孩子发烧时家长应注意观察什么

感冒是小儿的常见疾病 　　我们平常所说的上呼吸道感染，中医又称为“伤风”、“感冒”。它是小儿时期常见的疾病，有的宝宝一年可以反复感冒多次，宝宝痛苦，妈咪焦急。感冒一年四季都可以发病，尤以冬春两季更为多见，常与气候变化有关。一般来讲，感冒经过治疗大多可以很快治愈。但如果宝宝体质较差，染病较重或治疗不及时，就可能并发为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它们会影响宝宝的生长发育和身心健康，严重时可以危及生命。 　　引起感冒的病菌是什么？ 　　90%的感冒都是由病毒引起的。当身体抵抗力低下时，病毒、细菌就会乘虚而入，使宝宝发病。为什么宝宝容易患感冒呢？这是小儿自身的生理特点所决定的。小儿脏腑娇嫩，免疫系统发育还不完善，抗病能力差，寒暖不能自调，加之小儿活泼好动，经常玩耍得满头大汗。一旦安静下来，就很容易受凉感冒。患病后如果治疗不及时，就会很快发生严重的合并症。 　　宝宝感冒后有哪些表现？ 　　宝宝被感染后，大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些小婴儿因鼻子不通气而张嘴呼吸，或者阵阵烦躁、哭闹；大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温可高达39℃-40℃，个别宝宝还会因发热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。一般来讲，如果治疗及时并护理得当，3-5天即可痊愈。 　　*感冒居家治疗妙招 　　宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药—— 　　妙招1 服用中成药 　　1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 　　2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 　　妙招2 施行中医推拿法 　　发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。 　　鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。 　　咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。 　　妙招3 使用家居验方 　　1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。 　　2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。 　　3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。 　　4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。 　　感冒的预防措施 　　1.平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚的衣服。宝宝的天性就是活泼好动，运动量明显比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时就会大汗淋漓，汗毛孔张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉感冒。宝宝是否应该增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。 　　2.居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。 　　3.家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔离，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝宝。 　　4.对于已经患上感冒的宝宝，适宜的护理是非常重要的。首先，要保证宝宝的休息，不要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分休息可以缩短病程，减少并发症。 　　5.宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。饮食以清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。 　　6.发烧38℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝，一定要及时服用退热药；或头部使用降温措施，如外敷“一贴凉”等，以防宝宝发生抽风。 　　7.宝宝一旦发生高热惊厥，妈妈千万不要慌乱。首先，要将宝宝平放在床上，用手指紧压人中穴；如果伴有呕吐，一定要及时清理口腔内的食物或药物，以防吸入气管造成窒息。同时，要对宝宝进行降温处理，然后赶快送往医院治疗。 　　特别提示： 　　宝宝正在生长发育之中，病情会瞬息万变。虽然感冒是宝宝的常见疾病，但有时也会引发多种并发症。因此，特别提醒妈咪，如果宝宝发热不退，或感冒症状加重，或突然烦躁不安，一定要及时到医院进行诊治。切不可自己随便买药在家服用，更不要随便使用抗生素，以免贻误宝宝的病情。- 小儿感冒 冬春季节天气寒冷多变，是感冒多发季节，小儿由于免疫功能较成人低，更易患感冒，据统计，８０％的小儿每年要患感冒５～６次，多在冬春季节发病。在病初许多家长习惯自己给孩子服药，这样可节省时间和金钱，但是感冒虽然不是大病，如用药不当会造成严重后果。这是因为小儿器官功能未发育完全，酶系统发育不成熟，药物在体内代谢及排泄速度较慢，此外，对水、盐代谢的调节也差，加之小儿体重随年龄增长，用药剂量不易掌握。所以家长在小儿感冒用药时要熟知以上特点才不会造成不良后果。 一、抗生素要慎用。由于小儿感冒９０％以上是副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，所以在发病早期使用抗生素非但无效反而会引起菌群失调，对抗生素敏感的致病菌大量繁殖，加重病情。同时抗生素本身也有不少副作用，如红霉素可引起呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；青霉素类可引起皮疹、过敏性休克等；氯霉素可引起粒细胞降低、再生障碍性贫血及灰色综合征。近年研究证明，抗生素可降低吞噬细胞的吴噬功能及细胞内的杀菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和Ｔ细胞的功能。因此，只有当婴幼儿经治疗３天不愈或患了化脓性扁桃体炎、中耳炎时才应选用抗生素。 可合用抗菌素的情况—— 　　A.服用抗病毒药物后仍不退热时。B.防止6个月以下婴儿发生细菌感染。C.血象检查白细胞总数明显增高。D.经常患扁桃体炎者。E.出现气管炎(咳嗽)或肺炎征象者。注意：一旦使用了抗生素，则不可因小儿症状的明显减轻或消除而随意停止用药。一定要坚持应用足量抗生素7至14天后方可停药(详情遵医嘱)。但有些新型的药物或药物制剂的用药时间可能会减少，如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次，一般连续服用3天即可。停药后该药还会在体内继续发挥抗菌作用至第10天。 二、退热不要过于积极。不少家长一看到孩子发热就慌了手脚，惟恐烧坏了脑子，急于用各种退热药。殊不知发热是身体对细菌和病毒入侵后所产生的一种积极的反应，它可促进体内白细胞的吞噬功能，有利于歼灭入侵的细菌和病毒。低热或中热有利于孩子的成长发育。发热37.5～38oC为低热，38～39oC中热，39oC以上为高热。所以在肛温３７．５～３９摄氏度时，不一定要用退热剂，只有体温超过３９摄氏度时，高热持续过久，由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担，大脑兴奋过度而导致惊厥或过度抑制而引起昏睡，消化功能紊乱，抵抗力减弱，可并发肺炎等， 此时应刻不容缓地使用退热剂。退热剂也有不少副作用，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、复方阿司匹林可引起胃黏膜损害，甚至出血，肝、肾功能也会受损。所以不宜长期用，热退即停用。 三、抗感冒中药宜首选。由于中药对呼吸道病毒有一定抑制作用，退热缓和而稳定，副作用相对比西药少，当孩子感冒时家长可先用些抗感冒中成药。　小儿常用抗感冒病毒的药物有：A.病毒灵(吗啉胍)，服用量一般按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。B.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。C.金刚烷胺，小儿有病毒性感染发热时，可与抗菌素配合使用，以提高疗效。D.抗病毒口服液，每次半瓶，E.抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 一般中医将感冒分成三个类型。第一种是风寒感冒，多在冬季发病，表现有发热、怕冷、无汗、流清涕、鼻塞等，可选用荆防冲剂、感冒清热颗粒、午时茶等。第二种是风热感冒，小儿最多见，四季都可发生。表现为高热不退、面红、咽喉肿痛、流黄浓鼻涕等。可选用清热解毒液、柴黄颗粒冲剂、小儿感冒颗粒、双黄连等。第三种是暑湿感冒，多发生在炎热的夏季，尤其是黄梅季节。表现有发热、恶心呕吐、腹泻腹痛、舌苔厚腻。可选用金银花露、藿香正气水等。以上均为非处方药，家长可自行选购，但应注意，在用药２～３天后症状不减或病情反加重者，应尽早到医院诊治，以免贻误病情。　实际上对于婴儿，单纯使用抗病毒药物效果往往不尽人意。及时解除其不适症状反倒显得相当重要。鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热等均可能导致婴儿的哭闹不安，或影响其吃奶进食等。常见的改善症状的药物有止咳糖浆类药物、复方对乙酰氨基酚类药物。 四、用药同时勿忘护理。无论是用抗病毒药物、退热药，还是抗菌素，都应注意：A.剂量与服用时间严格遵照医嘱。B.多喝开水，促进药物的吸收与排泄。也有助于发汗散热。C.3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜用扑热息痛。D.小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。E.氨基碱和小苏打类碱性药不能同时服，否则会降低药效。F.督促小孩适当休息。房间每天要定时通风，室内的温度也不要太高，还要有一定的湿度。在孩子发热时，可同时用酒精擦头颈、腋下及腹股沟部，或用冷毛巾敷在额部，以利于散热。当孩子出汗多时应及时更换内衣。 小儿感冒如何用药 感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？ 　　一、 小儿感冒不要急于退热。 　 发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。 　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。 　不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。 　二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。 　 由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有： 　1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。 　2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。 　 3、双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。 　三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。 　四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题： 　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。 　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。 　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛， 　4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。 　5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。 　五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等 一般说成人感冒药小儿并不是绝对不能用，但使用时应注意，①感冒通是中西药复合制剂， 主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏，在成人中广泛使用，有报道小儿用后引起血尿、肾 小管 功能受损，停服后血尿很快消失，虽然是暂时的，可儿童肾脏发育尚不成熟，加之感冒通 中的双氯芬酸钠还可以破坏胃粘膜屏障的脂蛋白层，使H+反弥散，导致胃粘膜损伤引起出 血，因 此小儿最好不用或慎用，忌超量服用。②快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药：金刚 烷胺是一种抗病毒药物，能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取，付作用有多动，抑郁、失眠 ， 幻觉等，因此，1岁以下婴儿不用，1 岁～8岁儿童常用量2.2～4.4mg/(kg。12m)，由于儿童 中枢 神经部位发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，对快克，新速效感冒等含金刚烷胺的抗感 冒药应 慎用，③康泰克：主要含有盐酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药，具有较强 的缩血管作用，能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等证状，同时也能引起血管紧张性头痛，小儿需用 低剂量，但专家建议婴幼儿禁用该药。④速效伤风胶囊：主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因 、人工牛黄，因扑热息痛有很强的肝毒性，三岁以下儿童及新生儿应避免使用。⑤泰诺感冒 片：主 要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸-右美沙芬、扑尔敏， 6岁以下儿童不宜使用。⑥拜阿 司匹林等含阿司匹林的感冒药：主要成份乙酰水杨酸、有的家长常用拜阿司匹林来降温，但应注意使用阿司匹林后，带来了种种严重的不良反应，有报道阿司匹林易导致患儿虚脱，对 患儿消化道也会产生刺激，导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘、可诱发幼 儿发生“瑞氏综合征”等等。所以务请家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康，不宜用含阿司匹 林的感冒药。对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有对 乙酰氨基酚的感冒药，3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。爱菲乐 、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬，布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林对乙酰氨 基酚强，偶见轻度消化不良、皮疹等，胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很 多，小儿使用应严格注意其不良反应，严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。 中药因其毒副作用小，深受家长喜爱，但当小儿有恶塞、高热等严重感冒症状时仍不去医院 、不吃西药，可能会延误病情，增加患儿痛苦。在感冒症状轻时尽量选择中药治疗，是可以 的 ，如小儿感冒冲剂主要含广蕾香菊花、连翘大青叶、板蓝根等等，清热解毒，用于风热感冒 ，1岁以内每次6克、1～3岁每次6～12克、4～7岁每次12～18克，8 ～12岁每次24克 ，每日2次。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等等，清热、解毒、利咽 ，用于风热感冒1岁以内每次2.5～5ml、1～3岁每次5～10ml、3～7岁每次10～15ml 、7～12岁每次15～ 20ml，每日3～4次。金银花露主要含金银花、清热解毒，用于小儿 痱毒、暑热口渴，每次60～120ml、每日2 ～3次，7岁以下儿童每次30～60ml，每日2～ 3次。导赤丸主要含连翘、黄连、桅子(姜炒)、关木通等等，清热泻火、利尿通便，口服每 次1丸、每日2次。 中医看小儿感冒 感冒是小儿最常见的疾病。中医认为，小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固，加之寒暖不能自调，易于感受外邪，常因四时气候骤变二冷热失常，外邪乘虚侵袭，就会发生感冒。究其原因，一是由于小儿在这一年龄阶段，机体抵抗力弱，造成了其对感冒的易感性，这是内因；二是由于养育不当，更加重了易感性。因此，减少小儿感冒的发生是有可能的，主要应从养育着手，具体来说就是平时不要穿得太厚，遇有气候突变及时增减衣服等。 　　小儿患了感冒，容易人里化热。中医称小儿为“纯阳之体”。金元医家刘河间在其《 河间六书》 中说：“大概小儿病在纯阳，热多冷少也。”清代名医叶夭士在其所著《 幼科要略》 中也说：“按被裸小儿，体属纯阳，所患热病最多。”他们均揭示出，在病理情况下，因为机体阳亢阴亏，所以容易从热化火。感冒当然也不例外，往往表现热多于寒。如对咽喉红肿者，即使舌苔薄白而润，也要考虑为风热感冒，纵有寒象，亦以寒包热郁居多，临证应当注意。 小儿感冒最重要的特点是，病情复杂，兼证较多。中医认为，小儿肺常不足，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气逆，此为感冒挟痰，表现咳嗽较剧、咳声重浊、喉中痰鸣。舌苔厚腻，脉象浮滑。小儿脾常不足，饮食不节，感冒之后，往往影响运化功能，以致乳食积滞不化，阻滞中焦，此为感冒挟滞，即“挟食感冒”，表现院腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或腹痛、腹泻，或大便秘结，数日1 次，小便短赤，舌苔薄腻，脉滑矿小儿神气怯弱、筋脉未盛，又因容易发热，若被高热熏灼，容易出现热扰神明、抽痉动风，此为感冒挟惊，表现为惊惕啼叫、卧睡不宁、睡中咬牙，甚至惊厥，舌尖红，脉弦。 　虽然夏秋是感染性疾病的好发季节，但秋冬季节对宝宝和妈咪也是一个考验。秋冬天气逐渐变凉，昼夜温差大，加之干燥多风，使悬浮在空气中的微粒粉尘，即可吸入颗粒物增多，使宝宝很容易伤风感冒，或使体质较弱的宝宝反复患病或旧病复发。因此，秋冬季预防感冒至关重要。 风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，舌苔薄白等。这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”、“妙灵丹”，每次0.5～1袋，日服2～3次，温开水送服。如病儿鼻塞不通，无汗，可用葱白一根煎汤后加红糖送服。 　　另外，还要注意孩子的一些饮食禁忌，要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等果品。宜吃带有温性的食品，如生姜、葱白、豆豉等。在家中可用以下方法制作一些饮料给孩子喝。 　　1.鲜生姜(带皮)3～5片，红糖10克，煎汤一碗，热服，以见身出微汗为好。 　　2.糯米50克，葱白(带须)3根，生姜5片，先煮糯米到将熟时放入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻，趁热食之。 　　3.淡豆豉10克，葱白25克，同放入锅内煎汤，加少许红糖，趁热服之，汗出即可。 　　风热感冒主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻塞流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰，头痛，口渴喜饮，咽红、咽干或痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。这时可以给孩子吃“感冒清热冲剂”，每服0.5～1袋，日服2～3次，或“小儿热速清口服液”每服10～15毫升，日服3次。风热感冒后要注意忌食酸涩食品，如食醋、酸菜、酸葡萄、酸梨、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等蔬菜果品之类。同时忌食辛热食物，如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃、杏等果品。还要忌食肥甘厚味(即油腻肉食)。应该吃辛凉清淡的食品，如菊花、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。同时可以在家制作一些饮料给孩子喝，帮助孩子康复。 　　1.菊花10克，茶叶少许煎水当茶饮。 　　2.大白菜50克，白萝卜(或胡萝卜)50克，切细丝煮汤饮。 　　3.甜梨或甜橙每次一个(约200克)，每日1～2个。 　　4.乌梅100克去核，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白糖25克，冷却后饮服。 　　以上是小儿感冒的一般证型，可以在家处理。当孩子的病情比较重，尤其在流感流行时，就不能掉以轻心了，一定要带孩子到医院找医生诊治。       孩子感冒发烧了，作为家长不能只给孩子吃点退烧药便不再理会，这是极端不负责的态度。正确的方法是在给孩臃┑耐保⒁夤鄄煲韵路矫妫?BR>　　注意室温是否过高。　在炎热的夏季，气温很高，湿度又大，空气不流通，加上婴儿自身体温调节能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般不会持续太久，把孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，再给孩子喝一些水或清凉的水果汁，或给孩子洗一个温水澡，几个小时后体温就会降至正常范围。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温过高，遇到这种情况，可适当打开包裹散热，把体温降到正常。 　　注意是否有感染的情况存在。　婴儿出现发热，同时伴有鼻塞、流涕、`轻微咳嗽、不爱吃奶等症状，说明婴儿患有感冒，此时要注意给孩子多喝水。食欲差，吃得少没关系，感冒好了，食欲自然也就好了。如果孩子发烧持续不退，咳嗽症状越来越重，嗓子中呼噜痰鸣，喘气较粗，咳嗽严重时引起呕吐，鼻子一煽一煽的，口周发青，烦躁不安，哭闹不止，就应该立即到医院看医生，警惕孩子是否患了气管炎、肺炎。中耳炎也是引起婴儿发烧的常见原因，婴儿感冒几天后，突然高热，哭闹很厉害，左右摆头，当碰到患侧耳朵时，因疼痛加剧，孩子哭闹得更厉害，因为剧痛，孩子拒绝吃奶，1-2天后，患侧耳朵里流出脓来，体温有所下降，遇到这种情况要及时就医，很快会好，否则会转为慢性中耳炎，有引起脑炎的危险。 季节交替温差大，小宝宝最容易得病了。究竟在冬春转换的季节里容易引发哪些疾病呢？ 　　黄京临医师说：“春天好发的疾病，通常和冬季没有太大的区别，基本上我们可以将它分为两大类，一是感染性疾病，会通过飞沫等传染给他人；二是非感染性疾病，一般不会传染。” 　　一 感染性疾病 　　以细支气管炎、流行性感冒、合胞病毒所导致的感冒最为常见。 　　1. 细支气管炎 　　“细支气管炎”是发生在幼儿身上一种下呼吸道疾病，多发于冬季和早春的季节。细支气管炎会侵犯整个呼吸道，特别是肺部的细支气管，它是由数种病毒侵犯所造成的，其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见，其次为副流感病毒(PIV)等。 　　主要侵犯2岁以下幼儿 　　毛细支气管炎主要侵犯2岁以下幼儿，患儿刚开始会呈现感冒等病症，伴随着发烧、鼻塞、流鼻涕等现象，经过2～4天，病毒将会慢慢地传播到细支气管，而导致咳嗽、声音沙哑、呼吸急促、烦躁不安等症状。 　　造成毛细支气管炎主要原因是病毒的侵犯，因此预防细支气管炎的最好方法就是避免让宝宝接触感染源，但家长要注意，毛细支气管炎很容易继发细菌感染。 　　观察的重点 　　是否有呼吸急促、呼吸次数每分钟超过60下、脸色苍白、呼吸时胸部和腹部之间的肋间肌会出现凹陷的症状、呼吸时鼻孔会变大且鼻翼扇动、烦躁不安、胃口不好等症状，如果有应及早到医院诊治。如果发生心率过快、呼吸过快、尿少等症状，那可能是发生了心力衰竭，须立即住院抢救。 　　2.流行性感冒 　　“流行性感冒”是带有病毒的飞沫侵入呼吸道，进而进入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。除了常见的流行性感冒病毒外，还有副流行性感冒病毒等。流感病毒常会发生变异；流行性感冒通常是突然发生的，每年的10月到春季是流行性感冒的高峰期。 　　症状随年龄、体质有差异 　　小宝宝感染初期会出现喉咙痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、头痛、胃口不好、恶心、呕吐、拉肚子、发烧、肌肉酸痛等症状，但由于感冒的病毒种类很多，因此所产生的症状会随着年龄、体质等而有所变化。 　　当孩子罹患感冒时，应请医师根据病情处方；孩子感冒的这段时间，家长应该让孩子多补充水分、多休息，这些对缓解病情有不错的效果。 　　小贴士 流行性感冒 　　处理方法 让患儿多补充水分、多休息。 　　预防之道 　　少出入公共场所 预防流行性感冒最好的方法，就是在流行性感冒的高峰期少进出公共场所。 　　勤洗手、戴口罩。 　　定期接种疫苗 定期注射流感疫苗是不错的方法。有人会担心施打流行性感冒疫苗会出现后遗症，黄京临医师说：“流感疫苗接种对象主要以体质较弱、心脏病、65岁以上的老年人或年幼儿童、肝脏病人为主，因此其安全性非常高，并没有什么后遗症，由于接种疫苗后必须经过2～3周才能出现抵抗力，因此最好在流感高峰期前3周进行注射。接种时间以每年10～11月中旬最佳，一年内有效，但由于流感的病毒会因时间的改变而改变，因此需要每年定期注射，且流感疫苗也只对流行性感冒有效。” 　　流感疫苗的禁忌很少，除非对蛋白或疫苗成分过敏者、现在正处于发烧和感染性疾病的情况或是6个月以下的婴儿、心肌炎患儿外，都可以注射。 　　3.感冒——合胞病毒 　　在婴幼儿的呼吸道感染疾病中，以呼吸道融合病毒最为常见，再就是流感病毒了。 　　症状为呼吸道感染 　　合胞病毒会因为侵犯不同的系统而造成不一样的临床症状，临床上又以呼吸道感染最为常见，患儿会出现发烧、流鼻涕、咽喉炎、咳嗽等症状。如果不及时诊治，很容易发展为肺炎，还容易继发细菌感染，应该立即去医院诊治。 　　采用症状疗法以减轻不适 　　腺病毒的感染一般不需要特殊治疗，只要其症状不是很严重大都会自行痊愈。但若发生在2岁以下的孩子身上就得小心观察，必要时还得住院治疗。由于目前并没有特殊的药物能杀死腺病毒，只能给采用症状疗法，来减轻患儿的不适。腺病毒一般存在于呼吸道分泌物、眼结膜、粪便中，因此，家长应该让患儿养成勤洗手的良好卫生习惯，才能降低腺病毒感染的危机。 　　二 非感染性疾病 　　以过敏性鼻炎、哮喘最为常见。 　　1.过敏性鼻炎 　　过敏性鼻炎是过敏体质的人，对外部环境中某种物质产生的过敏反应，引起鼻腔黏膜发炎的一种疾病；常见的过敏原为尘螨、霉菌、蟑螂、宠物毛屑等，病人通常会出现鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等四大症状；而过敏性鼻炎和遗传有相当大关系，当父母亲中有一人是过敏体质，其子女就有25%的传染机会，若父母双方都有过敏体质，则子女过敏的几率将会提高到75%。 　　过敏性鼻炎根据症状可分为两类，一是“季节性鼻炎”，发生在春夏季节，通常病患会对花粉、空气中的霉菌过敏，由于不同的植物会在不同的季节产生花粉，所以病患只在特定的季节发病；二是“整年性鼻炎”，顾名思义就是一年四季都会有过敏病症，通常病患会对尘螨，猫狗毛、灰尘、霉菌等过敏。 　　小贴士 　　预防之道 　　使用抗过敏药物 预防过敏性鼻炎最好的方法就是平时规律地服用药物，以此来减少发作的机会，所使用的药物有抗过敏药物(如Clarityne)和抗发炎药物(鼻喷剂)两种。病患只要在专门医生的指导下正确使用药物，就不需要担心会出现所谓的类固醇征候群(如满月脸、水牛肩、多毛肥胖等)。 　　一大早醒来时先帮鼻子穿衣服，也就是帮鼻子戴口罩约5分钟左右，然后喝杯热水这些小方法都能有效地减少鼻子过敏发作。 　　晒棉被 当更换棉被时，由于棉被已经放了一个季节了，多多少少可能会有灰尘等过敏原的残留，因此在使用之前，应先用热水洗过、晒一晒太阳后再使用。 　　除湿 除湿是有效抑制过敏原的方便方法，因此建议家中使用除湿机，尤其是下雨天时更需要利用除湿机来降低过敏原。 　　2.哮喘 　　哮喘是一种呼吸道慢性发炎的疾病，由于呼吸道发炎反应，患儿会出现咳嗽、喘鸣、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等呼吸道感染症状，通常又以“咳嗽”的症状最为常见，且这些症状容易发生在半夜或是凌晨。 　　多数气喘会出现呼吸急促、喘鸣音等症状，有些宝宝哮喘会以“慢性咳嗽”来表现，因此，当家中的小宝宝感冒后，使用了药物还是治不好时，就要怀疑是否得了气喘。 　　有明显的过敏史 　　哮喘的诊断一般来说不需要特殊的检查设备，如果孩子有过敏性鼻炎或是异位性皮肤炎等症状，或反复发作的毛细支气管炎，出现3次以上的喘鸣音，且对感冒药反应不好等状况时，就有可能是患了气喘。 　　由于感冒会加重哮喘的发作，因此当气喘儿童感冒时，千万不能掉以轻心，就诊时家长应告诉医生宝宝的哮喘病史，以方便医生诊断。 　　儿童哮喘其实并不是可怕的疾病，只要能按时使用药物，且遵守医护人员的教导，宝宝一样可以健康成长。 　　“勤洗手、戴口罩”远离春季疾病 　　家长如何预防幼儿春季疾病发生呢？黄京临医师说，除了秋冬时注射流感疫苗外，就是要让小宝宝养成勤洗手的好习惯，在感冒流行季节应少到公共、不通风的场所去，即使去也最好为小宝宝戴上口罩来避免感染。 　　除此之外，家长也不要给孩子太大的压力，放假时不妨带他们到郊外走走，“多运动”和“均衡的营养”也是避免疾病侵犯的最佳守则。   　小儿的免疫系统可以帮助他对抗疾病和感染，从幼年开始就加强他的免疫力，帮助孩子一生保持健康强壮。那么，我们怎样才能增强免疫系统的发育，保持小儿的免疫力呢？真的需要不断给他服用种种昂贵的补品或营养冲剂吗？其实到目前为止，并没有很好的增强免疫的药物。最科学的办法是免疫功能全面检查，再适时免疫调节，积极预防感冒。 　　看看下面的方法吧，帮助小儿获得良好的免疫力，妈妈应该这样做： 　　1.  婴儿要母乳喂养 　　出生前小儿可以通过胎盘接收抗体获得免疫力。出生后，母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护小儿，直到他建立自己的免疫系统。4个月前要坚持纯母乳喂养。4个前后要在保证母乳喂养的同时，适时逐渐添加辅食品（从半固体到固体食物）。10-12月后再慢慢断奶。 　　科学依据 　　母乳喂养可以保护小儿的消化系统、呼吸系统和耳部不受感染，这种保护甚至可以延续到母乳喂养结束后多年。母乳中含具有调整免疫力作用的维生素A、C和E，还有矿物质（如：镁）。 　　妈妈怎么做 　　争取科学的母乳喂养，帮助小儿增强免疫力。不要对母乳喂养轻言放弃，母乳对小儿的健康将产生深远的影响。 　　2.  满足营养的食物 　　食物中特定的营养物质对支持小儿的免疫系统起着关键作用。合理、全面的营养首先要重视能量供给，要重视水、蛋白质、脂肪、碳水化合物，还有维生素和矿物质。要重视母乳喂养。选择什么样的食物取决于小儿所处的阶段 ：母乳期时，母乳是最好的营养食品 ；辅食阶段，母乳和辅食就是并行的最佳食品；在一岁之后，婴儿的固体食物应该是此时最合适的选择。 　　食物要纯净，小儿不吃含残留化学激素、膨大剂、催熟剂、抗生素添加剂、农药残留物等食物和所谓促生长发育的“保健品”、 “天然食品”。 　　科学依据 　　增强免疫力的功臣来自蛋白质、脂肪、碳水化合物、水，当然维生素、矿物质也有举足轻重的作用。如：橙子、杏和胡萝卜等的维生素A ；草莓、柑橘等的维生素C；鳄梨、蔬菜油等的维生素E；还有锌和硒等。 　　妈妈怎么做 　　妈妈可以在不同的阶段，通过咨询医生和阅读科学的育儿书籍，了解小儿在什么阶段需要什么样的食物，然后努力为小儿提供这些食物。需要提醒妈妈的是，摄入足够的水分也有助于增强小儿免疫力。 　　3. 适当运动和锻炼 　　运动和锻炼是增强小儿免疫力的良好途径，无论是哪个年龄段的小儿，都应该多运动，增强体质。经常性的适当活动身体可以加快小儿体内循环，增强小儿胃口，并有助于他们休息。 　　科学依据 　　淋巴拥有很多抗感染细胞物质，而运动可以促进淋巴在宝宝体内的循环。 　　妈妈怎么做 　　哪怕是很小的小儿，在他还不会主动锻炼的情况下，妈妈也可以为他做被动操进行锻炼。当小儿的活动能力得到进一步发展后，妈妈应当鼓励小儿自觉地进行运动，尽量每天有规律地锻炼身体。 　　4.  重视休息和放松 　　充足的休息和睡眠可以使身体迅速恢复。尤其是在小儿疲劳和疾病前后，休息和放松更是起着不容忽视的作用。 　　科学依据 　　身体的恢复过程是在休息时进行的。相反，持续不断的活动使你的小儿紧张劳累，这会影响到他们的免疫系统。 　　妈妈怎么做 　　妈妈应帮助小儿在活动和休息之间找到一个平衡点。确保小儿每天都有一定的休息时间，这包括有规律的睡眠时间和其他休息时间（如讲故事、听音乐等），养成良好的生物钟规律。 　　5.  经常晒太阳 　　我们都知道过多的日照对婴儿的皮肤有害，但适当的自然光照可以保证小儿的免疫系统正常工作。经常晒太阳可是促使皮肤内源性维生素D生成，使皮肤内7-脱氢胆固醇转化为维生素D 3。 　　科学依据 　　把皮肤暴露在自然光下有助于刺激小儿身体内的T细胞，它们是小儿体内对抗感染的关键“卫士”。 　　妈妈怎么做 　　适当的光照很重要。最好每天带你的小儿到户外接受一些自然光照，这将是一个很好的习惯。尤其是对新生儿来说，在冬天里，保持每天的日晒可以有效地防止佝偻病。如果裸露小屁股在阳光下，还可以很好地防止尿布疹的发生。需要提醒的是，如果在冬天带新生儿晒太阳，最好不要隔玻璃窗晒，因为紫外线无法穿透玻璃照射到小儿皮肤上，从而达不到防止佝偻病的效果。 　　6.  不要害怕轻微感染 　　有时候，轻微病原体的感染，比如感冒，有助于小儿增强免疫力，妈妈不必要太紧张。 　　科学依据 　　当免疫系统遇到威胁，比如感染病毒，就会产生消灭病毒的抗体。尽管你的小儿会有一些生病的症状，但产生抗体的过程会有助于自然免疫力的发展。 　　孩子患病后，家长不要有浮燥心理，尊重科学和疾病规律，小儿不轻易使用皮质激素类药物退热和掩盖症状，以免抑制体内正常免疫反应和抗体产生。 　　妈妈怎么做 　　小儿的免疫系统在他出生最初几个月还不成熟，所以这期间应使他远离感冒人群，但是，当小儿稍微长大些，妈妈不要怕感染病菌而一直避免带孩子到公共场所。 　　7.  完成计划免疫程序 　　疫苗使小儿的体内产生抗体，这些抗体可以对抗特定的传染病毒，或使它们的危险性降低至最小。小儿阶段，如无禁忌，完成计划免疫程序是必要的。 　　科学依据 　　疫苗不仅可以降低体内病毒的危险性，而且可以使一定的人口产生“免疫群”，如果大部分人都有了免疫力，疾病就很难传播了。 　　妈妈怎么做 　　请按照医生的嘱咐，按时带小儿到所属地段医院或保健所注射各种疫苗。要提醒妈妈的是，你应当为小儿保留每次记性疫苗注射的记录，以备小儿进入幼儿园后，把记录交由幼儿园保健医生管理，作为小儿在幼儿园期间进行统一疫苗注射时的备注。 　　特别要提醒：易感不一定是免疫功能不足、低下的表现；免疫反应过强，即变态反应（起码有6型）也会得病。所以我们习惯诊断为“免疫功能不平衡状态”（免疫失衡）。为此，治疗目的是调节免疫功能，并不单一是坛强免疫功能。所谓商业操作的“某某药物可以提高免疫力”，实在是不妥。    小儿感冒时要注意合理用药 　　小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考： (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： 　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿 　　成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵 　　的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。 　　②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可 　　使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴 　　奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎 　　等。 　　③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其 　　它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药 　　都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少 　　量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者， 　　表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 　　④可酌情采用物理、药物降温。 (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有： 　　①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。 　　②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 　　③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不 　　可超过10日。 　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。 　　⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 (3)可合用抗菌素的指征： 　　①服用抗病毒药物后仍不退热时。 　　②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。 　　③血象检查白细胞总数明显增高。 　　④经常患扁桃体炎者。 　　⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： 　　①剂量不得过大，服用时间不应太久。 　　②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。 　　③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。 　　④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。 小儿感冒少吃鸡蛋小儿感冒时，常有食欲不振，消化不良的现象，而鸡蛋属高蛋白质食物，小儿进食后较难消化，继而影响肠壁对蛋白质的吸收，而停留在肠内的鸡蛋被肠内细菌(正常人肠道内有细菌)利用，加速了肠内细菌的繁殖，而不少细菌是产气菌，所以细菌在分解、利用蛋白质的过程中产生一定的硫化氢、吲哚、氨等气体，使孩子发生腹胀，孩子食欲进一步下降，或出现腹泻。 　　日本学者还发现鸡蛋清中含有一种叫“类卵粘蛋白质”的物质，它对人的食欲有抑制作用。因此，小儿感冒时宜选一些清淡易消化的食品，如蔬菜、瘦肉等，不宜进食鸡蛋。医生在临床工作中经常发现，有些小儿在患感冒后变成了聋哑儿。 　　这是什么原因呢？我们知道，引起感冒的病原体主要是病毒，而病毒感染本身可以造成耳神经损害，引起耳聋；小儿感冒时可能出现高热、惊厥、抽搐，也可使脑神经受到损害而引起耳聋；小儿感冒时病毒或细菌通过耳咽管，引起中耳炎也会造成听力下降。现今由于抗生素的大量应用也是造成耳聋的原因。如感冒时不适当地用了链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等耳毒性抗生素引起药物性耳聋也是常见原因。 　　小儿感冒大多由病毒引起，西药用抗病毒或对症治疗，疗效不太明显。中医根据风寒、风热、伤暑等病因的不同进行辨证选用非处方中成药治疗，方便、安全且疗效好。 　　一、风寒感冒：多在冬春季节发病，其它季节也可发生，为感受风寒之邪引起。主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表。可选用风寒感冒冲剂，7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克)，3～7岁服1/3袋。 　　二、风热感冒：为外感风热引起，或由风寒感冒转化而生，四时都可发生，主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热。可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服，1岁以内每次6克(每袋12克，或每块6克)，1～3岁6～12克，4～7岁12～18克，8～12岁24克，每日2次。或选用小儿热速清口服液，1岁以内每次服2.5～5毫升(每支10毫升)，1～3岁5～10毫升，3～7岁10～15毫升，7～12岁15～20毫升，每日3～4次。其它尚有风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂)均可选用，照说明书按儿童剂量服用。 　　三、暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”。治宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香正气口服液 (每支10毫升)，7岁以上服3～5毫升，3～7岁服2～4毫升，每日2次。感受风寒之恶寒发热，内有食滞或伴泄泻呕吐的胃肠型感冒患儿，可选用午时茶颗粒(冲剂)；暑热口渴、小儿痱毒者可用金银花露口服液；暑热便秘、口渴心烦、口舌生疮者可用导赤丸，但周岁以内小儿慎服。 　　非处方中成药治疗小儿感冒尽管对降温、发汗都有好处，减轻感冒症状也快，但小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发上呼吸道感染及肺炎等病。用非处方中成药治疗2～3天症状不减或病情反而加重者，应尽快到医院看病，以防贻误病情。 　分清小儿感冒合理用药(图) 　2005年12月27日 02:03　《妈咪宝贝-消费前沿版》 　　秋去冬来，天气逐渐变冷，面对阵阵袭来的寒风，一些抵抗力较差的宝贝，开始咳嗽、流涕、甚至可能出现寒战或发烧。宝贝“感冒”了！很多家长拿出自家中的存药：板蓝根冲剂、桑菊感冒片、小儿感冒冲剂、小儿感冒清热冲剂……给宝贝吃下。有的宝贝吃完药后可能很快就改善了症状，可是有的宝贝吃完药后症状却越来越重。为什么这样呢？这与家长用药不对有很大的关系。 　　小儿的上呼吸道感染是学龄前儿童最常见的多发病，其中80%-90%为病毒感染引起的，其余可能是细菌、其它微生物等感染或者病毒感染后继发细菌感染所致。中药在治疗上呼吸道感染尤其是病毒感染效果较为突出。有的时候用药正确可以达到药到病除的效果。 　　中医说小儿感冒 　　中医把上呼吸道感染称为“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必需的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此，“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会趁虚而入，小儿就可能感冒了。 　　小儿感冒累及全身 　　小儿感冒是学龄前儿童常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。 　　从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2-3日甚至一周左右。 　　有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥。 　　辨证治疗小儿感冒 　　根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了。这就是中医所说的辨证论治。 　　根据小儿感冒的“型号”，合理用药 　　感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。 　　●风热感冒 　　主要症状：怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。 　　治疗方针：需要疏风清热，宣肺解表。 　　用药：宜用辛凉解表的药物，如：维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液等。 　　●风寒感冒 　　主要症状：多见于感冒初起，发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。 　　治疗方针：需要疏风散寒，宣肺解表。 　　用药：宜用辛温解表的药物，如：防风通圣散、乔防败毒散、感冒软胶囊，风寒感冒冲剂、小儿清感灵片。 　　●暑湿感冒 　　主要症状：多见于暑天的感冒，表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌质红，舌苔白腻或黄腻。清化湿热，解表宣肺。多因为夏季潮湿炎热，贪凉(如，空调屋温度低)或过食生冷，外感表邪而发病。 　　用药：宜用祛暑解表，化湿和中的药物，如：藿香正气口服液，金银花露、香苏正胃丸。 　　●外感夹滞 　　主要症状：有感冒的症状，高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭，可能有腹泻或者大便秘结，舌苔厚腻。 　　用药：因此治疗需要清热化滞解表的药物，如：至宝锭、保和丸。 　　●外感夹痰 　　主要症状：具有感冒症状，笨人匝现亍⒑碇刑得⑸嗵衲濉Ｈ绻忻捌诜绾摺?/p> 　　用药：应该用辛温解表，宣肺化痰的药物，但是一般小儿所受的表寒很快化热入里，所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者，就需要辛凉解表，宣肺化痰的药物，如：百寿丹。 　　●外感夹惊 　　主要症状：除了具有感冒症状外，高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕、甚至惊厥。舌红，苔黄。 　　用药：因此治疗需要清热解表，安神镇惊的药物，如：小儿金丹、小儿回春丹、妙灵丹、保元丹、紫雪散、小儿牛黄散。 　　专家提示 　　治疗用药期间，妈咪应注意以下问题： 　　●小儿感冒一般多是外感病范畴内，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。 　　●小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。 　　●另外孩子发汗也需要适可而止：如果汗出不爽，则病邪不能随汗而解；如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。 　　小儿感冒的饮食疗法 　　1.风寒感冒 　　可以在热粥或热汤中加入葱白5节，生姜3片，红糖30克煮沸10分钟，趁热服下后，盖被发汗即可。不宜多吃寒凉的食物：如，柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等。 　　2.风热感冒 　　金银花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，开锅后10分钟食用。不宜多吃温补气血的食品，如：桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参，甲鱼。 　　3.暑湿感冒 　　白扁豆20克、香薷15克加水煎20分钟，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用。不宜多吃的食品：不能用姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物。 　　小儿感冒的家庭护理 　　●首先要保持室内适宜的温度和一定的湿度。注意开窗通风换气，避开对流风直吹。 　　●保证孩子充分休息、睡眠。 　　●多给孩子饮水，补充身体中的水分，有利于毒素的排出。 　　●给予流食、软食或者好消化的食物。对于感冒导致腹泻或呕吐的孩子注意适量进食。有的孩子在感冒期间可能食欲降低，这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低，消化液丢失或分泌不足，减少进食是机体一种自我保护的机制，所以家长不要急于给孩子补充大量营养物质。 　　只要妈咪合理用药精心护理，宝贝的感冒一定会很快痊愈。(文/北京中医药大学附属中西医结合医院 张思莱教授 插图/姚树亮)