（一）选穴处方
治法：祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。以太阳经、少阳经、督脉局部腧穴为主。毫针刺用泻法或平补平泻，并加用灸法。
1、基本处方及选穴思路
基本处方：颈椎夹脊穴、风池、天柱、大椎、肩中俞、肩外俞、肩井、曲池、合谷、外关、后溪。
选穴思路：
（1）立足病变局部：本病其病变部位明确，病位在颈。颈项部为头颅之枢机，除手厥阴心包经和带脉外，几乎所有十二经脉和奇经八脉都由此通过，因而此处经络分布的密度最高，是联系全身脏腑的一个枢纽。
从《针灸古籍腧穴主治检索系统》收入的62种古籍中关于项强痛的内容进行统计，结果显示，治疗项强痛共涉及文献190条，穴位122个，总计315穴次。常用穴位及其次数如下，后溪18，风府16，承浆15，前谷10，天柱9，委中7，申脉7，风池7，肩井7，少海5，昆仑5，束骨5，大椎5。
从《中国现代针灸信息数据库》（1970-2002年）收录的40398条信息中分析。共收集针灸治疗颈椎病论文845篇，涉及病例71103例，对穴位、治疗方法出现频次占文章数10%以上进行总结，其中常用穴位为夹脊39988例∕433篇，风池39009例∕401篇，大椎26781例∕265篇，阿是穴23016例∕244篇，曲池25851例∕239篇，外关20620例∕212篇，合谷20988例∕209篇，肩井21654例∕193篇，肩髃16904例∕171篇，百会17106例∕155篇，天宗14176例∕119篇。
文献资料显示，临床选穴以局部取穴为主，常取头项部和上背部穴位，如风池、肩井、大椎穴，现代文献更强调取颈夹脊、阿是穴，并与循经取穴相结合，古代文献中偏重取后溪、前谷、委中、申脉穴，现代文献偏重取曲池、外关、合谷穴。
颈夹脊穴为经外奇穴，位于颈背部，行于督脉与足太阳膀胱经之间，故而兼具二者的主治功能，能资助督脉，调整全身的阳气。夹督脉伴足太阳膀胱经穴分布，依据“经脉所过，主治所及”的理论，针刺颈部夹脊穴，能直达病所，疏通局部经络，使颈部经络通畅、功能协调，具有疏理局部气血而止痛的作用；风池、肩井为足少阳经穴，同为足少阳与阳维脉交会穴，阳维主一身之表，维系六阳经经气，风池又为祛风之要穴，有疏利颈部关节的作用，故《甲乙经》曰:“颈项不得顾……风池主之。”《针灸大成》记载:“风池能治颈项如拔，痛不得顾”；大椎是督脉穴，为诸阳之会，刺之能激发诸阳经经气，通阳活络；天柱因穴位于颈项部而得名，为足太阳膀胱经穴，膀胱与肾相表里，肾主骨生髓通脑，故犹如支柱的天柱穴有上连下贯的作用，既能益气升清，又有滋水涵木、通经活络的作用，是治疗颈部疾病的要穴。肩中俞、肩外俞为手太阳经穴，诸穴疏通局部太阳经气。
（2）结合循经取穴：颈椎病是一种病位在颈、又可涉及全身的疾病。因途经颈项的经脉不但循行于项背，而且网络四肢，和全身也有密切的关系。故而颈椎病的症状不仅见于项背，也可见周身功能失调的表现。
后溪为八脉交会穴之一，与督脉相通，外关为八脉交会穴之一，与阳维脉相通，以疏调阳气，舒筋通络，活血化瘀。循经取穴与局部用穴远近相配，共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。
（3）辨病取穴与辨证取穴相结合：按西医分型辨证取穴治疗，根据X线片或CT提示的颈椎病变部位及临床症状，单纯选取相应的夹脊穴进行针刺，或根据病变部位和神经节段理论选取相应夹脊穴。从其局部位置考虑，颈夹脊穴为邻近椎动脉的体表投影，其下都有相应的椎骨下方发出的脊神经后支，亦是颈椎负重最大，最易劳损的部位，为颈椎病的常见颈肌紧张部位，故取之可缓解颈肌痉孪，并可协助恢复颈部生物力学平衡，而减轻对神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等造成的压迫或刺激，改善颈部的微循环状态，对毛细血管的通透性有调整作用，改善组织缺血缺氧状态，以达疏通经络，舒筋止痛之功。
（4）双侧用穴：双侧取穴的特点是根据颈椎的解剖生理特点。颈椎节段失稳发生于颈椎病的早期并持续一断时间，而颈部软组织（包括肌肉）是维持颈椎生理弧度和颈椎稳定性的重要保证，它们的异常必然导致颈椎节段的不稳和颈椎生理弧度的改变。而颈椎有左右侧对称的特点，故其稳定性要靠颈部双侧力学的平衡来完成。所以，虽然临床有椎间盘突向一侧或一侧椎间关节增生的病例，但依据中医学“治病必求其本”的原则，其病位是在两侧，取颈部的双侧穴位有助于纠正被打破的力学平衡，这与中医阴阳平衡，左右经络之气相通的观点是一致的。
2、辨证加减
因途经颈项的经脉不但循行于项背，网络四肢，和脏腑也有密切的关系。故而颈椎病的症状不仅见于项背，四肢，也可内涉脏腑，出现脏腑功能失调的表现。
风寒湿者加风门、风府祛风散寒、除湿通络；气滞血瘀者加膈俞、条口活血化瘀、通络止痛；痰湿阻络者加丰隆、脾俞化痰祛湿、通络止痛；肝肾不足者加肝俞、肾俞、养老、太溪补益肝肾、养筋强骨；气血亏虚者加肝俞、脾俞、足三里补益气血、荣养经筋。
3、对症及其它选穴
根据压痛点所在取阿是穴、天宗，疏通经气，活络止痛；上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷，外关疏通经络、调理气血；头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳祛风醒脑、明目止痛；恶心、呕吐加天突、内关调理胃肠。
（二）操作方法及疗程提示
1、操作提示：局部穴位用平补平泻法，间歇行针。远部各穴用提插捻转法，根据证候的虚实施行补泻手法。根据病变部位选取相应颈夹脊穴，操作时患者正坐，微低头，以30号1．5～2寸毫针，从夹脊穴75°或旁开夹脊穴0．5寸以45°向颈椎斜刺，有抵触感时，上提少许行针得气后，平补平泻，使针感向项、肩臂部传导。大椎穴直刺1～1．5寸得气后，将针稍提使针尖向患侧斜刺，行平补平泻，使针感向肩臂传导。肩井穴，以押手拇、食中指提捏起肩井穴，直刺得气后，微向颈部斜刺，使针感向项部传导。肝俞、肾俞、足三里行捻转补法，余各穴行捻转泻法。每次留针10～15min。
2、针刺疗程提示：每日或隔日1次，10次为1疗程。
