孤独症中医治疗

孤独症中医治疗

　中医治疗――“三位一体”治疗法，其核心是以“五迟”为中心理论，从患儿的睡眠、语言为切入点，运用中医中药，使患儿尽快恢复，从根本上治疗孤独症，所谓“三位一体”治疗法是通过针灸(穴位封闭)、推拿、口服中药组成统一整体，根据患儿的共同特点，又根据不同个体有针对性的采取治疗，达到标本同治。
    1  针灸和穴位封闭疗法
　　祖国历代医学文献对于经络与头的关系早有明确记载，如《灵枢?邪气藏脏病形篇》说“十二经脉，三百六十五络，其经气皆上于面而走空窍”，空窍就包括颅脑和脑髓，在《针灸大成》也有记载，“首为诸阳之气，百脉之窍……百脉皆归于头”，说明全身经络与头的关系非常密切。
　　儿童孤独症大多语言发育障碍伴智力低下，根据中医理论“百脉皆归于头，脑为髓之海，头为诸阳之气”等理论。我们大多采用头部穴位为主，主要有益智、增智、开窍、复语等经外奇穴，使患儿逐步恢复语言功能，并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力，睡眠障碍主要取心经原穴神门调理心经经气，宁心安神，脾经三阴交协调脾肾气机。
　　穴位封闭：现在美国等西方国家也在注重治疗，重新认识了治疗孤独症康复方面的重要性。通过大剂量应用维生素B6，可增加声音、词或言语的应用。改善睡眠，减少活动过度和激惹性，增加注意广度和对学习的兴趣，减少攻击行为和自伤行为。我国远在唐朝1400年前的药典《本草拾遗》中，对紫河车即胎盘的药性和药效均有详细说明。《本草再新》中称“大补元气、理血分、治神伤梦遗”。可见，胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。我们采用人胎盘组织液和维生素B6作风池穴位封闭，使患儿在睡眠、语言、行为等方面有较大改善。
    2  推拿
    推拿后背的华佗夹脊穴属督脉，督脉贯脊属脑络肾，督率阳气，统摄真元。用捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的能力，是小儿推拿主要手法之一。另外，通过捏脊法可使患儿解除恐惧感；还能使大脑释放出“内啡肽”，能减轻痛苦，可增强大脑右半球的功能，增强空间想象力和创造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能，已被北京医科大学精神病研究所胡佩诚教授所证实。
    3  中药
    宋代钱乙《小儿药证直诀》提倡从肾论治，用六味地黄丸治疗。阎孝忠《阎氏小儿方论》提出在补肾基础上加菖蒲丸，心肾并治之说，宋代《太平圣惠方》提出小儿心气不足，舌本无力，令儿语迟，芍药方。
    清代《医宗金鉴、幼科心法要诀、五迟》提出“小儿禀来气血虚，筋骨软弱步难移，牙齿不生发疏薄，身坐不稳语言迟，加味地黄主治，补中益气继相医，邪乘心气菖蒲好，血虚发迟苣胜宜”，从上述古籍文献摘录中叙述了“五迟”的基本治疗方法和方药，我们总结临床经验，针对不同患儿的表现，有针对性的施以方药。
    3.1  肝肾亏虚型  治法：滋养肝肾，填精补髓。方药：六味地黄丸合左归丸化裁，方中熟地填骨髓，生精血，山萸肉酸温滋肾益肝，山药健脾，宁心安神，泽泻、丹皮清泄肝肾之火，龟鹿二胶沟通任督二脉，填精补髓，枸杞滋肾补肝，益精明目，若智力障碍，加菖蒲，通九窍，出音声，远志安神益智。
    3.2  心脾两虚型  治法：养心健脾安神。方药：归脾汤与养心汤，人参补五脏，安精神，开心益智，白术、黄芪补气健脾，远志补不足，益智慧，耳目聪明，枣仁养心安神，茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志，当归补血行血，益神志，丹参补心定志，安神宁心，若不寐较重，可酌加夜交藤、龙骨、牡蛎镇静安神。
    3.3  阴虚火旺型  治法：滋阴润燥。方药：多选用黄连阿胶汤，方中黄连、黄芩清心经之火，阿胶治阴虚心烦，失眠或酌加磁石入肾，益阴潜阳、重镇安神，朱砂入心，安神定志，二药合用，一能滋阴潜阳，交通心肾，二能安神定志，使心安神藏，共奏滋阴降火，养心安神之功。
    儿童孤独症是一种广泛性、全面性的脑发育障碍，从1988年开始研究并治疗孤独症，我们的治疗目标是通过早期治疗，把智商高于70的25％病儿和中度智力低下包括智商在50～70的病儿恢复到接近正常，智商低于49的病儿占发病率的50％，这一半病儿一生都难于生活自理，通过治疗达到自理生活。至目前为止，经过中医三位一体疗法治疗超过1个疗程（3个月1疗程），有90％的病儿都有程度不一的疗效，其中坚持治疗3个疗程以上的病儿，有34％可入正常小学，另有10％左右无效果，主要是重度智力低下或年龄较大已失去最佳治疗时机的患儿。总之，孤独症还是一门年轻的学科，需要全社会和大家的共同努力及关注，我们希望所有孤独症患儿，通过早期治疗和早期行为干预，更需要家长和医生密切配合，让患儿早日康复，回归社会。