中医治疗斑秃 斑秃(Alopecia areata)是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者,称普秃(alopecia universalis)。
病理分析
此病可能因高级神经中枢功能障碍,引起皮质下中枢及植物神经功能失调,使毛乳头血管痉挛,毛发营养障碍而导致脱发,如遭受强烈的精神刺激,过度疲劳等,可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃,则可能是一种自体免疫性疾病,除真皮有血管炎和血管周围炎外,其毛囊血管分支亦有血管炎表现,血管被破坏,造成血管网减少,血量供应不足,致使毛发脱失。 经免疫学研究,这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体,而无抗毛囊抗体,故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但因可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外,内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等,也可能为致病因素。 临床表现 斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。 初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。 脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。 脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。 临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为三期。 (1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在斑秃区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落。 (2)静止期:一般经3-4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。 (3)恢复期:脱发区开始生长毛发。 部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿,毛囊口清楚可见。 病中医治疗 中医对秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。 [外用方] 市售的中成药液有:苗方促发液,它是以黄芪、当归、生姜、斑蝥、侧柏等多味药材为主要成分,萃取药物精华而成,使用安全便捷,彻底改变了斑秃治标不治本、不能根治脱发的现状,可激活毛囊,强力生发,具有育发防脱的显著神效。
其他方剂: ⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性温,又除风、破冷、镇静、止痒等作用,为含硫的植物挥发油,有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。 ⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能兴奋神经,扩张皮肤和粘膜血管,改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷秃发处,每日3次。 ⑶鲜旱莲草洗净,榨取自然汁,擦患处,每日3-5次。 ⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。 ⑸甘油红皮大蒜汁:新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁,以蒜汁、甘油为3:2之量搅拌后外擦脱发处 ⑹半夏蘸醋外擦 ⑺生川乌粉50克,醋调外擦,每日早晚各1次 [单方验方] ⑴川芎5克,首乌20克,桃仁30克,打碎、泡开水代茶饮服,配何外用药治疗。 ⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或临睡前10克吞服,或用茯苓批煎水内服亦可,效颇佳。 ⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克,成人剂量10毫升,每日3次,2个月为一疗程 ⑷鸡内金炒焦、研细,每服25克,每日3次,温水送服,有良效 斑秃患者吃什么好 (1)宜补充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品。 (2)宜补充铁质,多食黄豆、黑豆、蛋类、禽类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香 蕉、 胡萝卜、马铃薯等。 (3)宜食含碘高的食物。 (4)宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果。 绿色蔬菜 绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高,不断地多吃新鲜蔬菜,能使体内碱性物质充足,使体内的酸性物质迅速中和成无毒性的化合物排出体外,能使血液维持在比较理想的弱碱性状态中。可以多吃冬瓜、竹笋、白萝卜、胡萝卜、大白菜、黄豆制品、莲藕、菠菜、香菇、黑木耳、猴头菇等。 水果 它们富含维生素、矿物质,饱和脂肪酸含量低。如樱桃富含微量元素铁,能促使血红蛋白的生成;苹果富含果糖和葡萄糖,还有苹果酸、鞣酸、维生素、矿物质、蛋白质、脂肪等营养成分;大枣有丰富的糖分及维生素C等。 (5)宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻 等。 (6)宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。 斑秃患者不适宜吃什么 鱼、家禽、瘦猪肉 这些食物中含有丰富的蛋白质,它是人体必不可少的营养物质。但不宜过量食用,否则体内多余的蛋白质在分解过程中将产生乳酸等的酸性物质,使血液呈酸性状态,妨碍皮肤和头发的健美。 (1)忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (2)忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。 (3)忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。 |
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