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白血病的分型治疗

 天水湖 2011-08-21
白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停止在细胞发育的不同阶段。

  白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他组织和器官,而正常造血受抑制。根据回顾调查,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

  以下是白血病分型治疗的介绍

  (1)气血两虚

   治法:气血双补。

   处方:人参10克,黄芪30克,白术30克,当归25克,炒枣仁25克,熟地20克,茯苓15克,远志15克,山萸肉15克,首乌15克,甘草15克,阿胶15克(烊冲)。

   加减:兼有肾虚加杞子、女贞子、生龙牡。

   用法:每日1剂,水煎,分2次服。

   常用成方:八珍汤、归脾汤、补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

   (2)气阴两虚

   治法:益气养阴生津。

   处方:人参30克,黄芪30克,黄精20克,北沙参30克,天麦冬各15克,五味子10克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,青黛3克,甘草10克。

   加减:发热加柴胡、黄芩、丹皮;肾阴虚加女贞子、早莲草、龟版;出血加小蓟、丹皮。

   用法:每日1剂,水煎,分2次服。

   常用成方:可选生脉散、二至丸、杞菊地黄丸等加减。

   (3)热毒炽盛

   治法:清热解毒,凉血消瘀。

   处方:水牛角45克,生地15克,丹乓15克,赤芍15耳,金银花10克,连翘12克,栀子10克,麦冬15克,白花蛇舌草30克。

   加减:高热神昏加紫雪丹,或至宝丹、安宫牛黄丸;有出血倾向加土大黄仙鹤草茜草、小蓟;伤阴加玄参天冬,或另用西洋参(或尾皮参)泡服。

   用法:每日1剂,水煎,分2次服。

   常用成方:可选犀角地黄汤、清瘟败毒饮、神犀丹、黄连解毒汤、白虎汤、清营汤等。

   (4)痰热瘀毒

   治法:清热解毒,化痰活血软坚。

   处方:桃仁9克,丹参15克,当归12克,川芎10克,生地15克,白芍15克,海藻10克,鳖甲15克,生牡蛎30克,浙贝母6克,夏枯草30克。

   加减:热甚加黄芩、龙胆草;湿重加泽泻、猪苓。

   用法:每日1剂,水煎服,1日2次

   常用成方:可选用龙胆泻肝汤、消瘰丸、失笑散、复方马钱子汤、桃红四物汤或二陈汤合膈下逐瘀汤、金匮鳖甲煎丸等加减。

   疗效:按上述四型处方加减,并配合西药联合化疗,治疗急性白血病患者共412例,缓解263例,总缓解率在51.6~78.9%之间。

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