风胶囊：主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因、人工牛黄，因扑热息痛有很强的肝毒性，三岁以下儿童及新生儿应避免使用。⑤泰诺感冒片：主要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸-右美沙芬、扑尔敏， 6岁以下儿童不宜使用。⑥拜阿司匹林等含阿司匹林的感冒药：主要成份乙酰水杨酸、有的家长常用拜阿司匹林来降温，但应注意使用阿司匹林后，带来了种种严重的不良反应，有报道阿司匹林易导致患儿虚脱，对患儿消化道也会产生刺激，导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘、可诱发幼儿发生“瑞氏综合征”等等。所以务请家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康，不宜用含阿司匹林的感冒药。对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有对乙酰氨基酚的感冒药，3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。爱菲乐、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬，布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林对乙酰氨基酚强，偶见轻度消化不良、皮疹等，胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很多，小儿使用应严格注意其不良反应，严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。
中药因其毒副作用小，深受家长喜爱，但当小儿有恶塞、高热等严重感冒症状时仍不去医院、不吃西药，可能会延误病情，增加患儿痛苦。在感冒症状轻时尽量选择中药治疗，是可以的，如小儿感冒冲剂主要含广蕾香菊花、连翘大青叶、板蓝根等等，清热解毒，用于风热感冒，1岁以内每次6克、1～3岁每次6～12克、4～7岁每次12～18克，8 ～12岁每次24克，每日2次。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等等，清热、解毒、利咽，用于风热感冒1岁以内每次2.5～5ml、1～3岁每次5～10ml、3～7岁每次10～15ml 、7～12岁每次15～ 20ml，每日3～4次。金银花露主要含金银花、清热解毒，用于小儿痱毒、暑热口渴，每次60～120ml、每日2 ～3次，7岁以下儿童每次30～60ml，每日2～ 3次。导赤丸主要含连翘、黄连、桅子(姜炒)、关木通等等，清热泻火、利尿通便，口服每次1丸、每日2次。
中医看小儿感冒

感冒是小儿最常见的疾病。中医认为，小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固，加之寒暖不能自调，易于感受外邪，常因四时气候骤变二冷热失常，外邪乘虚侵袭，就会发生感冒。究其原因，一是由于小儿在这一年龄阶段，机体抵抗力弱，造成了其对感冒的易感性，这是内因；二是由于养育不当，更加重了易感性。因此，减少小儿感冒的发生是有可能的，主要应从养育着手，具体来说就是平时不要穿得太厚，遇有气候突变及时增减衣服等。
　　小儿患了感冒，容易人里化热。中医称小儿为“纯阳之体”。金元医家刘河间在其《河间六书》中说：“大概小儿病在纯阳，热多冷少也。”清代名医叶夭士在其所著《幼科要略》中也说：“按被裸小儿，体属纯阳，所患热病最多。”他们均揭示出，在病理情况下，因为机体阳亢阴亏，所以容易从热化火。感冒当然也不例外，往往表现热多于寒。如对咽喉红肿者，即使舌苔薄白而润，也要考虑为风热感冒，纵有寒象，亦以寒包热郁居多，临证应当注意。
小儿感冒最重要的特点是，病情复杂，兼证较多。中医认为，小儿肺常不足，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气逆，此为感冒挟痰，表现咳嗽较剧、咳声重浊、喉中痰鸣。舌苔厚腻，脉象浮滑。小儿脾常不足，饮食不节，感冒之后，往往影响运化功能，以致乳食积滞不化，阻滞中焦，此为感冒挟滞，即“挟食感冒”，表现院腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或腹痛、腹泻，或大便秘结，数日1 次，小便短赤，舌苔薄腻，脉滑矿小儿神气怯弱、筋脉未盛，又因容易发热，若被高热熏灼，容易出现热扰神明、抽痉动风，此为感冒挟惊，表现为惊惕啼叫、卧睡不宁、睡中咬牙，甚至惊厥，舌尖红，脉弦。
　虽然夏秋是感染性疾病的好发季节，但秋冬季节对宝宝和妈咪也是一个考验。秋冬天气逐渐变凉，昼夜温差大，加之干燥多风，使悬浮在空气中的微粒粉尘，即可吸入颗粒物增多，使宝宝很容易伤风感冒，或使体质较弱的宝宝反复患病或旧病复发。因此，秋冬季预防感冒至关重要。
风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，舌苔薄白等。这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”、“妙灵丹”，每次0.5～1袋，日服2～3次，温开水送服。如病儿鼻塞不通，无汗，可用葱白一根煎汤后加红糖送服。

　　另外，还要注意孩子的一些饮食禁忌，要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等果品。宜吃带有温性的食品，如生姜、葱白、豆豉等。在家中可用以下方法制作一些饮料给孩子喝。

　　1.鲜生姜(带皮)3～5片，红糖10克，煎汤一碗，热服，以见身出微汗为好。

　　2.糯米50克，葱白(带须)3根，生姜5片，先煮糯米到将熟时放入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻，趁热食之。

　　3.淡豆豉10克，葱白25克，同放入锅内煎汤，加少许红糖，趁热服之，汗出即可。

　　风热感冒主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻塞流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰，头痛，口渴喜饮，咽红、咽干或痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。这时可以给孩子吃“感冒清热冲剂”，每服0.5～1袋，日服2～3次，或“小儿热速清口服液”每服10～15毫升，日服3次。风热感冒后要注意忌食酸涩食品，如食醋、酸菜、酸葡萄、酸梨、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等蔬菜果品之类。同时忌食辛热食物，如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃、杏等果品。还要忌食肥甘厚味(即油腻肉食)。应该吃辛凉清淡的食品，如菊花、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。同时可以在家制作一些饮料给孩子喝，帮助孩子康复。

　　1.菊花10克，茶叶少许煎水当茶饮。

　　2.大白菜50克，白萝卜(或胡萝卜)50克，切细丝煮汤饮。

　　3.甜梨或甜橙每次一个(约200克)，每日1～2个。

　　4.乌梅100克去核，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白糖25克，冷却后饮服。

　　以上是小儿感冒的一般证型，可以在家处理。当孩子的病情比较重，尤其在流感流行时，就不能掉以轻心了，一定要带孩子到医院找医生诊治。

   孩子感冒发烧了，作为家长不能只给孩子吃点退烧药便不再理会，这是极端不负责的态度。正确的方法是在给孩臃┑耐保⒁夤鄄煲韵路矫妫?BR>　　注意室温是否过高。　在炎热的夏季，气温很高，湿度又大，空气不流通，加上婴儿自身体温调节能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般不会持续太久，把孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，再给孩子喝一些水或清凉的水果汁，或给孩子洗一个温水澡，几个小时后体温就会降至正常范围。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温过高，遇到这种情况，可适当打开包裹散热，把体温降到正常。
　　注意是否有感染的情况存在。　婴儿出现发热，同时伴有鼻塞、流涕、`轻微咳嗽、不爱吃奶等症状，说明婴儿患有感冒，此时要注意给孩子多喝水。食欲差，吃得少没关系，感冒好了，食欲自然也就好了。如果孩子发烧持续不退，咳嗽症状越来越重，嗓子中呼噜痰鸣，喘气较粗，咳嗽严重时引起呕吐，鼻子一煽一煽的，口周发青，烦躁不安，哭闹不止，就应该立即到医院看医生，警惕孩子是否患了气管炎、肺炎。中耳炎也是引起婴儿发烧的常见原因，婴儿感冒几天后，突然高热，哭闹很厉害，左右摆头，当碰到患侧耳朵时，因疼痛加剧，孩子哭闹得更厉害，因为剧痛，孩子拒绝吃奶，1-2天后，患侧耳朵里流出脓来，体温有所下降，遇到这种情况要及时就医，很快会好，否则会转为慢性中耳炎，有引起脑炎的危险。

季节交替温差大，小宝宝最容易得病了。究竟在冬春转换的季节里容易引发哪些疾病呢？
　　黄京临医师说：“春天好发的疾病，通常和冬季没有太大的区别，基本上我们可以将它分为两大类，一是感染性疾病，会通过飞沫等传染给他人；二是非感染性疾病，一般不会传染。”
　　一感染性疾病
　　以细支气管炎、流行性感冒、合胞病毒所导致的感冒最为常见。
　　1. 细支气管炎
　　“细支气管炎”是发生在幼儿身上一种下呼吸道疾病，多发于冬季和早春的季节。细支气管炎会侵犯整个呼吸道，特别是肺部的细支气管，它是由数种病毒侵犯所造成的，其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见，其次为副流感病毒(PIV)等。
　　主要侵犯2岁以下幼儿
　　毛细支气管炎主要侵犯2岁以下幼儿，患儿刚开始会呈现感冒等病症，伴随着发烧、鼻塞、流鼻涕等现象，经过2～4天，病毒将会慢慢地传播到细支气管，而导致咳嗽、声音沙哑、呼吸急促、烦躁不安等症状。
　　造成毛细支气管炎主要原因是病毒的侵犯，因此预防细支气管炎的最好方法就是避免让宝宝接触感染源，但家长要注意，毛细支气管炎很容易继发细菌感染。
　　观察的重点
　　是否有呼吸急促、呼吸次数每分钟超过60下、脸色苍白、呼吸时胸部和腹部之间的肋间肌会出现凹陷的症状、呼吸时鼻孔会变大且鼻翼扇动、烦躁不安、胃口不好等症状，如果有应及早到医院诊治。如果发生心率过快、呼吸过快、尿少等症状，那可能是发生了心力衰竭，须立即住院抢救。
　　2.流行性感冒
　　“流行性感冒”是带有病毒的飞沫侵入呼吸道，进而进入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。除了常见的流行性感冒病毒外，还有副流行性感冒病毒等。流感病毒常会发生变异；流行性感冒通常是突然发生的，每年的10月到春季是流行性感冒的高峰期。
　　症状随年龄、体质有差异
　　小宝宝感染初期会出现喉咙痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、头痛、胃口不好、恶心、呕吐、拉肚子、发烧、肌肉酸痛等症状，但由于感冒的病毒种类很多，因此所产生的症状会随着年龄、体质等而有所变化。
　　当孩子罹患感冒时，应请医师根据病情处方；孩子感冒的这段时间，家长应该让孩子多补充水分、多休息，这些对缓解病情有不错的效果。
　　小贴士流行性感冒
　　处理方法让患儿多补充水分、多休息。
　　预防之道
　　少出入公共场所预防流行性感冒最好的方法，就是在流行性感冒的高峰期少进出公共场所。
　　勤洗手、戴口罩。
　　定期接种疫苗定期注射流感疫苗是不错的方法。有人会担心施打流行性感冒疫苗会出现后遗症，黄京临医师说：“流感疫苗接种对象主要以体质较弱、心脏病、65岁以上的老年人或年幼儿童、肝脏病人为主，因此其安全性非常高，并没有什么后遗症，由于接种疫苗后必须经过2～3周才能出现抵抗力，因此最好在流感高峰期前3周进行注射。接种时间以每年10～11月中旬最佳，一年内有效，但由于流感的病毒会因时间的改变而改变，因此需要每年定期注射，且流感疫苗也只对流行性感冒有效。”
　　流感疫苗的禁忌很少，除非对蛋白或疫苗成分过敏者、现在正处于发烧和感染性疾病的情况或是6个月以下的婴儿、心肌炎患儿外，都可以注射。
　　3.感冒——合胞病毒
　　在婴幼儿的呼吸道感染疾病中，以呼吸道融合病毒最为常见，再就是流感病毒了。
　　症状为呼吸道感染
　　合胞病毒会因为侵犯不同的系统而造成不一样的临床症状，临床上又以呼吸道感染最为常见，患儿会出现发烧、流鼻涕、咽喉炎、咳嗽等症状。如果不及时诊治，很容易发展为肺炎，还容易继发细菌感染，应该立即去医院诊治。
　　采用症状疗法以减轻不适
　　腺病毒的感染一般不需要特殊治疗，只要其症状不是很严重大都会自行痊愈。但若发生在2岁以下的孩子身上就得小心观察，必要时还得住院治疗。由于目前并没有特殊的药物能杀死腺病毒，只能给采用症状疗法，来减轻患儿的不适。腺病毒一般存在于呼吸道分泌物、眼结膜、粪便中，因此，家长应该让患儿养成勤洗手的良好卫生习惯，才能降低腺病毒感染的危机。
　　二非感染性疾病
　　以过敏性鼻炎、哮喘最为常见。
　　1.过敏性鼻炎
　　过敏性鼻炎是过敏体质的人，对外部环境中某种物质产生的过敏反应，引起鼻腔黏膜发炎的一种疾病；常见的过敏原为尘螨、霉菌、蟑螂、宠物毛屑等，病人通常会出现鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等四大症状；而过敏性鼻炎和遗传有相当大关系，当父母亲中有一人是过敏体质，其子女就有25%的传染机会，若父母双方都有过敏体质，则子女过敏的几率将会提高到75%。
　　过敏性鼻炎根据症状可分为两类，一是“季节性鼻炎”，发生在春夏季节，通常病患会对花粉、空气中的霉菌过敏，由于不同的植物会在不同的季节产生花粉，所以病患只在特定的季节发病；二是“整年性鼻炎”，顾名思义就是一年四季都会有过敏病症，通常病患会对尘螨，猫狗毛、灰尘、霉菌等过敏。
　　小贴士
　　预防之道
　　使用抗过敏药物预防过敏性鼻炎最好的方法就是平时规律地服用药物，以此来减少发作的机会，所使用的药物有抗过敏药物(如Clarityne)和抗发炎药物(鼻喷剂)两种。病患只要在专门医生的指导下正确使用药物，就不需要担心会出现所谓的类固醇征候群(如满月脸、水牛肩、多毛肥胖等)。
　　一大早醒来时先帮鼻子穿衣服，也就是帮鼻子戴口罩约5分钟左右，然后喝杯热水这些小方法都能有效地减少鼻子过敏发作。
　　晒棉被当更换棉被时，由于棉被已经放了一个季节了，多多少少可能会有灰尘等过敏原的残留，因此在使用之前，应先用热水洗过、晒一晒太阳后再使用。
　　除湿除湿是有效抑制过敏原的方便方法，因此建议家中使用除湿机，尤其是下雨天时更需要利用除湿机来降低过敏原。
　　2.哮喘
　　哮喘是一种呼吸道慢性发炎的疾病，由于呼吸道发炎反应，患儿会出现咳嗽、喘鸣、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等呼吸道感染症状，通常又以“咳嗽”的症状最为常见，且这些症状容易发生在半夜或是凌晨。
　　多数气喘会出现呼吸急促、喘鸣音等症状，有些宝宝哮喘会以“慢性咳嗽”来表现，因此，当家中的小宝宝感冒后，使用了药物还是治不好时，就要怀疑是否得了气喘。
　　有明显的过敏史
　　哮喘的诊断一般来说不需要特殊的检查设备，如果孩子有过敏性鼻炎或是异位性皮肤炎等症状，或反复发作的毛细支气管炎，出现3次以上的喘鸣音，且对感冒药反应不好等状况时，就有可能是患了气喘。
　　由于感冒会加重哮喘的发作，因此当气喘儿童感冒时，千万不能掉以轻心，就诊时家长应告诉医生宝宝的哮喘病史，以方便医生诊断。
　　儿童哮喘其实并不是可怕的疾病，只要能按时使用药物，且遵守医护人员的教导，宝宝一样可以健康成长。
　　“勤洗手、戴口罩”远离春季疾病
　　家长如何预防幼儿春季疾病发生呢？黄京临医师说，除了秋冬时注射流感疫苗外，就是要让小宝宝养成勤洗手的好习惯，在感冒流行季节应少到公共、不通风的场所去，即使去也最好为小宝宝戴上口罩来避免感染。
　　除此之外，家长也不要给孩子太大的压力，放假时不妨带他们到郊外走走，“多运动”和“均衡的营养”也是避免疾病侵犯的最佳守则。

  　小儿的免疫系统可以帮助他对抗疾病和感染，从幼年开始就加强他的免疫力，帮助孩子一生保持健康强壮。那么，我们怎样才能增强免疫系统的发育，保持小儿的免疫力呢？真的需要不断给他服用种种昂贵的补品或营养冲剂吗？其实到目前为止，并没有很好的增强免疫的药物。最科学的办法是免疫功能全面检查，再适时免疫调节，积极预防感冒。
　　看看下面的方法吧，帮助小儿获得良好的免疫力，妈妈应该这样做：

　　1.  婴儿要母乳喂养

　　出生前小儿可以通过胎盘接收抗体获得免疫力。出生后，母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护小儿，直到他建立自己的免疫系统。4个月前要坚持纯母乳喂养。4个前后要在保证母乳喂养的同时，适时逐渐添加辅食品（从半固体到固体食物）。10-12月后再慢慢断奶。

　　科学依据

　　母乳喂养可以保护小儿的消化系统、呼吸系统和耳部不受感染，这种保护甚至可以延续到母乳喂养结束后多年。母乳中含具有调整免疫力作用的维生素A、C和E，还有矿物质（如：镁）。

　　妈妈怎么做

　　争取科学的母乳喂养，帮助小儿增强免疫力。不要对母乳喂养轻言放弃，母乳对小儿的健康将产生深远的影响。

　　2.  满足营养的食物

　　食物中特定的营养物质对支持小儿的免疫系统起着关键作用。合理、全面的营养首先要重视能量供给，要重视水、蛋白质、脂肪、碳水化合物，还有维生素和矿物质。要重视母乳喂养。选择什么样的食物取决于小儿所处的阶段：母乳期时，母乳是最好的营养食品；辅食阶段，母乳和辅食就是并行的最佳食品；在一岁之后，婴儿的固体食物应该是此时最合适的选择。
　　食物要纯净，小儿不吃含残留化学激素、膨大剂、催熟剂、抗生素添加剂、农药残留物等食物和所谓促生长发育的“保健品”、 “天然食品”。

　　科学依据

　　增强免疫力的功臣来自蛋白质、脂肪、碳水化合物、水，当然维生素、矿物质也有举足轻重的作用。如：橙子、杏和胡萝卜等的维生素A ；草莓、柑橘等的维生素C；鳄梨、蔬菜油等的维生素E；还有锌和硒等。

　　妈妈怎么做

　　妈妈可以在不同的阶段，通过咨询医生和阅读科学的育儿书籍，了解小儿在什么阶段需要什么样的食物，然后努力为小儿提供这些食物。需要提醒妈妈的是，摄入足够的水分也有助于增强小儿免疫力。

　　3. 适当运动和锻炼

　　运动和锻炼是增强小儿免疫力的良好途径，无论是哪个年龄段的小儿，都应该多运动，增强体质。经常性的适当活动身体可以加快小儿体内循环，增强小儿胃口，并有助于他们休息。

　　科学依据

　　淋巴拥有很多抗感染细胞物质，而运动可以促进淋巴在宝宝体内的循环。

　　妈妈怎么做

　　哪怕是很小的小儿，在他还不会主动锻炼的情况下，妈妈也可以为他做被动操进行锻炼。当小儿的活动能力得到进一步发展后，妈妈应当鼓励小儿自觉地进行运动，尽量每天有规律地锻炼身体。

　　4.  重视休息和放松

　　充足的休息和睡眠可以使身体迅速恢复。尤其是在小儿疲劳和疾病前后，休息和放松更是起着不容忽视的作用。

　　科学依据

　　身体的恢复过程是在休息时进行的。相反，持续不断的活动使你的小儿紧张劳累，这会影响到他们的免疫系统。

　　妈妈怎么做

　　妈妈应帮助小儿在活动和休息之间找到一个平衡点。确保小儿每天都有一定的休息时间，这包括有规律的睡眠时间和其他休息时间（如讲故事、听音乐等），养成良好的生物钟规律。

　　5.  经常晒太阳

　　我们都知道过多的日照对婴儿的皮肤有害，但适当的自然光照可以保证小儿的免疫系统正常工作。经常晒太阳可是促使皮肤内源性维生素D生成，使皮肤内7-脱氢胆固醇转化为维生素D 3。

　　科学依据

　　把皮肤暴露在自然光下有助于刺激小儿身体内的T细胞，它们是小儿体内对抗感染的关键“卫士”。

　　妈妈怎么做

　　适当的光照很重要。最好每天带你的小儿到户外接受一些自然光照，这将是一个很好的习惯。尤其是对新生儿来说，在冬天里，保持每天的日晒可以有效地防止佝偻病。如果裸露小屁股在阳光下，还可以很好地防止尿布疹的发生。需要提醒的是，如果在冬天带新生儿晒太阳，最好不要隔玻璃窗晒，因为紫外线无法穿透玻璃照射到小儿皮肤上，从而达不到防止佝偻病的效果。

　　6.  不要害怕轻微感染

　　有时候，轻微病原体的感染，比如感冒，有助于小儿增强免疫力，妈妈不必要太紧张。

　　科学依据

　　当免疫系统遇到威胁，比如感染病毒，就会产生消灭病毒的抗体。尽管你的小儿会有一些生病的症状，但产生抗体的过程会有助于自然免疫力的发展。
　　孩子患病后，家长不要有浮燥心理，尊重科学和疾病规律，小儿不轻易使用皮质激素类药物退热和掩盖症状，以免抑制体内正常免疫反应和抗体产生。

　　妈妈怎么做

　　小儿的免疫系统在他出生最初几个月还不成熟，所以这期间应使他远离感冒人群，但是，当小儿稍微长大些，妈妈不要怕感染病菌而一直避免带孩子到公共场所。

　　7.  完成计划免疫程序

　　疫苗使小儿的体内产生抗体，这些抗体可以对抗特定的传染病毒，或使它们的危险性降低至最小。小儿阶段，如无禁忌，完成计划免疫程序是必要的。

　　科学依据

　　疫苗不仅可以降低体内病毒的危险性，而且可以使一定的人口产生“免疫群”，如果大部分人都有了免疫力，疾病就很难传播了。

　　妈妈怎么做

　　请按照医生的嘱咐，按时带小儿到所属地段医院或保健所注射各种疫苗。要提醒妈妈的是，你应当为小儿保留每次记性疫苗注射的记录，以备小儿进入幼儿园后，把记录交由幼儿园保健医生管理，作为小儿在幼儿园期间进行统一疫苗注射时的备注。

　　特别要提醒：易感不一定是免疫功能不足、低下的表现；免疫反应过强，即变态反应（起码有6型）也会得病。所以我们习惯诊断为“免疫功能不平衡状态”（免疫失衡）。为此，治疗目的是调节免疫功能，并不单一是坛强免疫功能。所谓商业操作的“某某药物可以提高免疫力”，实在是不妥。



小儿感冒时要注意合理用药

　　小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：
　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿　　成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵　　的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。
　　②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可　　使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴　　奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎　　等。
　　③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其　　它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药　　都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少　　量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，　　表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
　　④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：
　　①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。
　　②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
　　③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不　　可超过10日。
　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。
　　⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
(3)可合用抗菌素的指征：
　　①服用抗病毒药物后仍不退热时。
　　②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
　　③血象检查白细胞总数明显增高。
　　④经常患扁桃体炎者。
　　⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：
　　①剂量不得过大，服用时间不应太久。
　　②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。
　　③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。
　　④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。

小儿感冒少吃鸡蛋小儿感冒时，常有食欲不振，消化不良的现象，而鸡蛋属高蛋白质食物，小儿进食后较难消化，继而影响肠壁对蛋白质的吸收，而停留在肠内的鸡蛋被肠内细菌(正常人肠道内有细菌)利用，加速了肠内细菌的繁殖，而不少细菌是产气菌，所以细菌在分解、利用蛋白质的过程中产生一定的硫化氢、吲哚、氨等气体，使孩子发生腹胀，孩子食欲进一步下降，或出现腹泻。

　　日本学者还发现鸡蛋清中含有一种叫“类卵粘蛋白质”的物质，它对人的食欲有抑制作用。因此，小儿感冒时宜选一些清淡易消化的食品，如蔬菜、瘦肉等，不宜进食鸡蛋。医生在临床工作中经常发现，有些小儿在患感冒后变成了聋哑儿。

　　这是什么原因呢？我们知道，引起感冒的病原体主要是病毒，而病毒感染本身可以造成耳神经损害，引起耳聋；小儿感冒时可能出现高热、惊厥、抽搐，也可使脑神经受到损害而引起耳聋；小儿感冒时病毒或细菌通过耳咽管，引起中耳炎也会造成听力下降。现今由于抗生素的大量应用也是造成耳聋的原因。如感冒时不适当地用了链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等耳毒性抗生素引起药物性耳聋也是常见原因。

　　小儿感冒大多由病毒引起，西药用抗病毒或对症治疗，疗效不太明显。中医根据风寒、风热、伤暑等病因的不同进行辨证选用非处方中成药治疗，方便、安全且疗效好。

　　一、风寒感冒：多在冬春季节发病，其它季节也可发生，为感受风寒之邪引起。主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表。可选用风寒感冒冲剂，7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克)，3～7岁服1/3袋。

　　二、风热感冒：为外感风热引起，或由风寒感冒转化而生，四时都可发生，主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热。可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服，1岁以内每次6克(每袋12克，或每块6克)，1～3岁6～12克，4～7岁12～18克，8～12岁24克，每日2次。或选用小儿热速清口服液，1岁以内每次服2.5～5毫升(每支10毫升)，1～3岁5～10毫升，3～7岁10～15毫升，7～12岁15～20毫升，每日3～4次。其它尚有风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂)均可选用，照说明书按儿童剂量服用。

　　三、暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”。治宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香正气口服液 (每支10毫升)，7岁以上服3～5毫升，3～7岁服2～4毫升，每日2次。感受风寒之恶寒发热，内有食滞或伴泄泻呕吐的胃肠型感冒患儿，可选用午时茶颗粒(冲剂)；暑热口渴、小儿痱毒者可用金银花露口服液；暑热便秘、口渴心烦、口舌生疮者可用导赤丸，但周岁以内小儿慎服。

　　非处方中成药治疗小儿感冒尽管对降温、发汗都有好处，减轻感冒症状也快，但小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发上呼吸道感染及肺炎等病。用非处方中成药治疗2～3天症状不减或病情反而加重者，应尽快到医院看病，以防贻误病情。

　分清小儿感冒合理用药(图)

　2005年12月27日 02:03　《妈咪宝贝-消费前沿版》

　　秋去冬来，天气逐渐变冷，面对阵阵袭来的寒风，一些抵抗力较差的宝贝，开始咳嗽、流涕、甚至可能出现寒战或发烧。宝贝“感冒”了！很多家长拿出自家中的存药：板蓝根冲剂、桑菊感冒片、小儿感冒冲剂、小儿感冒清热冲剂……给宝贝吃下。有的宝贝吃完药后可能很快就改善了症状，可是有的宝贝吃完药后症状却越来越重。为什么这样呢？这与家长用药不对有很大的关系。

　　小儿的上呼吸道感染是学龄前儿童最常见的多发病，其中80%-90%为病毒感染引起的，其余可能是细菌、其它微生物等感染或者病毒感染后继发细菌感染所致。中药在治疗上呼吸道感染尤其是病毒感染效果较为突出。有的时候用药正确可以达到药到病除的效果。

　　中医说小儿感冒

　　中医把上呼吸道感染称为“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必需的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此，“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会趁虚而入，小儿就可能感冒了。

　　小儿感冒累及全身

　　小儿感冒是学龄前儿童常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。

　　从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2-3日甚至一周左右。

　　有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥。

　　辨证治疗小儿感冒

　　根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了。这就是中医所说的辨证论治。

　　根据小儿感冒的“型号”，合理用药

　　感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。

　　●风热感冒

　　主要症状：怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。

　　治疗方针：需要疏风清热，宣肺解表。

　　用药：宜用辛凉解表的药物，如：维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液等。

　　●风寒感冒

　　主要症状：多见于感冒初起，发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。

　　治疗方针：需要疏风散寒，宣肺解表。

　　用药：宜用辛温解表的药物，如：防风通圣散、乔防败毒散、感冒软胶囊，风寒感冒冲剂、小儿清感灵片。

　　●暑湿感冒

　　主要症状：多见于暑天的感冒，表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌质红，舌苔白腻或黄腻。清化湿热，解表宣肺。多因为夏季潮湿炎热，贪凉(如，空调屋温度低)或过食生冷，外感表邪而发病。

　　用药：宜用祛暑解表，化湿和中的药物，如：藿香正气口服液，金银花露、香苏正胃丸。

　　●外感夹滞

　　主要症状：有感冒的症状，高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭，可能有腹泻或者大便秘结，舌苔厚腻。

　　用药：因此治疗需要清热化滞解表的药物，如：至宝锭、保和丸。

　　●外感夹痰

　　主要症状：具有感冒症状，笨人匝现亍⒑碇刑得⑸嗵衲濉Ｈ绻忻捌诜绾摺?/p>

　　用药：应该用辛温解表，宣肺化痰的药物，但是一般小儿所受的表寒很快化热入里，所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者，就需要辛凉解表，宣肺化痰的药物，如：百寿丹。

　　●外感夹惊

　　主要症状：除了具有感冒症状外，高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕、甚至惊厥。舌红，苔黄。

　　用药：因此治疗需要清热解表，安神镇惊的药物，如：小儿金丹、小儿回春丹、妙灵丹、保元丹、紫雪散、小儿牛黄散。

　　专家提示

　　治疗用药期间，妈咪应注意以下问题：

　　●小儿感冒一般多是外感病范畴内，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。

　　●小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。

　　●另外孩子发汗也需要适可而止：如果汗出不爽，则病邪不能随汗而解；如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。

　　小儿感冒的饮食疗法

　　1.风寒感冒

　　可以在热粥或热汤中加入葱白5节，生姜3片，红糖30克煮沸10分钟，趁热服下后，盖被发汗即可。不宜多吃寒凉的食物：如，柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等。

　　2.风热感冒

　　金银花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，开锅后10分钟食用。不宜多吃温补气血的食品，如：桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参，甲鱼。

　　3.暑湿感冒

　　白扁豆20克、香薷15克加水煎20分钟，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用。不宜多吃的食品：不能用姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物。

　　小儿感冒的家庭护理

　　●首先要保持室内适宜的温度和一定的湿度。注意开窗通风换气，避开对流风直吹。

　　●保证孩子充分休息、睡眠。

　　●多给孩子饮水，补充身体中的水分，有利于毒素的排出。

　　●给予流食、软食或者好消化的食物。对于感冒导致腹泻或呕吐的孩子注意适量进食。有的孩子在感冒期间可能食欲降低，这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低，消化液丢失或分泌不足，减少进食是机体一种自我保护的机制，所以家长不要急于给孩子补充大量营养物质。

　　只要妈咪合理用药精心护理，宝贝的感冒一定会很快痊愈。(文/北京中医药大学附属中西医结合医院张思莱教授插图/姚树亮)