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膝关节积水怎么治疗最好

 最爱星期五 2011-07-21

膝关节积水怎么治疗最好

推拿疗法

(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。

穿刺疗法

  关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

药物治疗

急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。

固定与练功疗法

早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
 

向已治愈膝盖积水的健康人发出几点忠告

近段时间以来,治好了几位膝盖积水的患者,这些患者当中,大多数患者都能保持正常状态,膝盖积水均未复发,可也有少数患者治愈出院后不遵医嘱,回去后经常性的干一些膝盖受累的工作,至使膝盖积水又重新复发,给患者和家人带来不必要的烦恼。在此给已经治愈膝积水的患者几点忠告,使膝盖积水治愈后的复发率降至最低的程度。

  一、治愈后的巩固和恢复期间,尽量避免膝盖承受重力的情况,因为膝盖积水多数情况下是因为膝盖受累和受伤后引起的,巩固和恢复期的膝盖内部的软组织非常脆弱,经不起过重的承受能力。因此在巩固和恢复期应该尽量避免膝盖受累,注意休息。等膝盖的内部的软组织完全恢复正常了之后,在逐渐的增加膝盖的承受能力,这样就能保持膝盖积水不再复发。

  二、按照医生的吩咐,经常点按针灸过程中所选用的穴位,这样可使通过膝盖的筋络进一步畅通,运化功能恢复正常,膝盖内软组织处的功能完全恢复正常。

  三、保持良好的心态,良好的心态是恢复期的一剂良药,他可以使自身的身体机能保持正常状态。特别是体内的运化功能,决定着膝盖积水是否能运化开,在良好的心态之下,运化功能就能很快恢复正常。这也就从根本上治愈了膝盖积水,使其永不复发。
 

滑膜炎的自我诊断方法
1、一度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;不能长时间行走,长时间行走关节有发热、发僵的感觉,疼痛加剧。
2、二度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会出现酸胀感、积液增多。 
3、重度滑膜炎:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。 
(1)骨质增生型:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
(2)髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。半月板损伤型:走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息菜能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。 
4、小儿滑膜炎:患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病出现在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不容易发现或容易误诊。 
还有一部分特殊人群,滑膜炎症状出现在腕关节髋关节(胯骨、脚腕、手腕),症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。

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