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肝脏保健

2011-08-26  李氏百草堂
肝脏保健
  肝病检验
  1.肝功能检查(GOT、GPT):
  当肝细胞坏死时,GOT、GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
  2.肝炎标记:
  当肝细胞坏死时,GOT、GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比
脂肪肝
称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
  A 型肝炎病毒标记:
  * IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV):主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎
  * IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV):主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎,是急性A型肝炎发病期的指标
  B 型肝炎病毒标记:
  * B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):若为阳性,表示体内有 B 型肝炎病毒存在
  * B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs) :若为阳性, 表示感染过B型肝炎病毒,已经治愈而有抗体不会再感染
  * B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) :若为阳性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力强
  * B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc):若为阳性, 表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在
  * IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM):现为急性HBV肝炎
  C型肝炎病毒标记:
  * C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV):若为阳性, 表示体内有C型肝炎病毒存在
  3.腹部超音波检查:
  抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况,但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能检验结果有时都还在正常范围内,而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。
  4.血中胎儿蛋白检查:
饮食控制
  1. 急性肝炎发作时,为了促进肝脏组织修复,可以摄取比平常多1.5 至2倍的蛋白质,如鱼、肉类、牛奶等,避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外,也可以多吃水果,以增进维生素的摄取。
  2. 肝硬化患者,在初期及中期,要多摄取蛋白质,因为肝硬化时,肝脏合成蛋白质的功能不足,因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期,发生肝昏迷,这时反而要限制蛋白质的量,以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化,同时也要注意限制盐分及水分的摄取。
  3. 脂肪肝患者要限制高热量的食物。脂肪肝产生的原因有很多种,若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝,就必须控制每天摄取食物的热量,少吃富含脂肪的食物。
  4. 健康带原者和慢性肝炎患者平日所摄取的食物要求新鲜自然,加工食品和腌渍食物要尽量避免,以免多馀的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。
灵芝保肝护肝
  灵芝具有明显的保肝作用,作为保肝药可用于病毒性肝炎、化学性肝损伤如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗病毒性肝炎。灵芝三萜类是其保护肝脏的重要有效成分。
  灵芝保肝作用的疗效特点
  灵芝虽无明显的抗肝炎病毒作用,但具有免疫调节作用和保肝作用,因而可作为保肝药和免疫调节药用于病毒性肝炎的治疗。
  20世纪70年代,我国即开始用灵芝制剂治疗病毒性肝炎,综合各家报道,总有效率为73.1%~97.0%,显效(包括临床治愈率)为44.0%~76.5%。其疗效表现为主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来,对急性肝炎的效果较慢性或迁移性肝炎为好。
  临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用,可避免或减轻药物所致肝损伤,保护肝脏。
  灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。
含糖软饮料可致肝病
  研究小组的结论表明:若大量服食果糖,不但可能会因为暴食而损害肝脏,还可能直接有毒。
  美国肝脏疾病研究协会在波士顿举行的年会上说,在动物身上进行的实验证明,含糖软性饮料的确同罹患肝病有关系。
  德国霍恩海姆大学的伯格海姆博士和研究人员就添加了糖份的水对老鼠肝脏的影响进行测试。他们让一组老鼠自由饮用糖水,另一组则被喂服含有人工增甜剂的溶液。
  被喂服含糖饮料的老鼠吃东西较少,但卡路里总体摄入量和体重都较高。对老鼠肝脏进行的检验显示:脂肪肝疾病在饮用含糖饮料的一组较普遍,如果饮用的是一种称为果糖的糖,则情况更糟。
  研究小组的结论表明:“这些数据支持了先前的假设,即若大量服食果糖,不但可能会因为暴食而损害肝脏,还可能直接有毒”。
  美国肝脏疾病研究协会公共政策委员会主席比谢列指出,肥胖症的流行是越来越多美国人患上肝病的原因之一。软性饮料类食物中的高果糖糖浆在过去十年消耗量急升。“这个研究显示肝病不仅是肥胖症或吸取脂肪的后果,糖亦是让其致病的元凶之一。”
肝病饮食禁忌
  遵循肝病饮食注意事项和肝病饮食原则对肝病的康复有积极的促进作用。
  一、肝病饮食注意事项
   
  (1)提倡荤素搭配,取长补短素食多是水果、蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类,常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在7.4,必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了,血管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。荤食与素食的营养价值各有所长,荤食的最大特点是含有人体必需的氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差。此外,动物性食物比植物性食物富含钙、磷,容易被人体吸收,鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此,只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见,两者各有所长,又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配,取长补短,才有利于康复。
  (2)饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能,但营养一定要适量平衡,饮食过量往往造成消化不良,必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延长,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。
  (3)少吃油腻煎炸之品按现代医学的观点,肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品,体重剧增,出现肥胖,多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚至向癌症过渡。因此,肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主,动物性食物为辅,热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。
  二、肝病饮食原则: 
  1.控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。2.限制脂肪和碳水化合物摄入,食用糖的摄入不宜过多。3.高蛋白饮食,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。4.保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。5.限制食盐,每天以6克为宜。6.适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7.含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。8.忌辛辣和刺激性食物。
  总之,肝病患者应根据自己病情的轻重缓急,遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者,饮食以软、凉、易消化食物为主,例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等,杜绝食用过硬、过热食品,防止上火、便秘,杜绝食用油炸食物、过硬食品(如烙饼、萝卜等)以及带刺食品(如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多),因为带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉,造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨浓度急剧上升,造成肝昏迷。除了应注意以上事项外,已经出现食道或胃底静脉曲张的患者,应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃饭不宜过急过快。保持大便通畅,不宜过于用力,以防发生曲张静脉破裂出血。晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食,以防出现肝性脑病。

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