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脱发无药救
头发就像高踞于人体之上的一颗宝石。古罗马时代，谢顶招来嘲笑，诗人马夏尔曾经取笑过某个不幸的人，说他千方百计地翻起他鬓角边那几缕稀疏的头发来掩盖他的秃头顶。不过如今，许多男子已经成功地把谢顶变成个人魅力的一方面。但是女人就惨了，“即使她是维纳斯本人，身边有美惠三女神的簇拥，但是，如果她秃着脑袋出来，就连她的丈夫乌尔坎也吸引不住。”古罗马作家阿普列尤斯写道。
脱发和很多疾病有关，比如前列腺癌、心脏病和糖尿病等等，除此之外还和生活方式、饮食结构、心理因素有关，但是在常见的男性脱发的各种因素里，基因影响占80%。如果你的父辈是脱发，你和脱发进行斗争的结果恐怕只能以失败告终。“脱发已经成为一种现代病，人们出现脱发的年龄呈年轻化趋势，而且女性脱发者也越来越多。”上海市皮肤病医院副院长王学民说，“一个原因可能是因为现在生活条件好，人们发育比较早，第二个原因是因为压力增大。”
男性型脱发又称“雄激素性脱发”或“脂溢性脱发”，患者的头发过早脱落，还伴有头皮皮脂溢出、头皮屑较多等症状。现今医学研究已表明，脱发的原因正是男人的标志性激素——以双氢睾酮（DHT）为代表的雄激素。双氢睾酮一旦过高，就会导致毛囊萎缩、头发生长期缩短，于是头发开始变得细软、稀疏，最后形成一个尴尬的“溜冰场”。女性脱发也和激素有关，如果体内雌激素分泌不足，雄激素就显得偏高，于是造成脱发。
当一位为头发日益稀少而深感焦虑的人在互联网上搜索“治愈脱发”时，结果定然令其沮丧，说不定还会爆出几句粗口。《自然·遗传学》杂志发表的一项研究表明，防脱发产品每年的销售额有4亿美元。对于制药公司而言，脱发就像肥胖一样是一个很好的市场，它是如此常见，让人长期饱受折磨，脱发者很容易对有一线希望的产品掏出钱包。
如果想找到有效的治疗方式，制药公司需要清楚脱发是如何在分子水平上发生的。《自然·遗传学》杂志发表研究，称通过对1125名瑞士白种人进行相关测试，发现了两个和雄激素脱发有关的基因，一个是出现在遗传自母体的X染色体中的AR基因，控制男性激素受体；另一个则出现在遗传自父母双方的20号染色体中。没有携带任一个基因的男性患病概率只有10%，而携带这两个基因的男性患雄激素性脱发病症的概率超过70%。这一研究是否预示着，人类战胜脱发这一恼人问题或将不远呢？
论文作者称，上述发现或许可以通过基因测试预测男性是否会患上雄激素性脱发，还可能发现意想不到的途径，最终导致新的药物靶子出现。但是王学民说，针对基因上的发现离最终的临床治疗还很远，“至今仍然没有太好的办法治疗脱发，主要需要内在调理，注意保持头皮清洁。如果脱发非常严重则需要药物治疗，比如外用的非激素类药物米诺地尔（Minoxidil）已被证实有效”。
尽管号称可以治疗脱发的药物令人眼花缭乱，但是如今美国食品与药物管理局（FDA）批准的生发药物只有两种，即米诺地尔毛囊再生剂和保法止（Propecia）。米诺地尔原先是一种用于治疗高血压的药物，其后发现服用此药的人却长出了多余的毛发，于是再经研究演变出一种生发药，一般是把药水在头发开始稀薄的地方每天涂搽两次；而保法止可以减低双氢睾酮在头皮中的浓度，从而有效逆转秃发过程。但是这些药物只能治标不能治本，该秃顶的最后还是秃了顶。
至于那些价格不菲，宣称具有“防脱、生发”功效的洗发水在专家眼里非常离谱。北京大学第一医院皮肤科医生杨淑霞：“很多洗头水说能促进毛发生长，这种作用值得打问号。先不要说它是否含有有效成分，洗发水需要洗掉，只能在短时间内接触头皮，即便有效也不一定能吸收，即便能吸收也不一定能达到有效的浓度。想要通过洗发水和护发素改变毛囊的生物学结构是很难的，制药公司和化妆品公司可以开发专门涂在头皮上的东西，可能才会有用。”
周围脱发的人是如此之多，以至于一旦开始落发，就有人忧心忡忡。那么，每天掉多少头发才不用惊慌？想知道这个问题，就拿起梳子来梳头吧。美国拜尔医学院的研究者卡琳娜·瓦什科（CarinaA.Wasko）在《皮肤病学档案》杂志上发表了一篇文章讨论这个问题。他征集了一些人参加他的试验，这些人都没有明显脱发倾向，其中一半年龄在20～40岁，另一半在41～60岁。研究人员给他们统一配备了梳子和洗发水，要求他们接下来3天早上连续用这种洗发水洗头，从第4天开始，在洗头前用这把梳子梳头1分钟，并把所有掉下来的头发搜集到一条毛巾上，数出一共有几根来，连续数3天。6个月后，再重复一次同样的实验。最后他们得到的数据是年轻组一共掉发0～78根，掉发频率是每分钟10.2根；年长组一共掉发0～43根，掉发频率是每分钟10.3根。这个结果前后两次的差别很小，有着很好的一致性。
头屑尚可医
脱发的人是否感到悲观？王学民安慰道：“虽然脱发没有特别好的办法，但头皮屑还是可以控制的，或许以后也能找到抑制脱发的好办法。”
一般来说，头皮自然脱屑属于正常的生理代谢现象，多为人眼难以观察的细小颗粒，但王学民展现给大家的图片上却是非常明显的大块黄色皮屑，这种头屑恼人得很，在洗发水广告里经常出现。早在20世纪初，就有研究证实马拉色菌是导致头皮屑过多的主要原因。这种常见真菌群长在人的头皮上，以皮脂为养料。“马拉色菌每个人都有，但是有的人真菌会失衡，大量繁殖，产生的代谢物刺激头皮，造成头皮表皮细胞大片脱落。”他说。头皮皮脂分泌增多，皮脂拥堵易滋生细菌，导致炎症，红、肿、热、痛皆有可能。尤其是“肿”，会使皮脂流出的导管管腔变窄，原本已经拥堵的路面又变窄，无异于雪上加霜，最终导致恶性循环。于是你只好越痒越挠，越挠越痒，苦不堪言。
普通洗发水已难以抵挡这群真菌，添加了去屑成分的药用洗发水上阵了。在人类和这些捣乱微生物漫长的斗争史上，多种化学制剂曾各领风骚一时。上世纪60年代被推崇的抗菌剂是有机锡、氯酚，到了80年代中期季铵盐类备受青睐，近年来则被铜、锌有机盐取而代之，学名吡啶硫酮锌的ZPT便属于这一家族，除此之外还有酮康唑和二硫化硒等。
据介绍，ZPT能抑制细胞内质子泵提供能量的作用，进而干扰细胞膜的运输过程，使真菌细胞不能通过运输获得足够的离子以维持自身正常运转。因此，去屑洗发水中的去屑成分更替数代，其主要原理仍是“通过抑制孢子或菌丝的形成达到抑菌或杀菌的目的”。
虽然真菌可控，但头皮屑也不能根治，除非个人体质或生活环境发生改变。“作为医生来说，我们非常谨慎用‘根治’这个词，把鳞屑控制在一个很低的状况是有可能的。”王学民说。如此说来，头屑一族就似乎需要不间断地用去屑洗发水，否则头屑又可能卷土重来。这似乎也不是什么令人高兴的消息，唯一欣慰的是洗头发不是什么太麻烦的事情。
“头发健康最重要的是清洁和防晒。”王学民认为。但是市面上没有什么有效的头发防晒产品。宝洁公司的研发人员勒内·拉斯特（ReneRust）说：“头发不像皮肤，可以直接擦上去一些产品，对一根根头发进行防晒保护是一件非常麻烦的事情。”或许这将成为化妆品公司以后需要攻克的一个难题。
“人类是一个社会动物，除了健康之外，还要表现个人魅力。我们不可避免的染发、烫发，这又会从某种程度上加重脱发和头皮屑的产生。”杨淑霞说。头发让我们变得漂亮、性感，于是我们洒香水，染颜色，又是卷又是拔。这是一种艺术，包含着时尚、美学还有进步。我们有一百条理由相信科学家对头发的研究还会继续下去，因为我们在意。 文/曹玲
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