高血压与头痛没有必然联系核心提示：“高血压会头痛，头痛不重时血压肯定不高。”这是高血压患者普遍存在的认识误区之一。有研究显示收缩压的升高和脉压差的增大可能减轻头痛的发生，另外，收缩压的增加可减轻偏头痛。
“高血压会头痛，头痛不重时血压肯定不高。”这是高血压患者普遍存在的认识误区之一。部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关，患者就把头痛当成了高血压的“天气预报”，并固执地认为头痛了才吃降压药。 高血压和头痛，这两种情况应该是每一个心血管科医生经常面临的，中国约有一亿六千多万高血压患者，头痛的患者比这个数字更多，它们之间到底有没有关系呢？我们来看看Maryland大学的Rogers医生是怎么回答它们之间是否有关系。 数据表明在美国有四分之一的人患有高血压病，急诊科就诊的患者中经常有以头痛为主诉同时血压增高的，另外还有一些病人因为头痛就诊，他们总认为头痛是继发于血压增高的。 多年以来，人们总是认为高血压可致头痛。早在1913年，Janeway就报道了高血压性头痛，在他的病例中，头痛的症状总是归于未能控制的高血压。1953年，Stewat发现两组高血压患者，即使血压水平相似，得知血压情况的一组头痛症状的比例较不知血压增高组的比例明显增高，说明心理因素在头痛的发生中有一定的作用。 直到现在，仍然有人认为高血压和头痛之间有肯定的联系。高血压可致头痛的证据多来自高血压药物治疗的实验，这些实验经常显示降压药可以减轻头痛时间。在一项包含94项随机实验的荟萃分析中，Law及同事发现，降压药可减少头痛，可是在观察性研究中高血压和头痛却并没有肯定的关系。 挪威的一项研究显示收缩压的升高和脉压差的增大可能减轻头痛的发生，机制可能是诱发压力感受器介导的痛觉减退，另外，收缩压的增加可减轻偏头痛的发生。 因此，该医生的结论是两者没有必然的联系，即高血压不一定可致头痛；相反，收缩压的增高却有可能降低头痛的发生。 哪种头痛是高血压的征兆
一般情况下头疼是不分时候的。可是如果这种头疼出现在中午以后，就有可能是高血压性头痛。 造成午后头痛的原因，大致可以从精神和药物两个方面进行解释。从精神方面来讲，由于上午过于忙碌、精神压力过于紧张，过了中午的时候，人体会比较疲劳，脑力活动相对较多，因此到了下午会出现血压升高，进而导致头痛、头昏等症状的出现。有的人经过午睡后，头痛症状会大大缓解，这类高血压患者的头痛症状多与工作压力、精神状态和身体素质有很大的关系。 而从药物方面来讲，很多高血压患者使用降压药后，由于药物代谢的缘故，药力已经不能完全控制血压，这个时候也会造成血压的升高，进而引起头痛。 如果午后经常出现莫名头痛，这时候不妨监测一下血压。特别是肥胖、吸烟、有遗传因素等的高危人群，一旦确诊为高血压，就应当及时选用降压药进行治疗。 如果正好处于临界高血压，及时治疗可摆脱终身用药的困扰。如果已确诊为高血压的患者经常在午后头痛，那就要考虑精神压力及生活习惯的问题，养成午睡的习惯或者适当调整降压药，以便更好地控制血压，避免血压波动诱发头痛。 高血压引起的头痛，有效的治疗是要针对病因治疗，即积极治疗高血压。可适当增加降压药的剂量，如血压较高，可用心痛定1片舌下含化。但也不宜使血压降的太快。同时要注意休息，保证睡眠，避免精神刺激等，必要时可加服安定等药物。如血压平稳后仍有头痛，则应进一步检查头痛原因，并针对病因进行治疗。 高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。人们往往因为早醒而睡眠时间减少，睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素，以便医生快速地确定病因。 生活中，患者要保持乐观开朗、心胸开阔，凡事想得开，放得下的心境。保证充足的睡眠和休息，适当参加体育锻炼，如晨起公园做操、打太极拳、散步、慢跑。白天可练习书法或画画，祛除杂念，凝神静气;晚上可听听轻松优雅的轻音乐，有镇静作用。 |
|
|
