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《自我预防哮喘和过敏性鼻炎（自我防喘法）》（61） 第八章 免疫系统概貌 第三节 免疫器官 免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，是免疫细胞发生、发育和成熟的场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和其它淋巴组织，是免疫细胞定居的场所。免疫细胞在这里接受抗原刺激，分化、增殖，发生免疫应答。 骨髓与胸腺同属中枢免疫器官。骨髓是各种血细胞发生和发育的场所。来源于胚肝的多能造血干细胞在骨髓中首先分化成髓样干细胞和淋巴干细胞。前者再分化形成红细胞系、单核细胞系、粒细胞系和巨核细胞系。后者的一部分发育成熟为B细胞，另一部分随血流进入胸腺发育成熟为T细胞。 脾脏是最大的免疫器官。脾脏的免疫功能有三个方面：一是血液滤过作用。脾脏的巨噬细胞可吞噬和清除血液中的细菌等异物和衰老伤残与病变的血细胞等。二是产生免疫应答。脾脏内定居着大量免疫细胞，是对血液中抗原产生免疫应答的场所，也是产生抗体的主要器官。三是产生某种增强巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用的激素。 淋巴结分布在全身各处。淋巴结的免疫功能主要有二。一是过滤和消除异物。侵入机体的致病菌、毒素或其他有害异物通常随淋巴液近入局部引流淋巴结，淋巴结中巨噬细胞能有效地吞噬和清除细菌等异物，但对病毒和癌细胞的消除能力低。二是产生免疫应答。淋巴结中巨噬细胞和树突状细胞能摄取和处理外来抗原，并通过细胞间相互作用诱导免疫应答，T细胞和B细胞接受抗原信息后增殖分化成免疫效应细胞，产生特异性抗体，细胞因子和致敏淋巴细胞。免疫效应物质通过血液分布于全身，发挥特异性免疫功能。 除淋巴结和脾脏外，淋巴细胞和其他免疫细胞还广泛分布在粘膜和皮肤组织。粘膜和皮肤组织面积很大，是内外环境的交接处，也是机体接受外来抗原刺激的最主要的部位。粘膜和皮肤的免疫系统是免疫防御的第—防线。 粘膜免疫系统，包括消化道、呼吸道、泌尿生殖道等粘膜的淋巴组织，可分为两种类型：一是粘膜淋巴滤泡，包括肠道粘膜集合淋巴结、扁桃体、阑尾、粘膜下层的淋巴小结。它们类似淋巴滤泡，由B细胞组成，滤泡之间也有T细胞分布。二是弥散的粘膜淋巴组织，位于粘膜组织固有层。其中上皮内淋巴细胞大多数为活化的T细胞，固有层淋巴细胞则是T和B细胞相等的混合群体。粘膜固有层也有巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞。一般认为，粘膜淋巴滤泡是免疫细胞接受抗原刺激发生活化增殖的部位，而弥散淋巴组织是活化的免疫细胞发生免疫效应的部位。 皮肤免疫系统，包括表皮和真皮中的免疫细胞。表皮内淋巴细胞几乎都是T细胞，真皮结缔组织中的淋巴细胞也多是T细胞，真皮内还有巨噬细胞和肥大细胞散在分布。皮肤相关淋巴组织不仅是机体针对经皮肤途径入侵抗原的免疫应答激发部位，也是发生免疫效应的部位，细胞免疫介导的迟发型过敏反应多发生在皮肤组织中。 |
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