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供方名医 屠揆先，生于1916年，江苏常州人，现任常州市中医院中医 内科 主任医师，南京中 医学院兼职教授。屠氏出身于书香门第，医学世家。其伯祖父屠厚之为清咸丰时孟河医学大 家费伯雄的门人。其三叔父及堂兄师承伯祖父，为常州、武进地区的一代名医。屠氏16岁正 式从其三叔父及堂兄习医，7年后悬壶。1956～1984年任常州市中医医院副院长，现任常州 市中医院技术总顾问、常州红十字会副会长、常州市中医学会理事长、常州市中华医学会名 誉会长。 屠氏从医50余年，在学术上一贯主张衷中参西，古今并蓄。屠氏擅长诊治内科杂病，对 肾脏、肝脏及消化系统疾病均有独到之处。他治疗肝病的经验资料已于1986年收入“江苏省 名老中医专科经验知识库”电脑贮存系统。屠氏先后在国内学术刊物上发表论文37篇，3次 应邀去香港，为港、澳知名人士会诊。1985年和1989年，两度应邀赴日本青森县东洋医学会 讲学，得到好评。1991年7月，荣获国务院颁发的政府特殊津贴。 组成 天花粉30g，生地30g，生山药30g，党参10g，麦冬10g，知 母 20g，丹皮20g，茯苓10g，泽泻20g，丹参30g。 功能 养阴润燥，益气利湿。 主治 消渴。 用法 水煎服，每日1剂，早、中、晚饭后分3次服。 方解 消渴的病因主要是由于素体阴虚、饮食不节，复因情志失调、劳 欲 过度所致。根据中 医脏腑学说分析，消渴的病机以阴虚为本，燥热为标，病变的脏腑着重在于肺、胃、肾，而 以肾为关键。消渴迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚。另外，阴虚燥热，常可 见变证百出，如阴虚内热、耗津灼液而成瘀阻，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽清窍而为中风偏 瘫；络脉瘀阻，蕴毒成脓而发疮疖、痈疽；阴损及阳、脾肾两虚、水湿潴留、泛溢肌肤而成 水肿。鉴于上述病因病机，基本方中采用天花粉、知母清热泻火生津；生地、丹皮清热凉血 、养阴生津；茯苓、泽泻利水渗湿；丹参活血通络、凉血散瘀；党参、山药补中益气、养阴 生津。因山药能养脾阴而摄精微，治消渴有效，故临床用量宜大（30～50g）；麦冬益胃生 津，清心除烦。全方共奏养阴生津，益气利湿之功。 临床应用 20余年，效果较满意，据近来30例患者的疗效统计，血糖完全降至正常者 为15例，占50％，血糖接近正常者（120～130mg/dl）为13例，占43％，无效2例，占7％， 总有效率为93％。 加减 阴虚型：患者口渴饮水多，排尿多，喜冷饮，善食易饥，消瘦， 舌 质红，脉弦数，适 当选用元参，加重天花粉、麦冬之用量。气阴两虚型：患者口干饮多，但量不太多，食欲一 般，疲倦无力很显著，舌质稍偏红，苔白腻，脉弦，适当加用黄芪、白术。阳虚型：糖尿病 多年，饮水不多，不喜冷饮，消瘦，夜间尿多，怕冷，下肢发麻，行动不灵活，视力极差， 舌质不红，脉象沉细。选用人参、枸杞子、桑螵蛸等。 |
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