我做为湖南省邵阳市一医药公司的业务员，我在这里给大家说一说目前湖南邵阳市的医改（新农合）现状：
1、乡镇卫生院按规定的报销比应为起报线100元以的部分报80%。但在现就我到过的邵东县，邵阳市，邵阳县除邵阳市是按80%外，邵阳县90%，邵东县95%，全部远超出规定，也就是说在医院消费1000元，仅用支付145或者190元钱。另外的850是元由国家财政支出，但国家从何而来，还不是大家纳税人的钱？当然你可以是80%也要付280元，差别也只有135元，也不是多大的数字，但你想过没有，积少成多这是多大一笔数字。
2、接上一话题，听不少乡村卫生室医生说，目前很多卫生院存在违规操作的情况，比如门诊报住院，多开药之类的情况。今天又听到一医生说，XX卫生院病人入院交1000元，消费100+900*（1-95%）=145，其他的855元可以叫自己老公老婆，父母子女拿药输液之类的……正是听了这话，我才有了在天涯发贴的想法，国家医改改的是什么，上面的思想是好的，可到了下面是怎么操作的，而最后花的是谁的钱，是我们大家纳税人的钱，虽然我没贡献多少。
3、这一点与我有一点关系，因为乡镇卫生院的违规操作，各乡村卫生室的医生生意大幅下滑。卫生院的业务归公司管理，我只负责乡村卫生室，诊所，药店。所以我在乡村医生的业务少了近一半，也意味着我的收入减了三分之一。这是小事先不多提。
4、据一个厂家业务员说，四川现在同样在试行医改，与湖南的情况和方法差不多。所有乡村医生以后的工作重点将转为防疫和居民健康管理。主要负责村民健康建档，孕妇和儿童保健，高血压糖尿病检查，打疫苗等等，而在看病方面尽量减少或者不做。然后乡村医生的收入由财政来发。我在这里想说的是，四川在今年对医生说的按村民数*8元补助，也就是1500人的村医生享受1500*8+3000（额外补助）=15000的收入。而对于邵阳，我就笑了，是苦笑，去年财政拨15元/人，到医生手上的是邵东1.2元，邵阳县1.65元。今年拨25元/人，邵东医生得到3元，邵阳县未知。我在想继续工作是完全是乡村医生在做，上面仅仅是指导工作，你再怎么截流也应该留下40%或者1/3吧。看看我们的医改，富了谁？？？
5、如今我负责的客户不少都声称不及原来的一半，严重的只有以前的1/10，不少年轻的医生都到云南贵州去开药店诊所去了，他们说，现在这种政策，年轻人是没法在本地有奔头的，趁那边目前政策好，能挣一点算一点。无奈了。
6、换个角度说，乡村医生不具备或者不赋予治病的权利，象湖南不少多山的地方，留守老人儿童不少，走不了路，难道你那些天天窝在空调房的医生可以冒着太阳淋着雨给我去出诊不？不是说绝对没有，可会有几个？
7、听四川那个朋友说，四川某些地方也有那样一种传言，让乡村医生按进货销售，收10元/人的门诊费。关于这一点我和那朋友想到一起了：医生本来进成3元的药加价卖给我5元，按你那方法我不是要付13元？？当然，这一点仅仅是一个传言。
中国医改，想法是好的。现在也是摸着石头过河，但总要结合各地情况吧，都一样的模式？
改革过程中出现的象现在部分严重违规情况谁来监督，谁来管理，谁来问责？？
有兴趣关注的朋友可以了解一下你们省你们所在地方的情况，我不想看到的是我们纳税人的钱最后进了谁的腰包？？
