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费伯雄是清末名医，医术闻名于大江南北，著述有《医醇賸义》、《医方论》等。笔者学习费氏《医醇賸义》治疗消渴的经验，运用于临床，每获卓效。兹介绍费氏经验及笔者验案于后。
1上消
费氏治用自拟逢原饮：天冬4.5g，麦冬4.5g，南沙参12g，北沙参9g，胡黄连1.5g，石斛9g，玉竹9g，蛤粉12g，贝母6g，茯苓9g，广皮3g，半夏4.5g，梨汁半杯(冲服)。(笔者注：费氏方药量由旧制改为克制，下同。)
费氏曰：“上消者，肺病也。”患者素体阳盛。或感受湿热之邪，或外感风寒从阳化热，致肺热炽盛，损伤阴津，使肺之津液枯涸，肺气不畅，通调失职，水湿停聚成痰，痰热相搏，缠绵不去，形成上消。临床症见：口渴多饮，舌干咽燥，尿频量多，舌红，脉数。治疗上费氏主张“当于大队清润中，佐以渗湿化痰之品”，方用沙参、麦冬、玉竹、梨汁润肺养阴；天冬、胡黄连、石斛滋阴除热；蛤粉、贝母清肺化痰，二陈理气祛湿。诸药配合，滋阴生津，清热化湿，临床用之，常获显效。
验案一：陈×，男，48岁。1999年5月12日初诊。患者近2月来感口渴思饮，舌干咽燥，心中懊恼，尿频量多，舌红，脉数。查空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖13.7mmol/L，尿糖+++。审度其症，乃属燥热之邪客于上焦，金失清肃之令，津难输布。依证投以费氏逢原饮，倍用天、麦冬，加天花粉10g。服药1周，烦渴除半，尿量减半，原方增损，继服2周，诸症渐消。复查血糖5.2mmol/L，尿糖阴性。嘱饮食控制，随访1年，未见复发。
2中消
费氏治用自拟祛烦养胃汤：鲜石斛15g，熟石膏12g，天花粉9g，南沙参12g，麦冬6g，玉竹12g，山药9g，茯苓9g，广皮3g，半夏4.5g，甘蔗90g(煎汤代水)。
《圣济总录》云：“消瘦者，膏粱之疾也。”嗜食肥甘之品，饮酒无度，以致脾胃损伤，运化不及，水湿内阻，酿痰积热，耗津伤液，而为中消，出现多食善饥，口渴多饮，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑等症。费氏治以“清阳明之热，润燥化痰”，方用石斛，沙参、麦冬、玉竹、甘蔗益胃生津；石膏、天花粉清热止渴，佐以陈皮、半夏燥湿化痰；山药、茯苓健脾化湿。如此配伍，临床用之，每能中的。
验案二：夏×，男，45岁。2000年9月1日初诊。患者近3月来食欲旺盛，每日进主食750g左右，虽多食亦不能解饥，饮水量逐日增多，虽多饮亦不能解渴，形体消瘦，头晕乏力，大便干结，舌苔黄腻，脉滑而数。查空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖15.7mmo1／L，尿糖+++。辨其脉证，属中焦燥热，予费氏祛烦养胃汤倍石膏、天花粉，服2周，自觉症状减轻。复查血糖8.1mmol/L，尿糖+。嘱其严格控制饮食在250g以内，再按原方续服4周，诸症尽消，血糖、尿糖均降至正常。今年3月，欣然来告，消渴半年未发。
3下消
费氏治用自拟乌龙汤：龟版24g，生地18g，天冬6g，南沙参12g，蛤粉12g，女贞6g，料豆9g，山药9g，茯苓6g，泽泻4.5g(盐水炒)，车前6g，藕90g(煎汤代水)。
宋·严用和曰：“消渴之疾，皆起于肾。”素体阴虚，房事不节，损伤肾阴，水亏火旺，固摄失司，形成下消。临床证见：多饮多尿，尿浊如泔，口干唇燥，腿股枯瘦，舌红，脉沉细数。费氏治疗上主张“急宜培养真阴，少参以清利”，故用龟版、生地滋阴清热；天冬、沙参养阴润燥；女贞、山药养阴补肾；泽泻、车前子、料豆、蛤粉利尿泄热；茯苓利水渗湿。上药共用，治疗下消，颇有疗效。
验案三：樊×，女，58岁。2000年4月10日初诊。罹糖尿病、高血压病5年，间断服中、西药治疗，病情时有反复。近1年来多饮多尿加重，腰膝酸软，口干唇燥，纳差乏力，腿股枯瘦，夜寐不安，舌红，脉沉细数。查空腹血糖8.9mmol/L，尿糖++。参合四诊，属水亏火旺之证。予费氏乌龙汤，加夜交藤、酸枣仁各15g，倍用女贞、茯苓。服药2周，失眠已除，腰酸、尿频等症减轻，上方去夜交藤、酸枣仁。再服3周，诸症消失，复查血糖5.9mmol/L，尿糖阴性。随访半年未发。
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