释名】本方为吴有性所创，其意直达巢穴，使邪气溃散，速离膜原，故名达原饮。 【方源】《温疫论》。
【功效】开达膜原，辟秽化浊。
【组成】槟榔二钱、厚朴一钱、草果仁五分、知母一钱、芍药一钱、黄芩一钱、甘草五分。
【用法及用量】用水二盅，煎八分，午后温服。凡疫邪游溢诸经，当随经引用，以助升泄，如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦，此邪热溢于少阳经也，本方加柴胡一钱。如腰背项痛，此邪热溢于太阳经也，本方加羌活一钱。如目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干不眠，此邪热溢于阳明经也，本方加干葛一钱。证有迟速轻重不等，药有多寡缓急之分，务在临时斟酌，所定分两，大略而已，不可执滞。
【方证】瘟疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日哺益甚，头疼身痛。其时邪在夹脊之前，肠胃之后，虽有头痛身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗，疫邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不热。又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚。宜达原饮。
【主治】(1)流行性感冒之邪伏膜原者。
(2)流行性出血热之初起者。
(3)乙型流行性脑炎之邪伏膜原者。
(4)传染性肝炎之邪溢少阳经者。
(5)疟疾。
【历代医家方论】《瘟疫论》说：“槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞。三味合力，直达巢穴，使邪气溃散，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤营气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后四味，不过调和之剂，如渴予饮，非拔病之药也。”
《张氏医通》说：“或问疫邪初犯募原，吴又可以达原饮为主方，详方中槟榔、草果、厚朴俱属清理肠胃之品，知母直泄少阴邪热，与募原何预而用之?答曰：募原虽附躯壳，贴近于里，为经络脏腑之交界，况湿土之邪，从窍而入，以类横连，未有不入犯中土者，所以清理脾胃为先，又可专攻瘟疫，历治有年，故立此为初犯募原之主方。……余尝以此治疫疟、时疫，靡不应手获效，总藉以分解中外寒热诸邪之力耳。”
《医学衷中参西录》说：“北方医者治温病，恒用吴又可达原饮，此大谬也。达原饮为治瘟疫初得之方，原非治温病之方也。疫者，天地戾气，其中含有毒菌，遍境传染若役使然，故名为疫。因疫多病热，故名为瘟疫，瘟即温也。是以方中以逐不正之气为主。至于温病，乃感时序之温气，或素感外寒伏于膜原，久而化热，乘时发动，其中原无毒菌，不相传染，治之者惟务清解其热，病即可愈。若于此鉴别未清，本系温病而误投以达原饮，其方中槟榔开破之力既能引温气内陷，而厚朴、草果之辛温开散大能耗阴助热，尤非温病者所宜，虽有知母、芍药、黄芩各一钱，其凉力甚轻，是以用此方治温病者，未有见其能愈者也。且不惟不能愈，更有于初病时服之，即陡然变成危险之证者，此非愚之凭空拟议，诚有所见而云然也。”
【方理】长夏之时，时至伏暑，而疫病者多见并相互传染者众。吴有Kl生，大胆提出了其病在膜原之说以及有关传染之问题。本方按吴有性之见，并非因时病而作。他认为：“病疫之由，昔以为非其时有其气，春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温。得非时之气，长幼之病相似以为疫。余论则不然。夫寒热温凉，乃四时之常，因风雨阴晴稍为损益。假令秋热必多晴，春寒因多雨较之，亦天地之常事，未必致疫也。伤寒与中暑，感天地之常气。疫者感天地之疠气。在岁运有多寡，在方隅有厚薄，在四时有盛衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。邪从口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏膂之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原者也。”吴有性在此提出病疫之由是从口鼻而入的观点，是没有问题的。然疫病之作之发，与季节环境具有密切关系，即疫病的流行具有一定的季节性。而长夏之际，湿热郁蒸，使病毒疫邪具有更适宜的流行和扩布条件。故在本阵之中，将达原饮列入四时方阵，以匡原方立论之失。四时之病，并非仅指因寒热温凉四气之变所致疾病，同时也包括四时环境下所滋生繁衍的疾病。本方槟榔、厚朴疏利三焦，草果、甘草消滞和中，黄芩清里郁之热，白芍敛热伤之营，知母清润存阴以除疫疟。诸药合之，具有开达膜原、燥湿化痰、辟秽化浊之功。故长夏之际，病疫初起者，可选而用之。此为易之不易、不易之易也。
【附方】柴胡达原饮：本方去知母、芍药，加柴胡、枳壳、青皮、桔梗、荷叶梗。主治：湿痰伏于膜原，胸膈痞闷，心烦，头眩口腻，咳痰不爽，舌苔粗厚，扪之糙涩。
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