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朱小南 生平简介
朱小南(1901～1974)，男，原名鹤鸣，江苏南通县人。幼随父朱南山习医，20岁即与父在沪悬壶。早年统治内科、外科、妇科、儿科，而中年专长与妇科。先生于1936年协助其父在上海创办中国医学院，初任副院长兼妇科教授，后任院长。解放后，又参加上海市公费医疗第五门诊部工作，从事妇科临床与教学工作。历任上海中医学会妇科分组组长，兼任中华医学会妇产科分会委员。
先生年幼时家境贫寒，但其刻苦攻读，加之生性诚笃，天资过人，很早就学有所成。后其父亲自传授医学，初习《医学三字经》、《濒湖脉诀》、《医宗必读》、《雷公藤药性赋》、《汤头歌诀》等。后研读中医经典名著，对《内经》及《金匮要略》更是看得最多。又博览各家之说，如《诸病源候论》、《张氏医通》、《景岳全书》、《证治准绳》、《医学心悟》等书无不深读。在妇科方面，对《济阴纲目》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》、《妇科玉尺》、《妇人良方补遗》等书更是研读颇精。
先生的学术主张除继承其父治外感务以祛邪为急，利在速哉；治内伤杂病，注重调节脏腑气机，以脾肾为先；对妇科重肝经脏气的观点以外，张从正之“攻邪论”、李东垣之“脾胃论”、张景岳之“阳常不足论”、叶天士之“重视调肝补奇经”以及徐灵胎之“命门元气论”对其学术思想形成都大有影响。
先生对中医事业呕心沥血。早年即随父一同集资艰难创办新中国医学院。该院曾先后聘请卢渊雷、祝味菊、章次公、姜春华、黄宝忠、谢利恒等著名医家来院任教。该院毕业生与研究生遍及全国各地，甚至远及南洋。后国民党政府勒令废除中医，停办学校。在祖国医学生死存亡之际，先生又挺身而出，带领教师及学生向政府请愿，据理力争。
主要学术著作有《中国妇产科史》、《朱小南医案医话医论》等。发表了大量论文，如：“妇人症瘕证治”(1955年第7期《上海中医药杂志》)、“冲任探讨”(1962年第8 期《中医杂志》)、“阳维阴维探讨”(1963年第2期《广东医学》)、“带脉探讨”(1963年第10期《中医杂志》)、“奇经八脉在妇科临证间的具体应用”(1965年第8期《浙江医学》)、“妇科肝病的证治体会”(1965年第10期《中医杂志》)等数10篇。
妇科奇经新论
①奇经证分虚实论
奇经八脉中，冲、任、督三脉都起于胞中。冲脉从中直上，乃血海，主经水，涵养精血，温濡表里。任脉行于身前，主胞胎生育。督脉行于背后，乃阳脉之都纲，维系人身之元气，与命门关系密切，同时亦主孕育。跷、维均起于足，汇集于腹，阴阳两跷和洽，则阴阳跷健而相交；阴阳两维正常，则阴阳之气相维。以上七脉皆会于带脉，带脉绕腰一周，总束诸脉，以维护各脉正常之功能，使不妄行。所以八脉虽各有循行部位，各有特殊功用，但仍为一不可分割之总体，互相联系，互相影响。
奇经病变，月经不调，多与冲任有关；瘕集在少腹部位，病在任脉。背寒脊痛，下元虚冷以及不孕等均关系督脉；带下等症，乃带脉为病；跷脉失和，则失眠或嗜睡，甚至两腿痿蹩；阴阳两维，不能维系，则病寒热，或苦心痛，以上均属奇经为病。但奇经八脉为一整体，病初则为局部经脉受累，如拖延日久，缠绵不愈，精血亏虚，终于八脉俱病。治疗非究奇经，难以获效。本篇乃阐明奇经病所涉机制，探讨其治疗特点。
奇经实症
久病演进至奇经，身体必较虚弱，然其症象仍有属实邪者，乃为体虚病实。此类病症，系指久病瘕聚或产后体虚夹瘀而言。
久病瘕聚，按腹可能摸触结块，而有隐痛，形瘦潮热，崩漏或有带下，腿膝无力，病初原为冲任气滞，久则带脉、跷、维等均受牵累。至于产后，由于去血过多，八脉空虚。如夹有瘀滞，兼有头眩，腰酸，失眠，心悸，经带淋漓，腹痛而有寒热，两腿软弱或有麻木感。此时治疗，叶天土谓：“奇脉之结实者，古人必用苦辛和芳香，以通脉络；其虚者，必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和，病必痊愈”(《临证指南医案》)。
奇经气滞，乃经络中气分不能宣畅流通，以致形成积聚，治疗当从疏通经络着手，在临证间，朱老根据叶氏原则，加以灵活应用。
辛苦芳香法以温通瘕聚
对于久病瘕聚，治疗必须参照病之新久、体之虚实、病之寒热。如由于奇经气滞而有虚寒现象者，宜辛苦芳香法以温通经络，用药以青囊丸(《韩氏医通》)，方中香附、乌药为主，酌加当归、川芎、郁金、枳壳、木香、乳香、茴香、没药、黄芪、桂枝等品，以疏通气滞，消散瘕聚。
气滞瘀结用食血虫类
奇经气滞而兼有瘀结着，药又进深一层，不仅要疏通气滞，且需化瘀消积，并须详察体质的虚实，以攻补兼施，轻则用桂技茯苓丸、回生丹，重则用大黄蜇虫丸、抵当丸等，其间以行气药为佐。盖血瘀之蕴成莫不先由气滞启其端，利气药能帮助活血，除掌握剂量外，适当配合补肝肾填奇经药，如参、芪、归、地、狗脊、巴戟天、苁蓉、仙灵脾等以扶正，常能收获。
久病秽带用清润法
久病带下、气味秽臭，精涸形瘦，内热口燥，奇经虚损，而残余之湿热未清。此时治疗，宜用咸寒腥臭直达下焦法。以乌贼骨丸为主方，除鲍鱼、乌贼骨、茜草炭外，加入味浊之品，如鱼腥草、墓头回、败酱草等，直达病所。
奇经虚证
奇经虚证，临诊较为多见。八脉亏损，非血肉有情之品峻补，难以挽回。治疗方法，依照病症之不同，分别使用丸、膏、或汤剂。
先天虚亏为主以河车回春丸
先天不足、肝肾虚亏以致影响奇经，往往天癸亏乏，经水迟至。一般少女13～14岁初潮，患者则迟至18～20岁始来，婚后性欲淡漠，小腹虚冷，腰酸肢楚，多年不孕，时或经闭，失眠或嗜睡，带下连绵，腿膝无力。此乃冲、任、督、带俱病外，跷、维也不为所用。治宜温养肝肾，填补奇经。证属慢性，尤以缓治。宜河车回春丸(紫河车、鹿角霜、阿胶、龟版胶、紫石英、附子、肉桂、当归、熟地、冬术、党参、山药、仙灵脾、巴戟天、制香附、丹参、狗脊、木香、杜仲、续断、茯苓、陈皮，研细，水泛为丸，每日早晚各服一钱五分，温开水送下)。
崩漏连绵不断主以填补奇经膏
妇人以血为至宝，藏于肝脏，蓄于血海，以温养脏腑，灌溉全身。崩漏、带下日久，血液枯涸，脂液荡尽，头晕目眩，腰酸肢楚，腿膝无力，形瘦面黄，失眠或嗜睡，精神萎顿，当此精血衰倦之候，非草木药饵所能胜任，宜用血肉有情之物，补养奇经。厚味胶质，尤能摄血固带，取效确实。并宜于冬令进填补奇经膏(阿胶、龟版胶、鳖甲胶、霞天胶、金樱子膏、桑椹子膏、牛角腮、乌贼骨、党参、黄芪、熟地、制首乌、淮山药、制冬术、地榆炭、炙升麻、五味子、炒贯众、仙鹤草、仙桃草、菟丝子、覆盆子、狗脊、杜仲、续断、山萸肉、石莲肉、茯苓、陈皮、熟军炭，上药除膏、胶外、用清水先浸一宿，继以武火熬取3升，然后加入膏、胶及冰糖，用文火收膏。每日早晚各服1条匙。开水冲服)。
产后阴伤主以柔养
产后去血过多，复恶露连绵不止，胃纳不佳，每致头眩，目花，失眠，心悸，虚寒，虚热，腿膝无力，精力疲乏。证属脾胃虚弱，奇经虚损。治疗当以健脾益血，填补奇经法为主。用产后柔养方：紫河车、陈阿胶、茯神、远志、制首乌、沙苑蒺藜，淡苁蓉、细生地、女贞子、金樱子、焦白术、陈皮。
产后血虚，奇经亏损，叶氏每多引用鹿茸，鹿角霜。朱老临证经验，以紫河车疗效较好。紫河车甘咸温养，峻补营血，填补八脉，能制止恶露。安心宁神，培补下元衰惫，并能催乳，为产妇调补之妙品。盖本品为奇经所滋养，即用以治奇经之虚损。正如李时珍谓：“本其所自出，各从其类也”(《本草纲目》)。动物每多吃掉自己产出之胎盘，正用以填补自身产后之虚惫，巧合乎尸以脏补脏”和“同气相求”之原则。朱老从事妇科40多年，经验所得，对产后滋养，推紫河车为上品，能用自身产出者更好。配以柔静混养之药，研末为丸，每日服用，功效确实，非他法所能比拟。
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