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曹颖甫先生医案 云海

 昆山同德堂邹羿 2011-08-16

曹颖甫先生医案

 

 

 

入门王慎轩记

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

伤寒门 泻痢门 诸痛门 咳嗽门 虚损门 妇科门 杂证门

 

 

 

 

 

 

 

受业

 

王慎轩

 

 

 

谨识

 

 

 

,而获无穷之益也

 

。 用苦功

 

,然后读此医案

 

,庶无穿凿之 盖必先于仲圣之经书

 

,详细研读

 

,深 之方

 

,则杀人更甚于庸医

 

,可不慎哉 必中的

 

。苟无曹师之学

 

,而妄效曹师 曹师医方

 

,精锐猛烈

 

,强弓硬弩

 

,射 以公同好

 

。谅亦医林所乐观者欤

 

。第 验

 

,略分门类

 

,编辑成书

 

,刊印行世 所录之曹师医案

 

,选其精华

 

,记其治 执之弊

 

,而有实用之益也

 

。爰将昔年 侪研究医学

 

,必当参合会通

 

,庶无偏 曹师医方

 

,精锐猛烈

 

,长于攻治

 

。吾

 

 大抵丁师医方稳当周到

 

,长于调理

 

, 曹师之医案

 

,亦足与其并驾齐驱耶

 

。 刊行

 

。医林传诵

 

,有口皆碑

 

。殊不知 亦多得益于二师也

 

。丁师医案

 

,早已 师颖甫

 

。而慎轩得有令誉于海内者

 

, 首推丁师甘仁

 

。识胆最大者

 

,首推曹 专究医学

 

。而诸师中之经验最富者

 

, 慎轩昔在沪时

 

,尝从一十八师

 

。 弁

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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    慎轩昔在沪时,尝从一十八师。专究医学。而诸师中之经验最富者,首推丁师甘仁。识胆最大者,首推曹师颖甫。而慎轩得有令誉于海内者,亦多得益于二师也。丁师医案,早已刊行。医林传诵,有口皆碑。殊不知曹师之医案,亦足与其并驾齐驱耶。大抵丁师医方稳当周到,长于调理。曹师医方,精锐猛烈,长于攻治。吾侪研究医学,必当参合会通,庶无偏执之弊,而有实用之益也。爰将昔年所录之曹师医案,选其精华,记其治验,略分门类,编辑成书,刊印行世,以公同好。谅亦医林所乐观者欤。第曹师医方,精锐猛烈,强弓硬弩,射必中的。苟无曹师之学,而妄效曹师之方,则杀人更甚于庸医,可不慎哉。盖必先于仲圣之经书,详细研读,深用苦功,然后读此医案,庶无穿凿之弊,而获无穷之益也。

 

 

 

 

 

受业王慎轩谨识

 

 

 

□伤寒门(遵伤寒有五之说,凡六淫之病皆属之)

 

 

 

◎太阳伤寒。梅溪街金左

 

 

 

形寒发热,头痛项背强,身疼无汗,脉浮紧。虽在炎暑,而病机实属伤寒。宜麻黄汤主之。

 

 

 

生麻黄三钱,川桂枝三钱,光杏仁四钱,炙甘草二钱

 

 

 

(记)今之时医,多谓南方无伤寒、夏月无伤寒。然此方系六月廿四日所开,连服两剂,病即豁然。七月中旬天气骤寒,患此者甚众。曹师均用是方,莫不即愈。慎轩七月廿一亦患此证,承曹师书此方,一服即瘥。可见仲师伤寒诸方,不仅为北方严冬而设也。特志之。与研究斯道者,一商確焉。

 

 

 

◎又,道前徐左

 

 

 

贪凉饮冷,卫阳胃气,尽为所遏,发热身疼,腹痛脘胀,食入泛恶。法当透解。

 

 

 

紫背浮萍三钱,前胡一钱,藿梗二钱,仙半夏二钱,淡干姜一钱,淡吴萸二钱,桔梗一钱,甜瓜蒂六分

 

 

 

(记)服此剂之后,吐出浊水甚多,诸恙悉退。

 

 

 

◎太阳风湿,火神庙陈左

 

 

 

发热恶寒,一身尽烦疼,脉浮紧,此为风湿。麻黄加术汤主之。

 

 

 

生麻黄三钱,川桂枝二钱,光杏仁三钱,炙甘草一钱,生白术三钱

 

 

 

◎又,虹桥李右

 

 

 

新凉外袭,汗液失宣,因而成湿。湿留肺经,因而多痰。脉浮滑,表有热,当宣太阳。

 

 

 

前胡二钱,麻黄一钱半,桔梗二钱,杏仁泥三钱,生白术二钱,生苡米五钱,炙草一钱

 

 

 

◎汗后不解,白漾街王左

 

 

 

汗已出,热未徹。宜桂枝汤和之。

 

 

 

川桂枝三钱,白芍三钱,炙甘草二钱,生姜七片,红枣十枚

 

 

 

(记)此案初方系用麻黄汤。因服后汗虽出而热仍发,乃予此方。其后再来复诊,病已全愈。仅予调理而已。初方见于前。后方不关重要,故皆不录。

 

 

 

◎风疹,白漾街王小

 

 

 

发热有涕,发风疹,此为风邪。当疏泄太阳。

 

 

 

荆芥二钱,防风二钱,牛蒡子三钱,炙僵蚕三钱,苦桔梗一钱,苏叶二钱,薄荷一钱半,浮萍三钱,西湖柳二钱,蝉衣一钱半

 

 

 

(记)此曾复诊三次。惟用原方稍与加减,渐占勿药之喜矣。

 

 

 

◎湿热,火车站赵左

 

 

 

发热咳嗽,溲赤足肿,脉濡数,当从肺治。猪苓汤主之。

 

 

 

猪苓二钱,滑石四钱,桔梗一钱,阿胶二钱,云苓三钱,通草五分,炙款冬花二钱,紫苑二钱

 

 

 

服猪苓汤,嗽已,足肿退。刻诊脉象虚细而滑,湿未全去,仍宜前法加减。猪苓三钱,阿胶二钱,滑石五钱,扁豆四钱,冬瓜仁三钱,瓜蒌皮二钱,象贝母三钱,炒泽泻三钱,桔梗二钱

 

 

 

◎秋燥,马路桥陈右

 

 

 

咳嗽,时发热,阙中痛,脉涩。阳明燥气为病,清润之。

 

 

 

杏仁泥三钱,瓜蒌仁三钱,天花粉三钱,生石膏三钱,火麻仁三钱,桔梗三钱,枇杷膏半两冲服

 

 

 

(记)此方服一剂之后 ,咳嗽已减。再令服二剂,后不再来。谅已愈矣。

 

 

 

◎阳明胃寒。梅家弄王右

 

 

 

饮入即吐,欲治他症,其道无由。法当先止其呕。

 

 

 

淡吴萸三钱,潞党参三钱,生姜五片,红枣五枚

 

 

 

(记)服后吐即止。曾来复诊,但后用何方,所治何病,已忘之矣。因其后不再来,原方不返故也。

 

 

 

◎阳明热证。仓桥叶左

 

 

 

阙中痛。日哺发热。大渴引饮,白虎汤主之。

 

 

 

生石膏三钱,知母三钱,炙甘草二钱,生薏苡仁四钱,陈米一撮

 

 

 

(记)据曹师云,昔年治清和坊杨左,阙中痛,不大便七日,大渴引饮,壮热多汗,脉大而实,用大承气汤下之。一剂而阙中痛止。惟齿浮而痛,乃再与白虎汤清之而愈。是与此案相同,故附志之。

 

 

 

◎阳明实证。倒川街张左

 

 

 

潮热,自汗,脉滑数。属足阳明。下之愈。

 

 

 

生川军三钱后入,炒川朴一钱,炒枳实三钱,芒硝二钱冲

 

 

 

◎少阳伤寒。唐家街姜左

 

 

 

困苦,咽干,目眩,胁痛,乍寒乍热。少阳为病,当和之。

 

 

 

柴胡二钱,条芩二钱,仙半夏二钱,生潞党二钱,佩兰梗二钱,炙甘草一钱

 

 

 

◎少阴伤寒。小南门俞左

 

 

 

咽喉不舒,默默欲卧,脉沉细。属手少阴,桔梗汤主之。

 

 

 

桔梗二钱,炙草二钱

 

 

 

(记)以上三方纯用经方,效果如响。

 

 

 

◎厥逆重症。小南门陈左

 

 

 

脉脱,手足厥冷,四逆汤主之。

 

 

 

生附块四钱,淡干姜三钱,炙甘草三钱

 

 

 

(记)此方一服。即脉复肢温。后与调理而愈。据学兄章成之云,此证在前两月,已经曹师诊治。其病卧则壮热,起坐行动则身冷。趺阳不出,但人迎微动。亦服此方而愈。

 

 

 

◎痧后善哭。永兴桥陈小

 

 

 

发痧子后。善哭。经言肺在志为悲。在声为哭。证属肺虚。以其金实则无声,金虚则成声。当实金。

 

 

 

大麦冬五钱,北沙参三钱,滑石五钱,甜桔梗二钱,炙甘草四钱

 

 

 

(记)此方书就之际,度无大效。不谓次日来复诊,云已不哭矣。可见医者意也。但明其理,而意会之,自有得心应手之妙。

 

 

 

◎狐蜮。蔓立桥高小

 

 

 

病后湿热未楚。虫蚀上下。声嗄。心烦,便溏。溲脓。肛门赤腐,唇龈亦腐。此名狐蜮。甘草泻心汤主之。

 

 

 

黄连一钱,半夏二钱,干姜一钱,条芩一钱半,潞党参二钱,使君子三钱,鸡内金二钱,炙甘草三钱,大枣十二枚

 

 

 

(记)考《金匮》百合狐蜮二病。皆属病后余热未清之候。今世医者,以狐蜮病之蚀于上者为牙疳,蚀于下者为下疳,蚀于肛者为藏头风。在上者用杀虫之法。在下者用清湿热之法。治多无效。良由圣法失传,殊堪叹息。如此方一服之后,诸恙均瘳,诚哉经方之宏功。迥非常法可比也。

 

 

 

曹颖甫曰。此证为慎轩代诊,后来复诊,曾于案中表明慎轩之功,不敢掠美也。

 

 

 

□泻痢门

 

 

 

◎发热泄泻。白漾街金左

 

 

 

泄泻表未解。当先解表。

 

 

 

生麻黄二钱,紫浮萍三钱,白杏仁三钱,生白术四钱,生薏苡仁四钱,川桂枝三钱,炙甘草二钱。

 

 

 

◎洞泄。大南门郭左

 

 

 

洞泄。当分利。

 

 

 

川桂枝一钱,猪茯苓各三钱,生白术三钱,炒泽泻二钱

 

 

 

◎寒泻

 

 

 

泄泻,脉迟细,当温之。

 

 

 

淡干姜二钱,熟附片二钱,生白术三钱,炙甘草二钱

 

 

 

(记)凡用以上二方治愈者,前后凡二百十余人。兹不赘述。章成之兄以为司空见贯,非虚言也。

 

 

 

◎实热痢。小南门叶左

 

 

 

腹痛拒按,下痢赤白,脉滑数。当下之。

 

 

 

生川军三钱,炒川朴一钱,炒枳实三钱,芒硝二钱冲

 

 

 

◎又。引线街陈右

 

 

 

腹痛滞下。脉滑数。下之愈。

 

 

 

生军二钱,炙草一钱,芒硝二钱冲

 

 

 

◎寒痢。小西门曹左

 

 

 

滞下腹痛。脉迟滑。当温之。

 

 

 

淡干姜二钱,熟附片二钱,炒枳实二钱,花槟榔二钱,生茅术二钱,炙甘草一钱

 

 

 

进前药,痢已止。胃气未醒。当调之。

 

 

 

淡干姜一钱半,生白术三钱,云苓三钱,炒扁豆五钱

 

 

 

◎虚痢。小西门姚左

 

 

 

滞下半月。色赤。腹不痛,肢酸少纳。此属脾阴不足,法当行其津液。

 

 

 

怀山药三钱,生玉竹三钱,炒薏米四钱,炒谷芽三钱,白头翁钱半,云苓三钱,干荷叶一角

 

 

 

(记)痢疾多属湿热积滞。常法惟用清化湿滞而已。如此数方之能出奇制胜者,甚不多见。然此皆一剂或二剂告痊之验方。治病惟求其愈。奚顾乎他。虽云此非常法,不能常用耶?

 

 

 

◎少阳痢。鱼行桥王右

 

 

 

滞下腹痛,乍寒乍热。口苦咽干,脉弦数。阳明少阳为病,两解之。

 

 

 

柴胡一钱,条芩一钱半,生军一钱半,枳实二钱,半夏一钱半,炙草一钱。

 

 

 

(记)此方服后,痢先止。寒热未罢。后用小柴胡汤加桂枝收功。

 

 

 

□诸痛门(肿麻附)

 

 

 

◎阳明头痛。水神阁彭左

 

 

 

不大便五日,头痛,脉滑。下之愈。

 

 

 

生川军一钱,火麻仁三钱,炒莱菔子三钱,炒枳实二钱,芒硝钱半冲

 

 

 

(记)服后下燥屎数枚。头痛即止。彼头痛治头者,见此得毋瞠目乎。

 

 

 

◎鼻痛。小南门张右

 

 

 

阳明燥气上炎华盖,热发于窍,鼻中时发(疒立口)瘰。硬痛而热,时出浊涕。绿色成块,当用叶香岩法。

 

 

 

苦丁茶三钱,夏枯花二钱,菊花钱半,鲜生地五钱,地骨皮三钱,牡丹皮三钱,鲜金钗石斛五钱,生石膏三钱,干芦根四钱

 

 

 

(记)慎轩初见斯方,问于师曰:吾师素不信叶天士吴鞠通之法。今何信之耶?师曰:彼一家短处固多,而长处亦有。择其善者而用之,亦无不可。但观其效可也。次日果来复诊,云已大瘥。令其再服乃愈。

 

 

 

◎咽痛。小南门杨左

 

 

 

脉沉实。苔微黄。咽痛便难。此为阳明燥盛。当下之。

 

 

 

生川军二钱,火麻仁三钱,苦桔梗一钱,炙甘草二钱,炙僵蚕二钱。

 

 

 

(记)此方一剂知,二剂已。然咽痛属此者甚少。读者勿以此为常例。

 

 

 

◎脘腹痛。大南门周左

 

 

 

口渴不引饮,脘腹紧痛。脉弦滑。此为土湿木陷。当温其土。

 

 

 

淡干姜一钱,云苓三钱,生白术二钱,佩兰二钱,乌药一钱,炙甘草一钱

 

 

 

(记)服二剂后,来诊云已稍瘥。再令服二剂,谅已愈矣。

 

 

 

◎胃脘痛。薛家浜赵左

 

 

 

阴虚肝旺。木乘土位而脘痛。肝阳上浮而头眩。法当涵木。

 

 

 

大熟地一两,生白芍二钱,牡丹皮二钱,穭豆衣三钱,全当归三钱,山茱萸二钱,生潞党三钱,灵磁石五钱,牛七炭三钱,刺猬皮五钱

 

 

 

(记)此种脘痛,即西医所谓胃神经痛也。神经喜柔润而恶刚燥,故此症用柔润滋养之剂。四服即愈。近世时医治胃脘痛者,多用香燥之药,在阳虚寒湿之体,用之尚宜。然阴虚燥热者得此,未有不反增剧也。

 

 

 

◎腹痛。老县前施左

 

 

 

脉滑腹痛。此为宿食。当下之。

 

 

 

生川军三钱,炒川朴二钱,炒枳实三钱,芒硝二钱冲

 

 

 

◎腰痛。龙德桥王右

 

 

 

腰痛带多。小便数。肾气衰也。当补之。

 

 

 

川杜仲三钱,川断肉三钱,菟丝子三钱,桑螵蛸二钱,茯苓三钱,覆盆子三钱,炒泽泻二钱,金匮肾气丸六钱,包。

 

 

 

◎腰下痛。新北门陈左

 

 

 

腰以下酸痛,阴雨则甚脉迟滑。此为寒湿。当予温化。

 

 

 

干姜二钱,木瓜三钱,生附片二钱,泽泻四钱,防己二钱,云苓三钱,木通四钱,络石藤四钱,酒一杯

 

 

 

◎疝气痛。西新桥徐左

 

 

 

睾丸左大右小。小腹左旁有瘕。大如小猴。食入先作胀。继则大疼。经一小时后,自觉痛处有声,痛乃渐减。此为寒湿瘀结,先予温通。

 

 

 

熟附片二钱,淡吴茱萸二钱,小茴香二钱,紫桂心二钱,金铃子二钱,玄胡索二钱,淡干姜二钱,全当归二钱,大川芎一钱,细辛一钱,炒莱菔子三钱,炒荔枝核七枚。

 

 

 

前进大温之药。小腹瘕痛大瘥。但食入作胀,虽不痛,根由未除。刻据肛门重坠,寒湿欲从后出也。因势利导之。

 

 

 

熟附片三钱,生川军三钱,炒枳实三钱,荆三棱二钱,小茴香三钱

 

 

 

得利后,腹中宽舒,已可进干食。但水饮入胃,小腹仍胀。小溲短少。此为肠胃寒湿虽去而三焦膀胱之寒湿尚无去路也。当开膀胱。

 

 

 

川桂枝三钱,车前子五钱,茯苓三钱,猪苓三钱,白术三钱,泽泻三钱,杏仁三钱,桔梗一钱。右研末作二服。

 

 

 

(记)此病始于初春。历诊于曹师。曾服第一方十剂。第二方两剂。第三方两剂。迩已愈矣。

 

 

 

◎狐疝病。北火车站姚左

 

 

 

睾丸有大小。时时入腹作痛。蜘蛛散主之

 

 

 

蜘蛛一枚去足熬,桂枝钱半,研末开水下

 

 

 

(记)蜘蛛为有毒之物。无病之人服之,必令人胀。然此有病则病当之。非特无害,且曹师以此方治愈狐疝者,已三人矣。

 

 

 

◎历节痛

 

 

 

诸肢节疼痛。不可屈伸。此名历节。乌头汤主之

 

 

 

生附块三钱,生麻黄三钱,生白芍二钱,生绵芪四钱,炙甘草二钱

 

 

 

(记)次日来诊,痛已大瘥。令其再服,后不复来。谅已愈矣。

 

 

 

◎头足肿痛

 

 

 

头足肿痛。腹不胀,脉滑数,当引水气出水府。

 

 

 

炒泽泻三钱,云苓三钱,桑白皮二钱,炒苏子二钱,陈木瓜四钱,通天草三钱,潼木通五钱,飞滑石五钱,包,青盐一钱

 

 

 

(记)服后溲长,诸恙均瘳。

 

 

 

◎脚气肿痛

 

 

 

湿从下受,脚气肿痛。近已上逆而脘腹并胀。宜急治。鸡鸣散主之。

 

 

 

海南子四钱,淡吴茱萸五钱,苦桔梗三钱,陈广皮二钱,木防己二钱,紫苏叶五钱,生姜一小块,天将曙时冷服。

 

 

 

(记)此服二剂,泻出黑粪甚多。再令两服。黑粪转黄。诸恙均退。后与健脾而愈。又治登云桥张左,亦用此方去防己,亦有效。(曹颖甫曰:此慎轩代诊之方案也)

 

 

 

◎皮痹

 

 

 

十指大腿麻木。发热无汗,此为风寒湿气,合为皮痹。当从汗泄。

 

 

 

生麻黄三钱,川桂枝三钱,光杏仁三钱,生薏苡仁五钱,西秦艽三钱,炙甘草一钱。

 

 

 

(记)是年中元节后,患此者甚众。均用此方。莫不应手而愈。

 

 

 

◎胸痹

 

 

 

胸痹。短气。寸微关紧。瓜蒌薤白汤主之。

 

 

 

全瓜蒌五钱,老薤白三钱。上高粱酒一杯。

 

 

 

(记)患此者多系缝工。良由俯屈太久。胸中阳气不达。曹师每用此方,恒有奇效。此录其一。余者方案并同。故不赘。

 

 

 

□咳嗽门

 

 

 

◎寒饮咳嗽

 

 

 

咳而上气。恶寒。脉浮紧。此为中有伏饮。外感新凉。当发其汗。宜小青龙汤加减。

 

 

 

生麻黄三钱,川桂枝二钱,生白芍二钱,淡干姜二钱,细辛一钱,仙半夏三钱,射干三钱,前胡二钱,桔梗三钱,炙草一钱

 

 

 

(记)此之前方,有五味子二钱。无射干。服之无效。后服此方。两剂而愈。

 

 

 

◎风水咳嗽

 

 

 

咳嗽吐白痰。肢节酸。此为风水。宜小青龙汤。

 

 

 

生麻黄二钱,淡干姜二钱,制半夏三钱,桂枝二钱,细辛一钱,炙草一钱,生白芍钱半,五味子一钱,旋覆花二钱,包,防风二钱

 

 

 

◎虚咳

 

 

 

咳。无痰。胸背牵痛。左尺不应。右尺极微。此人阴分虚。防成劳损。当予养阴清肺。

 

 

 

山百合五钱,夏枯花三钱,绿萼梅三钱,甜荠(艹尼)三钱,麦冬三钱,金钗石斛三钱,净蝉衣二钱,轻马勃六分,瓜蒌皮三钱,象贝母三钱,云苓三钱,北沙参二钱。

 

 

 

◎支饮咳嗽

 

 

 

支饮内痛。时咳嗽。甚则呕吐白痰。脉迟滑。当温下。

 

 

 

细辛二钱,干姜二钱,制甘遂一钱,大戟末钱半,半夏三钱,白芥子二钱,红枣八枚。

 

 

 

◎痰饮咳嗽

 

 

 

痰饮咳嗽。脉双弦,十枣汤主之。

 

 

 

制甘遂一钱,炙芫花一钱,大戟末一钱,大黑枣十枚

 

 

 

进服十枣汤。咳嗽大瘥。今当和之。

 

 

 

川桂枝三钱,生白术三钱,云苓三钱,炙甘草一钱

 

 

 

(记)曹师治咳嗽一证。最有心得。每治辄效。盖其胸中学识,迥异寻常。观乎此类数案。与用光杏仁象贝母者。大不相同。已可知其梗概矣。

 

 

 

◎肺痈

 

 

 

咳吐绿痰。腥臭难闻。脉滑数。此为肺痈。桔梗汤主之。

 

 

 

桔梗三钱,川贝二钱,生甘草二钱,茯苓三钱,干芦根四钱

 

 

 

咳吐绿痰气腥,均已全愈。刻吐白沫。脉尚滑数。仍宜清肃庚金。

 

 

 

天花粉四钱,大麦冬四钱,北沙参四钱,光杏仁三钱,猪苓、茯苓各三钱,川贝母三钱,肥知母钱半,苦桔梗二钱,干芦根三钱

 

 

 

□虚损门

 

 

 

◎肾虚

 

 

 

脉细欲卧,头空耳鸣,腰痛骨楚。少阴精髓衰也。当补之。

 

 

 

鹿角胶(先煎)三钱,大熟地一两,菟丝子四钱,五味子一钱,川杜仲三钱,泽泻三钱,云苓三钱,麦冬三钱,怀山药三钱,炒谷芽三钱

 

 

 

◎脾虚

 

 

 

脉虚肢倦,面黄形瘦,泄泻少纳。脾虚也。补之。

 

 

 

生潞党三钱,生白术三钱,怀山药四钱,云苓三钱,炒扁豆四钱,炒谷芽三钱,生薏苡仁三钱,炙甘草二钱,煨葛根八分,淡干姜五分

 

 

 

泻止,纳增。但肢无力。足酸软。当培中下。

 

 

 

炒白术二钱,怀山药四钱,大熟地四钱,山茱萸三钱,川杜仲三钱,川断三钱,菟丝子三钱,牛膝炭二钱,泽泻二钱,茯苓三钱,煨益智一钱,炒谷芽三钱

 

 

 

(记)前方服二剂,此方服六剂。现已复原矣。(曹颖甫曰:此亦慎轩代诊效方)

 

 

 

◎阳虚

 

 

 

脉迟细而微。胁痛背寒,手足冷,吐黑血,短气。此为内有瘀血,元阳大衰。宜壮阳化瘀。

 

 

 

生附块二钱,炙潞党三钱,紫桂心一钱,茜草炭钱半,藏红花三钱,桃仁泥三钱,牛膝炭三钱,十灰丸三钱,包

 

 

 

黑血已止,惟阳气未回。手足厥冷。新血未复。夜不成寐。今当壮阳和血。生附块二钱,炙潞党三钱,生白术三钱,炮姜炭一钱,全当归三钱,炙远志钱半,广木香一钱,酸枣仁三钱,龙眼肉十枚

 

 

 

夜已得睡。胁痛亦止。但背寒短气,手足厥冷,六脉若无,头眩欲厥。急当回阳。

 

 

 

生附块五钱,鹿角五钱,紫桂心四钱,参三七二钱,生潞党四钱,全当归三钱,生白术三钱,淡干姜二钱,炙甘草二钱,朱茯神三钱

 

 

 

大进温经回阳,厥逆已回。头眩亦止。但背尚恶寒,口渴不引饮。气短神疲,脉亦未起。太阳水津未布。宜桂枝加附子汤主之。

 

 

 

川桂枝三钱,生附子四钱,生白芍二钱,生潞党四钱,煨葛根五钱,泽泻三钱,炙甘草二钱,红枣十二枚,生姜一小块,葱廿支去头尾

 

 

 

服前药,脉已复。背已温。口亦不渴。惟气尚短。四肢无力。当予健脾。

 

 

 

炙潞党四钱,淡干姜二钱,生白术三钱,炙甘草二钱,炒谷芽三钱,炒扁豆五钱,怀山药四钱,云苓三钱,全当归三钱,川断肉三钱

 

 

 

(记)此病始于跌伤。伤则血瘀而吐黑血。惊则气怯而阳虚。且其人素肥,血本不旺,阳本不盛。以致变病百出。治之稍缓,命必危矣。其第二方曾服六剂。以吐血重症,谁敢重用桂附。然此病前后五方,曾用附子半斤之谱。病始全愈。若照近日时医之习惯,视附子如蛇蝎者,此人尚复有生理哉。予代诊取效,曹师云然。故并录之。

 

 

 

◎血虚

 

 

 

曾经崩漏咯血,血未复原。血不养筋,则四肢酸痛。项强牙痛。血不化精,头空偏痛,耳鸣时聋。血虚肝燥,肝火刑金,而咳嗽无痰。血不至海,冲任虚乏,而月事不至。诊脉右寸弦滑,为木火刑金之征。左尺牢,寸关细甚,为血虚的据。不是血虚,焉有许多变证。叶氏所谓虚则百病发生。良有以也。

 

 

 

生绵芪二两,全当归五钱,生潞党三钱,生白芍二钱,大川芎二钱,大熟地一两,大生地一两,紫丹参三钱,川断肉三钱,川杜仲三钱,生白术四钱,大砂仁钱半,小青皮一钱,制乳没各二钱

 

 

 

(记)是方一剂之后,次日来诊,即云诸恙大减。乃令再服二剂。后不再来。未知结果如何。

 

 

 

□妇科门

 

 

 

◎寒凝经停

 

 

 

经停四月,腹痛脉涩。宜温通。

 

 

 

制香附五钱,艾绒二钱,玄胡索三钱,大川芎二钱,五灵脂二钱,杜红花三钱,炮姜炭二钱,炒白芍二钱,台乌药二钱,全当归四钱,荆三棱二钱,蓬莪术二钱,桃仁泥三钱,淡吴茱萸三钱,紫桂心二钱

 

 

 

(记)一服是方,觉少腹碌碌有声。知已病根活动。令再服一剂,后据其邻人来云,经已通矣。

 

 

 

◎气郁经停

 

 

 

脉弦。五心热。时寒时热。腹痛,经停将及三月,此为平日多郁。郁则木不畅达,血不和畅,宜消遥散加减。

 

 

 

柴胡钱半,白芍二钱,炒薄荷一钱,全当归二钱,大川芎一钱,茯苓三钱,白术三钱,生潞党三钱,牡丹皮二钱,地骨皮三钱,红月季花二钱,玫瑰花钱半

 

 

 

◎血瘀经停

 

 

 

月事两匝不至。少腹痛,按之尤甚。面色黛黑。脉沉实。此必内有瘀血,当下之。

 

 

 

抵当丸五钱,作三服。开水下。

 

 

 

(记)服后,大便下黑白秽物甚多。后与调和气血之剂,经已行矣。

 

 

 

◎又

 

 

 

经停七月,前服大黄蟅虫丸合桃仁承气汤不应。小解时少腹极痛。脉大而实。当大下之。

 

 

 

水蛭一钱,蟅虫钱半,桃仁一两去皮尖打

 

 

 

下后,经已通。气血未复。脉虚。当和之。

 

 

 

生党参五钱,生黄芪四钱,全当归四钱,川芎三钱,大熟地一两,陈皮一钱,柴胡四分

 

 

 

◎经期溲血

 

 

 

血室不利,经少溲血。色紫成块。腹时痛。当与通达气机。

 

 

 

木防己四钱,台乌药钱半,柴胡一钱,吴茱萸二钱,木香钱半,小青皮二钱

 

 

 

(记)此方二剂知。四剂愈。然其妙用极深。宜细观。

 

 

 

◎妊娠头痛

 

 

 

经停三月,左寸见动脉。右三部弦滑特甚。当是瓦绨之征。定叶虺蛇之吉。因血虚肝燥头痛目眩,腹时痛。当补血安胎。

 

 

 

大熟地一两,全当归二钱,大川芎一钱,柴胡五分,白芍二钱,大砂仁四分,小青皮一钱,红枣六枚

 

 

 

◎崩漏

 

 

 

脉滑。崩漏不止,脾阳不能摄血也。当大补气血。

 

 

 

生党参二两,大熟地四两,生绵芪二两,陈皮五钱

 

 

 

(记)此方随便书就。似不成方。不料次日即愈。病人喜绝,称谢不已。盖其病已四月有余,屡医无效。一日忽愈,诚足喜也。

 

 

 

◎血虚经少。

 

 

 

月事或前或后,血少而淡。脉虚细,此为血虚。当补之。

 

 

 

铁屑四两,红枣二两。

 

 

 

右二味以水一大罐煎至半罐去滓入后药:生熟地各一两,全当归三钱,大川芎一钱,生白芍二钱,阿胶五钱,陈皮二钱

 

 

 

(记)此方令服三剂。未知效否。无从探悉。但立方意义极妙。故录之。

 

 

 

◎倒经

 

 

 

经停四月有余。五日前曾有稍至。昨忽吐血盈盆,今犹未止。法当先止其冲气。

 

 

 

生川军三钱,牛膝炭二钱,杜红花三钱,茜草炭三钱,制半夏三钱,鲜生地五钱,鲜茅根一两

 

 

 

(记)此方服一剂后,吐血即止。复诊方因未录出,迩已忘矣。

 

 

 

□杂证门

 

 

 

◎下血

 

 

 

初曾泄泻经月。泻止便后带血。此为脾气虚寒,脾不统血也。仲景名曰远血。治宜黄土汤。

 

 

 

生白术三钱,干生地三钱,熟附片一钱,阿胶珠二钱,生甘草三钱,伏龙肝一两,包

 

 

 

(记)是方一服即效。后与调理脾胃而愈。

 

 

 

◎大汗不止

 

 

 

忽然大汗淋漓,如雨如汤。此为卫阳失守。急宜固表,以免亡阳。

 

 

 

生绵芪五钱,五味子二钱,生龙骨五钱,生牡蛎五钱,生附片二钱,生白芍二钱,生白术三钱,防风一钱,麻黄节五分

 

 

 

外用煅龙骨末一两,煅牡蛎末一两,生黄芪末五钱,粳米粉二两和匀用粉扑扑于周身。

 

 

 

(记)服后汗即止。后与黄芪一两,白术一两。令作三次煎服。不必再来诊矣。

 

 

 

(曹颖甫先生医案终) 

 

 

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