人者，不分男女老少贫富丑俊民族与种族，其生理组织不外是由五脏六腑，奇恒，四
肢，百骸，耳，眼，口，鼻，和舌等组成。这些机能之运化启迪功能之间产生又必须依赖于
食物入胃，脾助胃布化气味，行其津液，相与濡润滋养，酸入肝而养筋膜，苦入心而养血脉
，甘入脾而冷却养肌肉，辛入肺而养皮毛，咸入肾而养骨髓。肺本清，虚则温；心本热，虚
则燥；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热。凡五味五气入口，藏于肠胃，
味有所藏，以养五气气和而生津液相成。五味五气过盛则病，不及亦病，惟平则神生。
风寒暑湿燥火外六淫袭于人身，自表皮而入。失治者养病如养养虎，后患无穷；误治
者，如引狼入室，玩火自焚。外感病，症多热，病在表皮，本当自表而入仍从表出。若误以
输水消炎或补益，病邪非但无除反而自表皮入肝里进筋膜，也即张仲景所说的六经传变。
《素问－举痿论》：百病皆生于气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒
则气收，炅则气泄，惊则气乱，思则气结，劳则气耗，这些精神活动过度强烈和持久，会影
响脏腑气血之功能，导致内脏功能先发病变，反过来影响精神活动。喜怒忧思恐五志过极，
还会造成五志化火，五劳七伤，心劳血损，肝劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肾劳精损，五
种劳逸不当，则久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，大饱伤脾，大怒气
逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧
不节伤志。情志和气血的活动应密切相关。长期精神过度兴奋或抑郁会使气息血液运转紊乱
，脏腑真阴亏损，出现烦躁，易怒，失眠，口苦，胁疼，喘咳，吐血等火症。
三消之病除上述病因外，还有因饮食服饵失宜，久嗜咸物，恣食炙饮酒过度，常服生
冷，湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太重，更服燥热食药相补，脾胃之气液不得宣平而干涸，
或耗乱精神违其过度或因大病之后，阴气损而血液虚衰，阳气悍而燥热郁甚。由于心上原因
，以至形成阴虚火旺的病理机制。如上焦气火旺盛，则肺阴受灼津液减少，而见口渴，频饮
；中焦有热，即嘈杂饥饿虚不消谷，加之阳明之气结而不行，使水谷之精液不生；下焦肾气
亏虚，则无以蒸化水气，饮一溲二，久之必致脏腑肌肤俱枯槁。若渴饮纳少，小溲清长，咽
中发热，舌上赤裂，称上消，亦名肺消；若渴而饮水不绝，食量巨增，食入即饥，身瘦脚软
，称为中消，亦名胃消；小便中有沉淀，烦渴引饮，渐渐目黧黑，耳轮焦黑，小便混浊，上
浮之沫如麸片似膏脂者称为下消，亦名肾消。三消之说归宗于燥热火太甚。三焦与肠胃，腠
理与膜间，表与里，上与下，气与血，津液隧道纹理与玄府微妙处怫结滞致密塞，水液不能
渗泄滋润于外而荣养百骸，肠胃之外闭塞不疏又热太甚，虽多饮于中，终不能浸润于肠胃之
外故皮表不泽，身瘦如柴，大脑供血不足则引起头晕眼花，健忘，多梦，心烦躁；四肢供血
不足则引起下肢软瘫，脚手麻木疼；肌肤供血不足则身痒针扎。脏腑之中痰火气血饮食和药
物杂积相囊阴塞太甚日久，食物中毒，肠胃功能破坏就会出现食欲不振，食纳不进，大便干
结，三五日一行或泄泻不已，日解大便数十次直至大便失控。久之，气血双亏，形体消瘦，
行动不得，神智昏迷，病危待笃。
《内经》讲阴中有阳，阳中有阴，孤阳不长，独阴不生。若有一物皆备，五行递相济
养，是谓和平，交互克伐是谓衰兴，变乱失常患者由行。《内经》还讲：出入废则神机化灭
，升降息则气立孤危。无出入升降，无生长化收藏。是知出入升降，无气不有。人之眼耳鼻
舌身意神识能为用者，皆由升降出入之道利。有所闭塞则不能用。若目无所见，耳无所闻，
鼻不觉香，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发落肌肤不仁，肠胃不能渗泄，悉由热气怫
郁玄府闭塞而致津液血脉荣卫清气不能升，浊气不能降之故。如升降出入失调，气血郁结，
郁极必热，肺中热，上焦热，就会引起膈上胰脉血管硬化；津液不能上升，就会出现多饮；
肝热多尿夜梦多惊；脾热胃涸者多食善饥，身瘦肉不仁；肾亏下部热者腰疼，小腿酸。不过
，临床经验证明，三消症一开始大都系脾胃寒，肾水热，气分有余，血气不足，虚火假热乱
真寒。亦有三消病患者，下部肾水冰冷。治之，本当以寒药下之三五行，则火降水升下寒自
退，然而目前世医多以为元气转虚，肾水虚衰，上焦火亢而难治。有的甚至以补法充塞患者
口舌，投以暖药，美曰补养元气，肾水得实而胜退上焦浮游之火。渴止尿会少，用药不验，
另更他医，误病杀人。患者不知，医者逍遥。西医断此病为糖尿病，在饮食方面不让吃含糖
量多的食物，更不允许吃糖，目前产让进糖少而尿中无糖可尿，也就是因噎废食之理。吾经
医30年来，对此病认为是肠胃脾肾肝胰诸生理机能自身减退或相辅相依失调，人身正常内分
泌失调新陈代谢功能被破坏了。如水管龙头接合不密而漏水，并非因水多而漏水。如果水管
龙头接合严密了，水再多仍不漏水。所以余在治此病一开始就不主张控制含糖食物，并主张
病人想吃什么就吃什么，放开食量，食之不觉饥为准。同时还提倡吃点瓜果之类。在吃药方
面，一开始第一次服药，就让服以冰糖50克作引。总之，我认为患者尿糖不是因为身上糖多
而尿糖，而是生理功能紊乱失调，失职而将身上热能糖量从尿中排出。一个健康者身上必须
有足够的热能糖量方能使诸生理功能正常。
药在四性五味，患者服后功能有异，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸能涌泄为阴，
淡味渗泄为阳。五味者或散，或收，或缓，或急，或润，或燥，或坚，或软，所以利而行。
消渴之病，大积当伐，小积当导，十分积驱逐七分就当扶正抑邪。药或食当以淡味剂方有利
津液渗泄和止渴。这是余用药一点体会。
在治疗三消病的具体治疗法则上，应树立整体观念，辨证施治。治病必求于本。因时
因地，因人制宜，无病先预防，有病要早治。治要求基属，不忘同病异治，异病同治。急则
治其标，缓则治其本，标本同治，扶正祛邪，祛邪扶正，逆从正反，热因热用，寒因寒用，
通因通用，塞因塞用。上病下取，下病上取，阳病治阴，阴病治阳，诸寒之而热之取之阴，
诸热之而寒者取之阳。壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。实则泄之，虚则补之，
热者寒之，寒者热之，温者清之，清者温之，结者散之，散者收之，客者除之，微者逆之，
甚者从之，急则缓之，逸者行之，留者攻之，燥者润之，湿者燥之，坚者软之，劳者温之，
下者举之，高者抑之，惊者呼之，衰者补之，甚者泻之，吐之，下之，间者并行，甚者独行
，因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，形不足者补之以气，精不足者补之以味。
其高者因而越之，其下者因而竭之，中满者泄之于内，夺血者无汗，夺汗者无血，热无犯热
，寒无犯寒，发表不远热，攻里不远寒，木郁达之，火郁发之，金郁泄之胡，水郁折之，土
郁夺之，无犯胃气，适足为用。各按其气必清必净，而病气衰去脏腑和平，归其所宗。吾经
医30余年，治三消病不下千余例，依据上述论断归缩为：“肠胃洁，气血流，玄府开，荣卫[/COLOR][/SIZE]
昌”[/COLOR][/SIZE]四法公式。此四法可以不变应万变，以万变保不变，随病所宜以施用，屡试屡验，有得
不失，至精至诚，能备所用者良医也。
（此篇精妙之处在于运用了刘完素的“玄府气液”学说，为三消病的治疗独辟蹊径
，且数法并用，是其高明之处）
附：罗谦甫治疗一消渴证，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，罗用人参，石膏，甘草，知母，黄柏，黄连，栀子，麦冬，又配全蝎，白芷，白蔡，兰香，又加连翘，杏仁，升麻，柴胡，又用毕澄茄，白豆蔻，木香，藿香，桔梗，当归等二十余味。一月病愈。[/COLOR][/SIZE]
（此篇需与《积为百病之祸论》同阅）[/COLOR][/SIZE]
