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大隐静脉曲张行手术治疗临床路径（医师篇）
适用对象：大隐静脉曲张（ICD-10：I83.903）临床路径行大隐静脉高位结扎、抽剥术（ICD-9-CM-3：38.593）
患者姓名 性别 年龄 住院号
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住院日第1天 年 月 日
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长期医嘱：
□ 临床路径管理
□ 普通饮食
临时医嘱：
□ 血、尿、粪常规
□ 血肝肾功能、血型、输血前四项，凝血常规
□ 心电图、胸部正位片/胸透、下肢静脉超声/下腔静脉超声
□ 选项检查：老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能和血气分析、下肢静脉造影。
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住院日第2天 年 月 日
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临时医嘱：
□ 备皮、手术部位标示
□ 青霉素类/头孢类抗菌药物皮试
□ 鲁米那钠0.1、阿托品0.5mg术前30分肌注
□ 切皮前30分静滴抗菌药物（青霉素钠640万单位/头孢呋辛1.5克，过敏用阿奇霉素0.5）
□ 术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对，填写《手术安全核对表》及《手术风险评估表》
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住院日第3天（手术日） 年 月 日
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术后医嘱
□ 留置尿管/会阴护理
口 禁饮食6小时
□ 青霉素钠640万单位/头孢呋辛1.5克bid或阿奇霉素0.5qd，
口 丹香冠心注射液20ml，或葛根素0.4静滴，qd
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住院日第4天（术后第1天） 年 月 日
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术后医嘱
□
恢复普通饮食
□
停抗菌药物.
□
伤口换药（腹股沟区伤口）
□
肝素6250U，皮下注射qd
□
丹香冠心注射液20ml，或葛根素0.4静滴，qd
□
清热解毒活血化瘀中药7剂
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住院日第5-10天（术后第2-8天） 年 月 日— 月 日
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术后医嘱
□
术后第3天腹股沟区、小腿部刀口换药
□
丹香冠心注射液20ml，或葛根素0.4静滴，qd
□
出院前1天腹股沟区刀口拆线，小腿刀口换药。
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住院日第11天（术后第8天，出院日） 年 月 日
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出院医嘱
□ 避免长久站立、劳累，患肢穿弹力袜
口 口服活血管药物（丹参片、迈之灵等）
口 口服祛聚类药物（如阿司匹林）
□ 术后2周小腿伤口拆线、门诊复查
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医师签名：
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