从西医看 针刀医学的科学性和先进性 西医学是在西方形象思维的影响下形成的。最早的尸体解剖使西医学的诊断、治疗都以直观看得见为依据,治疗总的原则也是以恢复形态学达到恢复功能。 但西医学却忽略了一个极其重要的问题——即人体形态的改变是如何引起的?至今,仍是西医学的困惑! 西医学从形态学出发,虽然治好了大量的患者,但手术带来的痛苦、危险性、高昂的医疗费及留下的后遗症,却让患者害怕!望而却步。 而 一、牵引——西医、中医、针刀医学对颈椎病都做牵引治疗。那么它们之间有什么不同呢? 以颈椎病为例 下面以列表方式对照说明
二、力——即拉力、压力、涨力在疾病发病机理中起什么作用呢? 以跟骨骨刺的形成为例 在以往的西医治疗跟骨骨刺中,最早从形态学出发,不该有的异常形态——骨刺长出来了,那就是鑿掉(即切除)。之后,X线片上骨刺不见了,但症状反而加重,令西医头痛,只好采取对症治疗。 而 那么,如何来验证 既然骨刺是“拉”出来的。那么把拉的力除掉,疾病会治愈吗?骨刺会消退吗?实践证明,当医生用针刀拉力——即蹠长肌腱和蹠腱膜的挛缩彻底松解后。(特别是把其深部的慢性滑囊炎解除了它的压应力和涨应力后)其症状立刻减轻或解除。与西医的鑿除骨刺的疗效形成鲜明的对照。 三、以膝关节骨性关节炎为例,细心观察,有助于了解骨刺的成因,从而加深对西医的错误的认识。 在对尸体与手术活体的观察中,发现膝关节表面软骨在压力和磨损下,部分表面软骨消失,关节间隙变窄,但关节表面破坏的再严重也看不到骨刺。而在其边缘有肌腱牵拉的地方却有明显的骨刺形成,有的甚至构成骨桥。 这进一步验证了骨刺的形成是“拉”出来的。在关节内有的可看见髁间隆突增生变尖,这是因为有交叉韧带附着牵拉的缘故。有学员问我,什么情况下松解交叉韧带?明白了力平衡失调的理论后,自然是在X线片上显示有髁间隆突增生变尖时要松解交叉韧带;反之,不必松解。 西医对此,近10年来有所了解,对骨刺有了新的认识。 四、从脊柱病的形态学看其发病机理 以颈椎和腰椎间盘突出为例 颈腰椎在多种原因的作用下,会在X线片上看到不同程度的骨质增生。但在椎体表面即椎间的上下椎体骨面,尽管破坏严重也未见长出骨刺来。原因很简单,这部分没有任何肌腱韧带附着,也就没有拉力。进而说明骨刺是“拉”出来的。 那么,钩椎关节在椎体表面为什么增生呢?那是因为称为关节就应有关节面、关节囊和小肌腱韧带附着,其增生也就不奇怪了。 西医一致认为颈腰椎间盘突出是一种退行性变,是年龄大了的一种必然现象。但这话近十几年来由于颈腰椎病的发病年龄明显下降,已经不是45岁以上年龄人的“专利”了。西医也觉得退行性变的病因学理论有些站不住脚了。 当然,不能说西医都不对,它的形象思维和解剖学看到了颈腰椎间盘突出压迫脊髓、神经并引起相对应的症状体征,是科学的。俗话说,“眼见为实”嘛!但当用手术和介入的方法去除间盘后,为什么很多患者仍有不同程度的症状。难以理解。那就是间盘退行性变如何引起的没有找到源头。而 西医由于受形象思维很深,看到了退行性变就认为是最初的病因,就形态学来说是对的,而其根本的动力学原因则是由 五、慢性软组织损伤挛缩后,它的异常力真能把骨骼拉动吗?有那么大的力吗?看看下边的事实就明白了。 例1、西医手术治疗颈椎病(前路),切除颈椎间盘后→植骨→钢板螺丝钉固定。有多少钢板螺丝钉松动甚至折断,没有精确统计,但那个医院几乎都发生过,难道是椎体自己动的吗?显然不是,而是慢性软组织损伤产生的持续不断地病理性拉力和拉应力,使金属疲劳而松动或折断,这就是事实。如果还不相信,那可以看看肌肉拉力大的股骨干骨折为例。西医手术是将复位的骨折上下用加压钢板固定,术后是非常牢固的。但有一部分病人2~3个月后发生钢板螺丝钉松动、拔出、折断,什么原因?主要是因为异常活动的力所引起,而钢板质量和手术技巧是次要的。 至此,西医大夫不得不感叹地说,西医手术治疗骨折的一句铭言——任何坚强的内固定都代替不了骨性愈合。西医只是感叹而找不出现象的根本原因,但知道是异常活动引起的,所以告诉患者术后不能动,等骨愈合后再慢慢动。可治疗是一个漫长的时间,让患者不动是根本不可能的。 六、软组织慢性损伤→动态平衡失调→针刀治疗→手法→恢复生理性动态平衡。 针刀医学对病变软组织进行松解、剥离等也是一个新的损伤,仍会有新的瘢痕—挛缩形成,但在这种治疗下瘢痕、挛缩恰好在新的生理弧度上起到一个稳定作用。达到长久或根治的目的。这也和人体有强大的自我修复功能有关。 七、西医在治疗颈腰椎病时,手术复位后要(植骨)固定2~4个椎体,使椎体的生理活动部分消失,从而留下不同程度的后遗症,并有部分患者难以消失;而针刀治疗不会产生这种现象,虽然有的患者未能完全治愈,但其生理弧度有慢慢恢复之可能。所以,西医化治疗中重视恢复其形态学,而功能上不得不有不同程度的损害,西医对此没有一个圆满的解释,只能说大病去了留下了小毛病。正因为如此,西医化治疗脊椎病时往往在前柱和中柱上下功夫,而对后柱对脊柱的稳定性几乎全部忽视,而针刀医学的治疗恰恰重视脊柱的后柱。因此,手术后病人是否是针刀治疗的适应症?明白了上述道理也就迎刃而解了。 由此可见,我们是否建议西医手术前后加上针刀对慢性软组织的松解,会不会提高疗效和减少后遗症呢?这些都有待我们去研究和经验积累。 |
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