糖尿病 糖尿病趾端坏死 糖尿病酮症 糖尿病肾病

糖 尿 病

【处方 1】 熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。去泽泻加天花粉，或并用天花粉（至少 30g）。

加减 若阴虚甚者，加天冬、麦冬、玄参；若兼阳虚者，加肉桂、附片（先用小量，以后渐增）；若兼气虚者加人参、黄芪；若渴甚者，加石膏、石斛。用汤剂或开水冲服怀山药粉（成羹状），每天服 1 次，每次服 30g。

制用法 将上药水煎，分 2 次服，每日 1 剂。

疗效 用上药治疗糖尿病患者 3 例，均经服药 10 ～ 24 剂后，获治愈。随访 13 ～ 14 个月未见复发。

【处方 2】 葛根、生地、苦瓜干 （即市售的苦瓜，切片晒干）、糯米各 10g，天花粉 12g，粉丹皮 6g，麦冬 9g，五味子 5g，生三七 4g（研末分吞），甘草 3g，生内金（研粉吞）、粉丹皮各 6g。

加减 若舌质紫黯或有瘀点，或舌下脉络曲张显露，或面部有血丝者，生三七每次加量至 5 ～ 6g；若白内障者，加高丽参 6g（另炖）；若皮肤奇痒者，加香附、白鲜皮各 10g。

制用法 将上药水煎，分 2 次服，每日 1 剂。一般服 28 ～64 剂后，诸证消失。然后去三七，加生黄芪 20 ～ 30g，山药 30g，每周服 2 剂，连服 4 周，以巩固疗效。

疗效 笔者用上药治疗糖尿病患者 18 例，均有卓效。

【处方 3】 太子参 20g，黄芪 50g，穿山甲、当归、红花、桃仁、甘草、川芎各 10g，赤芍、丹参各 15g。

制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分早、中、晚口服，每日 1 剂。半个月为 1 个疗程。

疗效 用上药治疗糖尿病患者 59 例，其中痊愈 48 例；显效5 例；有效 4 例；无效 2 例。服药时间最短者 1 个疗程，最长者 3个疗程。

【处方 4】 生地、茯苓各 15g，枸杞子 20g，怀山药、天花粉各 30g，太子参 25g，知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、泽泻各 10g。

加减 若气虚者，加黄芪 30g，白术 15g；若胃热肺燥者，加麦冬 10g，生石膏 20g；若湿热重者，加苍术 15g。

制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服。半个月为 1 个疗程。

疗效 用上药治疗糖尿病患者 51 例，其中痊愈 42 例；好转8 例；无效 1 例。

【处方 5】 黄芪 40g，怀山药、鬼箭羽各 30g，生地、熟地各20g，天花粉 25g，党参、枸杞子、白术、茯苓、丹参各 15g，桂枝10g。

制用法 本方可随证加减。每日 1 剂，水煎分 3 次服。1个月为 1 个疗程。

疗效 用上药治疗糖尿病 150 例，用 1 ～ 4 个疗程后，其中治愈 45 例，好转 96 例，无效 9 例，总有效率为 94% 。

【处方 6】 降糖丸（含黄芪、葛根、黄连各 8g，栀子、血竭、半夏、胆南星各 4g，丹皮、赤芍、全瓜蒌各 6g。制成绿豆大小丸）。

制用法 两组各 105 例，均停用影响血糖药 3 周。治疗组内服降丸 4g；对照组用盐酸二甲双胍 0.25g；均每日 3 次口服；10 日为 1 个疗程。用 10 日效不显，均加倍。用 2 个疗程。

疗效 用上药治疗 2 型糖尿病，两组分别显效（症状基本消失；空腹血糖 < 7.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 < 8.3mmol/L）71、59 例，有效 27、24 例，无效 7、22 例，总有效率为 93.37% 、79.05（P <0.01）。

糖尿病趾端坏死

【处方】 黄芪 150g，金银花 100g，生附片、桂枝、丹参各50g，乳香 20g，没药、红花、桃仁各 25g，甘草 20g。

制用法 将上药放入锅内，加水 5 000ml，用文火煮沸后再煎 30 分钟，然后将药液倾入木桶内，待温度降至 45℃ 时，将患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部。每次浸泡半个小时，每晚临睡前浸泡 1 次。每剂药可浸泡 4 天。连用 3 剂为 1 个疗程。

疗效 用本方治疗糖尿病趾端坏死患者 35 例，均获临床痊愈，患趾破溃面愈合，疼痛消失。用药时间最短者 1 个疗程，最长者 4 个疗程。经随访 2 年，所有患者均未见复发。

糖尿病酮症

【处方】 生黄芪 50g，太子参 40g，玄参、怀山药、生地黄各35g，当归 30g，苍术、栀子各 20g，黄连、黄芩、黄柏、川芎、赤芍、泽泻、茯苓各 15g，甘草 10g。

加减 若头晕、目眩、头痛者，加夏枯草、菊花各 15g，生石决明、钩藤各 10g；若胸闷、胸痛者，加丹参 25g，红花、赤芍、生山楂各 15g；若口渴较重者，加天花粉 15g，玉竹 10g；若恶心、呕吐者，加生代赭石 15g，竹茹、旋覆花、陈皮各 10g；若小便频数者，加五倍子、覆盆子各 10g；若有疮疡、疖肿者，加金银花、紫花地丁、蒲公英各 15g。

制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分早、中、晚口服，每日 1 剂。半个月为 1 个疗程。

疗效 用本方治疗糖尿病酮症患者 30 例，其中痊愈 25 例，显效 2 例，有效 2 例，无效 1 例。痊愈的 25 例中，用药时间最短者 1 个疗程，最长者 4 个疗程。治愈的患者经随访未见复发。

糖尿病肾病

【处方 1】 太子参 25g，黄芪 50g，紫丹参 20g，当归、益母草、赤芍各 15g，怀山药、玄参、苍术、牛膝各 12g，白芍 25g，地龙、泽泻、茯苓各 10g，甘草 5g。

加减 若眼底出血者，去益母草、紫丹参，加旱莲草、三七粉、仙鹤草；若伴有冠心病，加法半夏、桂枝、瓜蒌；蛋白尿（+++）以上，黄芪加至 80 ～ 100g；若水肿严重者，加鹿角霜、防己、车前子各 15g；若血尿（++）以上，可加大蓟、小蓟、茜草炭各 15g；若大便秘结者，加生川军 15g（后下），芒硝 10g。

制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分 3 ～ 4 次口服，每日 1 剂。半个月为 1 个疗程。

疗效 用本方治疗糖尿病肾病患者 55 例，经用药 1 ～ 3 个疗程后，其中临床治愈（症状和体征消失，尿蛋白定量、定性均为阴性者）43 例；有效（症状和体征基本消失，尿蛋白定量、定性均为弱阳性者）10 例；无效（治疗前后未见明显改善）2 例。

【处方 2】 生黄花、太子参、生山药、炒薏苡仁、丹当、益母草各 30g，白术、茯苓各 20g，当归 15g，陈皮、法半夏各 12g，生大黄 6g。

制用法 本方可随证加减。每日 1 剂，水煎服。对照组 40例，高血压用硝苯地平（心痛定）、卡托普利口服。两组均用格列喹酮（糖适平）30 ～ 180mg/日，口服，维持血糖 <8.3mmol/L。均 2 个月为 1 个疗程。

疗效 用上药治疗糖尿病肾病 104 例，其中治疗组 64 例，对照组 40 例，两组分别显效（症状、体征缓解；24 小时尿蛋白定量下降 >50% ，血尿素氮下降 30% ）26、3 例，有效 35、21 例，无效 3、16 例，总有效率为 95.31% 、60% 。治疗组疗效显著优于对照组（P <0.01）。

【处方 3】 川芎、赤芍、当归、红花各 10g，泽兰、益母草、丹参、黄芪各 30g，川牛膝 15g，水蛭 5g。

加减 阴虚甚者，加生地、麦冬；燥热甚者，加知母、葛根；肾虚甚者，加枸杞子、炒杜仲；湿甚者，加茯苓、大腹皮。

制用法 每日 1 剂。水煎服。4 周为 1 个疗程。与对照组均用糖适平 30 ～ 120mg，依那普利 5 ～ 20mg/日口服；控制饮食。用 2 个疗程。

疗效 用上药治疗早期糖尿病肾病 62 例（其中治疗组 32例，对照组 30 例），两组分别显效（症状基本消失；血糖、24 小时尿蛋白排泄率复常或下降 >213）21 例、8 例，有效 10、8 例，无效1、4 例，总有效率为 96.87% 、86.67% 。