耳病类疾病

耳病类疾病  

2011-02-23 19:05:44|  分类： 默认分类 |  标签： |字号大中小 订阅

 

耳痛 ­

1.肝胆湿热: ­

耳痛流脓,耳胀耳鸣,头痛烦躁,口干苦,便秘尿黄,苔黄厚腻,脉浮猾数. ­

1.  龙胆草6   黄芩9     栀子9    泽泻9     茯苓9 ­

    生地6      车前子6  柴胡6    甘草6     薏苡仁15 ­

    耳胀耳闭加菖蒲9  川芎9 香附9 ­

2.  青蒿30    黄芩20    半夏10    陈皮10   枳壳10

    赤茯苓10   青黛6     滑石30   荆芥10   防风10 

2.热毒薰结:(耳鼻疮) ­

耳内红肿热痛,头痛烦躁,口干苦,便秘尿黄,苔黄厚腻,脉弦数. ­

金银花12  蒲公英10  地丁10  菊花10  白芷10  皂角刺10  丹参20  甘草6 ­

3.正虚邪恋:

1. 黄芪30    薏苡30    太子参30    防风15    银花15   赤芍15    白术15

   白芷15   连翘15     车前子15   桔梗12    皂角刺12   山甲12

   肝胆热加龙胆草黄芩  泽泻；  脓黄稠加蒲公英 浙贝 丹参

   肾虚耳鸣加山药 山茱萸；     局部用3%双氧水冲洗.

2. 党参15  黄芪15   葛根15  枸子15  菟丝子15 白芍15 

   夏枯草15   蔓荆子12   升麻8       柴胡8     黄柏8   炙甘草6

西医处理：（外耳道炎，疖肿）

1.    全身应用抗生素或磺胺类药物控制感染，服用止痛剂。

2.    早期用10%鱼石脂或2%达克罗宁黄连素软膏。

3.    如化脓了，要切开排脓。

 验方:                     

 1.     黄连10  海螵蛸10  冰片10  枯矾少数许。­

 共为末加香油,装瓶,先用3%双氧水清洗局部,外涂.一日一次 .出水用粉.­

2.     黄连15    栀子15     贝母15     山甲15     郁金15    乳香15

        青黛15   僵蚕15     蜈蚣1条   大黄10     白矾5

        头痛加川芎   龙胆草；发热加石膏 簿荷

肾虚久治不愈加知母 黄柏；湿热加滑石  木通

3.  黄芪30  银花30  蒲公英30   茯苓30  白芷10   黄连10

    山甲10  乳香10  没药10   皂角刺15  地肤子15   甘菊20

    局部用3%双氧水冲洗.

4.  黄连50   硼砂3   冰片1.5

    先将黄连加水1000ML煎至500ML,加入研细的硼砂   冰片

    摇匀.每取适量,一日3~5次,滴耳.

5.  中耳炎验方（良效）­

     药物组成及配制方法：­

     黄连15g、枯矾、石膏各10g、海蛸4ｇ，

共研成粉末，用小孔细筛过滤后加氯霉素针剂注射液0.25克10支，与上药粉末调匀，用瓶密封，

存放在阴凉干燥处备用。4味药物的功用分别为：黄连清热燥湿，泻火解毒；枯矾涩肠止泻，收

敛止血，清热消痰，收湿止痒；石膏清热泻火，收敛生肌；海蛸收湿敛疮。­

三药合用共奏良效，故有较好的消炎、收敛、收湿、止痒、促进疮口迅速愈合的作用，达到治疗

目的。­使用方法：

用药前，先用3%的过氧化水把患耳道内的脓液及分泌物洗净后，用75%的酒精进行常规消毒，待

3分钟后，用消过毒的干棉签把耳道内拭干，然后将药液滴入患耳内，每次2～3滴，每日2～3

次，一般5天即可愈。­

复方滴耳合剂
醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉针10mg+硫酸庆大霉素注射液8万U+地塞米松注射液10mg
制菌消炎,用于急慢性化脓性中耳炎
用时摇匀,避光存放.一般3-7天痊愈

化脓性中耳炎
口服药
头孢拉定0.75tid
替硝唑2片qd
外用药
双氧水冲洗每日两到三次
氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳

A：氯霉素眼药水５毫升，地塞米松注射液５毫克，林可霉素２毫升混合用于滴耳．$ {) M) ?5 ?1 A# j% f9 ~9 b
B：利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。 基层医生论坛, ?; k- L7 u0 O+ J. ~  S" l, [
C：氯霉素眼水+地米针5毫克+扑尔敏针5毫克滴耳。用前双氧水冲1洗。急慢性中耳炎2-3天痊愈
D：醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉针10mg+硫酸庆大霉素注射液8万U+地塞米松注射液10mg 基层医生论坛, A$ y7 r) f2 p7 _4 [* J
制菌消炎,用于急慢性化脓性中耳炎3 y. M# Y5 p7 \; x
用时摇匀,避光存放.一般3-7天痊愈  

f-：

明矾100克 猪苦胆大的两个（小的三个）冰片5克，抗菌素（头孢、阿奇霉素胶囊或片剂等）

     工艺：（这个很关键）

           1、先把明矾敲打碎成黄豆粒大，放入瓷盘内，再把胆汁倒入盘内。

           2、而后放到打火罩上，微火，一定要掌握好火头，千万不能大或小。

           3、千万不能搅动，看着它慢慢的起泡。大约半个小时或四十分钟即可。

          4、颜色微黄绿最佳。

          5、把上述物、冰片、阿奇霉素（5--7）放到一起研成细面，装入玻璃瓶，

防干燥凉处备用，十年不过期。

      用法：

          1、先用双氧水冲洗耳道，擦干。

          2、而后卷一比较细的纸筒，用一头取一点药粉，放入耳道口，均匀地吹入耳内。

          3、小儿、老人早晚各一次；学生不方便晚一次。

          4、忌辛辣烟酒。

耳鸣耳聋

肝火上扰:

耳聋突然发生,多由脑怒气郁引发,头痛,面赤,口苦咽干,心烦,或有耳胀痛舌质红苔黄脉弦.

龙胆草9    栀子9   黄芩9    木通6   柴胡9    郁金9   菖蒲9   路路通9

痰火郁结:

耳聋 , 且耳内有闭塞感,胸闷,痰多,口苦目赤,二便不爽,苔黄腻,脉滑数.

陈皮9      黄芩9      黄连6     枳实9    栝楼仁9  

胆南星9  半夏9     簿荷6     藿香6       路路通9  

肾元亏虚:

耳聋,兼耳鸣头晕,目眩,腰膝酸软,遗精,或带下,舌质淡,脉细弱.

 熟地15   山药12  山茱萸9  丹皮9   泽泻6   茯苓9   五味子6  磁石12 葛根12

脾胃虚弱:

耳聋,兼耳鸣头晕,劳则更甚,或蹲下站起时较甚,乏力,纳少,便溏,舌淡胖,脉细弱.

黄芪15 党参12  蔓荆子9  黄柏9  白芍12  炙甘草6  升麻6  葛根12  菖蒲9

验方：

石菖蒲60克，每天一剂，水煎分2次口服。左耳及双耳耳鸣者，同服浓缩六味地黄丸，每天2次，每次10粒；右耳耳鸣者同服北京同仁堂的《金贵肾气丸》，每天2次，每次25丸；药物中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。治疗结果：治疗20例观察，一般服药3～7天即获痊愈，随访3年未见复发。

神经性耳聋
神经性耳聋是耳科常见病、多发病。现代医学以消除病因，改善内耳微循环为治疗原则，采取解毒、脱水、脱敏、血管扩张药物、神经营养药物、高压氧、体外反博等治疗措施而取得一定疗效。中医辨证治疗本病亦有良效。
瘀阻脉络型：
症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红， 边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。治宜活血通窍。
赤芍12克、石菖蒲12克、桃仁10克、当归10、红花6克、川芎10克、

柴胡10克、 蔓荆子10克、甘草6克。
肝胆湿热型：
症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤， 舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。
治宜清泄肝胆湿热。
龙胆草12克、泽泻12克、木通6克、车前草12克、山栀子12克、生地15克、

柴胡10克、当归尾10克、郁金12克、 葛根30克、甘草6克。
痰火上扰型：
症见耳鸣如蝉鸣，时有耳内闭塞感， 耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘

结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。治宣化痰清火。
竹茹15克、黄芩12克、法半夏10克、云茯苓15克、天粉12克、石菖蒲15克、

枳实12克、磁石(先煎)30克、陈皮6克、甘草6克。
肝肾阴虚型：
症见耳鸣耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，

脉弦细。治宜补益肝肾。
丹皮10克、熟地12克、山萸肉12克．云茯苓15克、泽泻12克、 女贞子15克、

旱莲草15克、磁石(先煎)30克、珍珠母(先煎)30克、五味于6克。
肾阳亏虚型：

症见耳鸣耳聋渐进加重．腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频， 面色苍白，

舌淡胖，边有齿印。苔薄白，脉沉细。治宜温肾壮阳。
熟附片10克、五味子10克、补骨脂12克、泽泻15克、丹皮10克、熟地12克、

山萸肉12克、杜仲12克、珍珠母(先煎)30克。
脾胃虚弱型：
症见耳鸣如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华， 倦怠乏力．

大便易溏．唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。
治宜益气健脾。
黄芩12克、党参15克、云茯苓15克、淮山15克、白术10克、蔓荆子10克、

升麻10克、葛根30克、 甘草6克。

以上方药每日1剂，用清水500豪升煎至150 毫升，顿服。
14 剂为1疗程，可 连服2个疗程。

另用复方丹参注射液12—20 毫升，加入5％葡萄糖溶液 250毫升中静脉滴注，

每天1次。

三。耳鸣，耳聋
    
      取穴：听宫穴，合谷穴
      药物：利多卡因 取1.5ML 黄芪针 取1ML B12 1ML 药量共3ML
      方法：患耳侧的听宫穴，对侧合谷穴 各注1.5ML 两天一次
口服用药：复方丹参片3片   6542 10MG   肌苷0.4  谷维素30MG  每日三次
耳鸣快者封一次见效 耳聋 一般不超过十次可见较好的效果 超过十次没见效证明对此患者无效 无效的只见一例

验方：

西比灵+维生素B1+安定+尼莫地平片 可以治疗神经性耳鸣

验方：

处方：柴胡、石菖蒲、法半夏各10克，葛根30克，天麻20克，钩藤15克，全蝎5克，牛膝、白芍各30克。加减：胸闷痰多加枳壳、瓜蒌各9克；睡眠欠佳加酸枣仁、柏子仁各15克；双耳鼓膜见钙化斑加丹参20克，桃仁、红花各6克。每日1剂，水煎分3次服。15天为1疗程。
　　主治：耳鸣肝气郁结、风痰上扰型。患者除耳鸣外，大部分伴有听力下降，头痛心烦，口苦咽干，睡眠欠佳，舌红苔黄或黄腻，脉弦等肝气郁结、风痰上扰的表现，检查见鼓膜混浊、增厚、内陷。疗效：治疗45例，治愈11例(耳鸣消失，鼓膜恢复正常)；有效33例(耳鸣减轻，鼓膜基本恢复正常)；无效1例(症状、体征无改善)。总有效率97．78％。（待用）