张晓霞
贺普仁教授从事针灸临床50余载,宗古而不泥古,善于融合古今、博采众家之长,创立了"病多气滞、法用三通"的针灸病机学说以及贺氏三通法。在临证中,对疑难杂病屡起沉疴,有其独到的临床风格,深受同道的尊敬和病者的爱戴。今将其用火针治疗静脉曲张42例的临床观察总结如下,以飨同道。
1 临床资料本组病例为我科门诊及病房2年间的病人共42例,其中男31例,女11例;年龄24～68岁;病程最短近2年,最长29年。发病以下肢沉重、紧张、易疲倦、小腿隐痛、憋胀、站立或走路多后上症加重为主症,少数患者可有足跗浮肿,病程长者可见皮肤色素沉着、脱屑,还可并发下肢慢性溃疡。
2 治疗方法针具选用贺氏特制的盘龙中粗火针,病人取坐位或卧位。常规消毒后,点燃酒精灯,左手持灯靠近针刺部位,右手以握笔式持针,将针尖、针体伸入火外焰烧红,对准瘀曲之血管垂直快速进针,随即出针(约0.15s),令其出血。有时可见血液从针孔向外射出,不必慌张,以流血自凝为度。再以消毒干棉球按压针孔。轻者每周1次,重者每周2次。
3 疗效观察本组42例全部有效。其中痊愈16例,好转26例。治疗时间最短者4次,最长者52次。所有病例于治疗期间均未采用其它疗法。
4 讨论下肢静脉曲张中医称为筋瘤。《灵枢·刺节真邪》中描述:"筋曲不得伸,邪气居其间而不返,发为筋瘤",这与贺老一贯提倡的疾病的主要病机是"气血瘀滞"的观点是相吻合的。在治疗上贺氏认为应"以通为顺"。并指出"通"有二种含义:一是通其经络,二是调其气血。在治疗上贺氏不仅以中粗之针"刺而泻之",同时加用火力。中粗针刺破浅表静脉血管,放出适量血液,可祛瘀生新,以血调气,再配以火针来增强其温通经络,活血通脉的功用,进而达到通其经脉、调其血气之目的,从而使疾病得到治疗。
到目前为止,近半数病例经临床追访2年内无复发,故贺氏以火针治疗筋瘤为临床提供了一种简便易行、痛苦小的新的治疗手段。
