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颈椎病的各种疗法

2011-08-30  兰黛公主
  

     

颈椎病主要是由于椎间盘退变引起的,主要原因有两个方面:

一是长期伏案工作,或身体姿势相对单一(如操作电脑、司机等),颈椎长期处于一种相对固定的状态,得不到很好的放松和休息,久而久之引起颈椎不适;

 

二是受外伤后颈椎变形造成颈部不适。

    

常见的颈椎病主要有四种类型:   

轴向痛型临床主要表现为:脖子疼痛,肩背疼痛。常用消炎止痛类药物治疗,如扶他林、莫比可等;也可用活血化瘀类药物,如龙血竭胶囊、复方丹参、颈复康等;还可外敷一些通络去痛类的膏药。

    

神经根型除了出现脖子疼痛、肩背疼痛等表现外,从颈部开始,疼痛呈放射状向外扩散至手臂,并且伴有麻木感。常用药物除消炎止痛和活血化瘀类药物外,还要在医生的指导下,服用一些营养神经的药物,如泛敏补胶囊、神经妥乐平等。

    

脊髓型主要是由于椎间盘突出、骨刺及外伤,使脊髓受到压迫引起,临床表现为双下肢走路无力,有踩棉花的感觉。这类患者病情十分凶险,一旦确诊,应立即进行手术,以免出现意想不到的严重后果。

    

椎动脉型这种患者病因比较复杂,大部分是患者自己感觉到头晕、耳鸣、眼花、心慌、气短,但却检查不到病变所在,核磁共振或血管造影图像一侧动脉有狭窄。治疗时主要考虑解决动脉狭窄的问题。

    

除脊髓型颈椎病外,其他类型的患者通过保守治疗(理疗、颈椎制动、药物)一段时间后,症状均可得到缓解。如果保守治疗无效或效果不佳,且病情呈进行性加重,建议做进一步的检查,并在医生的指导下进行有针对性的治疗。

 

 

颈椎病的运动疗法


7月13日本版刊出《交感神经型颈椎病应以非手术治疗为主》一文后,许多读者询问颈椎病的运动方法,特请高家骏教授撰写此文,以飨读者。

    

对于各型颈椎病,甚至对有些需行手术治疗的重症患者,我们多采用中药内外合治疗法,并酌情辅以运动疗法,几乎均可避免手术而获良好疗效。运动疗法的种类很多,现介绍疗效确切,简便易行的三套颈肩操。

    

第一套:颈椎操:   

预备动作:取坐位,全身放松,颈伸直,双手自然交叉置于腿上。

第一节:①头正位。②头低下至最大限度。③抬头回到正位。4 头仰至最大限度。⑤恢复头正位。

 

第二节:①头向左转至最大限度。 ②头回到正位。③头向右转至最大限度。4头恢复正位。

 

第三节:① 头正位。②头向左转,下颌尽量够左肩。③头回到正位。4头向右转,下颌尽量够右肩。⑤头恢复正位。

    

第二套:缩颈揉肩操:   

预备动作:可坐位或站立,全身放松,双臂自然下垂,双手半握拳。

①耸肩缩颈,双肩向前顺时针揉动。

②颈肩收回到中立位。

③ 耸肩缩颈,双肩向后逆时针揉动。4颈肩恢复到中立位。

    

第三套:颈椎“米”字操:

即以头为笔头,用颈作笔杆,按下述顺序反复书写“米”字,每次书写5~10个“米”字。

    

准备动作同第一套。整套操连续做,不分节。

具体书写方法为:    

①先写一横,头尽量由左到右划一横线。

②头回到正位。

③再写一竖,头尽量向前上方拉伸,自上而下划一竖线。

4头回到正位。

⑤ 头颈尽量向左上方拉伸成45度角,而后斜行划线拉伸至右下45度。

⑥ 头回正位。

⑦同法书写米字右上点。

⑧头回正位。

⑨头颈尽量向右前上方拉伸,向左下方划一撇。

⑩头颈回到正中位。

11头尽量向左前上方拉伸,向右下方划一捺;

12恢复头颈正位。以上为一个“米”字。

 

 这三套操,可活动颈椎关节和肩关节,保持关节的灵活度,锻炼颈部肌群的伸缩功能,增强颈肌肌力,维系颈部软组织的自然弹性,避免或松解粘连,纠正颈椎小关节的错位,恢复或改善颈椎的生理力线平衡,增进颈椎的稳定性。有助于治疗或预防颈椎病和颈性肩周炎。患者可酌情任选其中一套,或按顺序三套一气呵成。但“米”字操动作较大,病情较重者,应循序渐进,逐步加大运动量,即可先做头两节,后做“米”字操。动作宜柔和,切忌用力过猛。这三节操,一般每天做1~2次,见缝插针,灵活安排运动时间,其运动量因人而异。一般以操后感觉头、颈、肩轻快,舒适为度。持之以恒,必收良效。   

 

 解除腰颈痛


颈椎病是一种常见的老年性疾病。随年龄的增长,颈椎间盘发生退行性变,椎间隙狭窄,椎体缘产生骨赘,或椎间盘破裂脱出压迫神经根、脊髓、椎动脉而引起的各种症状,主要表现为颈肩部疼痛、僵直、活动受限,一侧或双侧上肢麻木、无力。当压病人的头部时,疼痛和麻木加重,除四肢严重瘫痪者外,均应首先采用非手术治疗。枕-颌带牵引是一项很重要的治疗措施。每天牵引1—2次,每次30—60分钟。牵引的重量为体重的1/10—1/7。理疗、醋离子透入、解痉镇痛药物及活血化瘀药物都可应用。对保守治疗无效、症状反复发作及严重疼痛或瘫痪的病人,应采用手术治疗。
 

 

对付颈椎病可用物理疗法

经常坐办公室的职场人士常有这样的感觉,工作了一天感到头晕,颈部、肩部酸痛难忍,甚至手指麻木。

 

那么如何治疗呢?    

颈椎位于较为固定的胸椎和头颅之间,在承重的情况下,既需要经常活动,又需要保持头部的平衡,容易发生劳损。颈椎病的诊断主要依据病史、症状、体征、X线检查,少数患者需要辅以肌电图、CT、 MRI、脊髓造影等检查。颈椎病分为五型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型,其中神经根型和椎动脉型这两种比较常见。神经根型颈椎病的特点是颈肩部疼痛或颈肩酸痛沉重感,从颈后放射到一侧的肩、背、臂和手,手指麻木、肿胀,转头或提重物时症状加重。椎动脉型颈椎病的特点是头晕、头痛、视觉障碍、易摔倒,还可伴有复视、眼震、耳鸣、听力减退、恶心、呕吐等症状,转头可诱发或加重。

    

颈椎病的治疗原则:

可根据患者的症状、体征、病程等特点选用适当的物理治疗。

    

◆直流电离子导入药物离子通过皮肤直接作用于颈部,每日一次, 20次为一疗程。

    

◆超声波治疗消肿、止痛,改善供血。每日一次,15至20次为一疗程。

    

◆He-Ne激光治疗改善局部血液循环,每日一次,15至20次为一疗程。

    

◆低频调制中频电疗促进局部血液循环,每日一次,15至20次为一疗程。

    

◆磁疗法缓解疼痛,每日一次,15至20次为一疗程。

    

一般情况下,一至两个疗程后,病情可缓解。  

 

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