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一.普通感冒的并发症 （1）急性中耳炎：感冒并发急性中耳炎者多高热不退，耳痛。儿童常因耳痛而摇头.哭闹不安。病理症状为：早期鼓膜充血.膨隆，继之穿孔流出浆液或粘液性脓液。急性中耳炎如不及时治疗会影响听力。 （2）支气管炎等呼吸系统感染性疾病：支气管炎.毛细支气管炎及各种肺炎是幼儿.体弱婴儿及老年人感冒后常见的并发症。流感病毒和副流感病毒会引发婴幼儿的高热惊厥，严重者可致重度肺炎而导致死亡；呼吸道合胞病毒可引发婴幼儿严重的毛细支气管炎和肺炎，特别是2个月左右的婴儿是本并发症的高发群；巨噬细胞病毒和单纯疱疹病毒可并发婴儿病毒性肺炎；肺炎支原体可引发咽炎.支气管炎和肺炎，主要影响5-15岁的儿童和少年。 （3）心肌炎：流感病毒.柯萨奇病毒和埃可病毒可直接或间接的损伤心肌而导致心肌局限性或弥漫性炎症。一般会在感冒后1-4周出现心悸.气急.呼吸困难.心前区疼痛及心律失常，活动时加剧。 （4）玫瑰糠疹：有些感冒患者在病愈后会出现玫瑰糠疹。此病为自限性炎症性皮肤病，与病毒感染有关。其皮损常分批出现，使新旧皮损同时存在，有不同程度的瘙痒，病程6-8周不等，有的可持续半年以上。 （5）对孕妇.老年人的影响：孕妇感冒后，如邪气入胞，损伤胞络及胎儿，可引发胎动不安或堕胎；老年人感冒后严重咳嗽，可引发支气管扩张.支气管哮喘.肺气肿等。 二.流行性感冒的并发症 流行性感冒，是人类还不能完全控制的世界性传染病，以学龄儿童的感染率和患病率最高，而0-2岁及40岁以上人群的发病率明显降低，常见的并发症有如下： （1）细菌感染性肺炎：流感并发肺炎通常有两种，即细菌性肺炎和流感病毒混合感染性肺炎。细菌性肺炎可由流感杆菌.肺炎链球菌.金黄色葡萄球菌引发，以金黄色葡萄球菌引起者最凶险。常在流感发热缓解后1-4日再度爆发高热.咳嗽，严重者可发展为脓胸.高压气胸而危及生命。 （2）肝脑综合症：本症为肝脂肪性变和脑水肿，见于流感恢复期。并发症多发生在4-12岁儿童，临床表现：先有恶心.呕吐，1-2天后出现严重的精神症状，从嗜睡到谵妄.惊厥.昏迷。患儿多不发烧，血化验肝功能异常，但脑脊液无明显变化。 （3）脑炎：脑炎是流感最常见的并发症。 （4）急性肌炎：并发症多发生于乙型流感患儿的恢复期。发病早期，患儿会突感两小腿剧烈疼痛，此后可累及其他部位。实验室检查：血清磷酸肌酸激酶及转氨酶升高。 （5）急性感染性多发性神经根炎和横断性脊髓炎为流感少见的并发症。流感还偶见并发心包炎.肾炎.肾功能衰竭以及急性胰腺炎。 三.人禽流感的并发症 人禽流感依据感染的亚型毒株病毒的种类不同，可分为三型，其中由H9N2.H7N7导致的感染较轻，而由H5N1导致的感染为重，与其相对应的并发症较多且较重： （1）原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，临床表现为高热不退，呼吸困难，咳嗽咯血，严重者会导致心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。X线检查双肺有散在絮状阴影；白细胞计数降低，中性粒细胞减少。 （2）继发性细菌性肺炎：多由肺炎链球菌.金黄色葡萄球菌.或流感嗜血杆菌引起。患者病情表现为逐渐加重，咳嗽.咳脓痰。X线检查肺部有片状和斑状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。 （3）脑病综合症：常见于2-16岁少年儿童，患病初期症状为恶心呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如：嗜睡.谵妄.昏迷。并有肝脏肿大，但无黄疸，实验室检查肝功能异常。 （4）心肌炎：有报道指出，流感病毒性肺炎可并发心肌炎，出现心动过速.早搏等症状。 （5）肌炎：并发肌炎者多见于下肢肌肉受累，受累肌肉有明显触痛，肌肉肿胀无弹性，实验室检查，可出现血清磷酸肌酸激酶.羟丁酸脱氢酶水平增高，严重者可发生横纹肌溶解，出现血红旦白尿，可导致肾功能衰竭。 |
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