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近日，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次联合发布欧洲首个《血脂异常管理指南》。 指南明确提出，血脂达标值要因人而异，一刀切的合适范围值有可能掩盖中风、冠心病、心梗等风险因素导致罹患、或者再次复发心肌梗死、中风等心血管病的几率。 指南指出，冠心病、2型糖尿病，以及1型糖尿病合并微白蛋白尿，颈动脉粥样硬化斑块人群都属于极高危的红色警告级别，很容易遇到坏胆固醇带来的心梗、中风大麻烦。这些患者需要将坏胆固醇目标降到比其他人群更低一些，直至1.8mmol/L以下，或者将坏胆固醇目标下降50%以上。而只有单个危险因素的患者，如单纯高血压，其坏胆固醇的合适水平是2.6mmol/L （100mg/dl）以下。按照以上标准管理坏胆固醇水平，才能真正防患于未然。 新指南认为，坏胆固醇的管理绝不是一蹴而就的事情。由于人体的胆固醇合成时刻都在进行，动脉粥样硬化斑块会因一朝有失管理而重新出现，因此他汀治疗也需终身进行。所以，按照新的危险分层标准，冠心病、中风、2型糖尿病等患者的血脂化验单箭头即使消失了，治疗也需坚持。 |
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