秋冬问题防治

 

2009年10月健康提示——秋冬问题防治(2009-11-7)

秋季要注意的问题很多，中心是两点：一、祛夏季遗留的湿邪；二、防秋季寒燥。

一、秋伤于湿，冬必咳喘。如果湿邪留到冬天，水旺更难排除，伤脾肺，导致异动咳嗽难愈。湿邪主要是夏季遗留问题，邪藏于脾胃，表现为湿热，特别是平素脾虚的孩子，夏季损耗大，积邪不去而病于秋冬（见冬病夏治的相关内容）。内湿热，遇秋风寒，可能出现湿疹、厌食腻苔、头晕、咳嗽痰多、扁桃体肿大、呕吐、溃疡、腹泻等症状。

预防及治疗，预防要在入秋则注意是否有余邪，可以清肠胃，祛湿热，用红豆薏米等。另外，多吃硬食，如青菜、水果，保持身体清爽，不积湿、热。大多数小儿只要用食疗就可以祛湿了。

如果出现病症，如腹泻、痰湿，可以用小儿香橘丸；严重的可以用苍苓口服液等。特别注意秋季病可能合并感冒之类其它问题，应找医生辨证用药。

这里说的是湿邪，是废水，与秋季需要润肺的清水不是一回事，祛废水，润清水，是秋季必做的事情。

二、秋季寒燥，易伤脾、肺，易咳嗽、腹泻。预防当健脾补血。治疗当研究好桂枝汤、秋梨膏、健脾药三个的用法，这个秋冬基本问题都可以解决了。多数问题因寒起，要把问题解决在开始，否则因寒生热很难治。
秋天天气变化快，加上夏季湿热未去除，内热外寒，容易感冒、发热、咳嗽。此时治疗必须辩证，如还有热证以解表清热为主，可用同仁堂小儿感冒颗粒或解表颗粒，清内热解表；如体虚伤风，用桂枝汤。

秋季感冒，必须从根本，也就是人体本身情况治疗，多数情况下不需要用抗生素，特别是不要用点滴，可能遗祸一冬。

秋季简述：秋五行属金，性坚寒，对应人体 肺、大肠、皮肤等，出问题主要在这三个地方，有风、寒、燥三邪要防，还易伤肝木。保养应润燥、防风、驱寒，适时变更衣物，调节寒热。饮食的总原则是多吃应季食物。 滋阴，补水养木护肝。除以前常用的百合、麦冬。此时滋阴还应以补肾为主，多吃各类干果、黑色食品，另外酸味食物滋阴、潜阳，可以在此时吃，对防秋燥也很好。

秋季以感冒为中心，变化出各类疾病。常见问题如下：

消化系统问题：对小儿来说四季不变的话题——健脾。此时可能出现的问题除阴虚便秘、消化不良外，还可能发生秋季腹泻，秋季腹泻是一个统称，并不一定是轮状病毒。多数秋季腹泻可以理解为风寒感冒，病在大肠，初期大便稀溏。以温内固肠的方法。姜、米汤放盐和糖，就是最好的药，另外注意捂脚、肚脐。经常吃一两片熟大蒜，可以杀菌防虫，药可以用藿香正气。还有一种秋季腹泻，是夏季湿热没有排除导致，大便腥臭，粘稠。按照祛湿热的方法即可，药用小儿香橘丸配合山楂丸或王氏保赤丸。呕吐也与秋季腹泻一样，一个病在胃，一个病在大肠，病在胃，促消化为主，病在大肠，促排出为主。

咳嗽：这是秋天最容易出现的问题，原因也比其它季节复杂，伤风、伤寒、阴虚、脾虚、肺燥、肝克等都可能引起咳嗽。
盗汗着凉，常见任何时候睡醒后咳嗽，这时只要搓热后背、喝热水就可以。
肺燥咳嗽，运动后、早上醒后咳嗽，早起喝热水，平时注意吃润肺补气食物。
伤风（寒）咳嗽，随时咳嗽，如果用陈皮水不能治好，可以用一两次桂枝防风汤。
脾虚咳嗽，夜间咳嗽，不安，舌苔厚，积食为主，轻者用益生菌，消积食疗，晚上少吃就好，重者用消积止咳。
阴虚咳嗽，夜间咳嗽，24点左右。舌苔黄，舌体红，嘴唇红，用乌梅水。
以上为轻微咳嗽。严重的咳嗽主要是久病或病后治疗延误或不当。必须辩证看，请参考《咳嗽》相关文章。

咳嗽的通用方法，山楂（有积食用）、陈皮（此时青皮更好）、菊花（内热时用）、甘草、姜、蜂蜜水，好喝为准。另外因为阴虚导致的咳嗽还可以用乌梅姜丝水。还有，房间熏醋既可以软化血管，防止咳喘，又能湿润空气，杀菌。方法是醋：水=1：3，睡前薰1小时。
还有很多外在的按摩方法，参考《咳嗽难治》一贴。
饮食上经常用银耳、梨、姜、蜂蜜水做秋梨膏，也可以买现成的，不过怕有防腐剂。

打喷嚏、流鼻涕：一般的打喷嚏是寒气袭表，立刻用热手掌搓热孩子后背，几下即好，然后看衣服是否合适，过凉过热都可能引起喷嚏，这是感冒前奏，及时调整预防。流鼻涕如果总是黄鼻涕，要考虑阴虚所致，但这时候多数小孩会流清鼻涕，这是身体调节寒气的方法。可以辅助身体，用桂枝、姜、桂圆、红枣、黄芪水收鼻涕。早上有些会流黄鼻涕，是夜里伤津郁热造成，还不能判断寒热，要看起来1、2个小时后是否清鼻涕。
但清鼻涕未必都是寒导致，内热，穿衣过多也会流清鼻涕，是内热散出的方法，判断方法是摸后背是否很热，或出汗。此时减衣服。如果不是衣服问题，如病后清鼻涕不断，嘴唇红，舌头红，舌苔黄，可以用清肺热的食疗或药。如菊花水，梨水等。
鼻涕黄绿，持续不断等问题属重症，看相关文章，但大多数孩子不是鼻炎或过敏性鼻炎，这点要记住，所以小心治疗方法，给他们好的机会。

发热：此时发热病多在皮肤表面，因风寒闭肺，导致毛孔闭塞，宣泄不利，多数情况要考虑风寒感冒导致的发热，不要因为喉咙红就用寒药。先看表征是否解决，风寒感冒冲剂就可以，最好的是桂枝汤。服药后喝热米汤，然后睡觉出汗即好，大人也可以用此法。
如果有内热表现就比较复杂，要找医生辩证治疗。
另外，1.5岁内小孩可以考虑积食，用王氏治疗。饮食用山楂白萝卜水。
如果发热还有汗出，用葛根汤，或桂枝、黄芪、大米汤。
简单外治法：紫苏水泡脚，可以针对外感咳嗽、发热等诸多问题。配合消积，可以使内外清爽，对感冒初期治疗较快。但特别注意解表后不能吹到风，不能着凉。
其他注意事项参考发烧相关帖子。

目前市面可用食疗东西很多，
梨可以吃，但最好放少量姜煮水，否则多吃伤脾。
青橘子，一定要留下青橘皮，用来治疗咳嗽、肝火非常有用。
山药不但是我们一直推荐的食物，更是这个季节的好东西，可以健脾、滋阴、固肠，正好抵抗秋季各类邪气。
咳嗽哮喘的宝宝这时候可以抓紧润肺补气，健脾升血。平素身体虚弱，血气不足，容易感冒的宝宝可以用少量玉屏风散，或黄芪大米粥，但黄芪用多反生内热，所以要控制，不可多用，内热的时候不可用。
不管大人孩子，秋冬早上以温热性汤水为主，可以大幅提高免疫力，常用的有姜汤、红糖水、桂圆水、糖姜，少量常吃，不可急于求成。特别注意，冬季温补的时候，反而容易生内热，所以要控制，可以配合黑木耳等滋阴食品一起吃。红糖、桂圆只在必要时用，脾虚积食、内热不可用。

推荐食疗成方：
1、百合润肺汤：针对皮肤干燥瘙痒、干咳无痰、口红鼻干。脾虚湿邪未除不能用。
百合、银耳、陈皮、蜂蜜、甘草、姜。好喝为准。干咳后有痰加梨。

2、陈皮水：针对感冒发热后期，余寒咳嗽，特别是发热吃西药后咳嗽。
陈皮、甘草、姜、蜂蜜。好喝为准，阴虚夜咳加乌梅、山楂。肺热加麦冬。

3、白菜豆腐汤：针对内热外寒感冒，发热、尿少、唇红、舌白、苔黄。可以清热利尿而不伤津。
白菜、豆腐、海带、姜丝。鲜咸味，好喝为准。喝后紫苏水泡脚，出汗、多尿即好。

特别提示：如果痰多难咳，可以选择西药沐舒坦；如果咳嗽久且有痰，适当吃抗生素，防止继发感染。

以上是秋季容易发生的问题，根本原因在秋天风燥寒三邪所致，可能会几种问题综合而来，基本保健原则不变。尽量通过饮食调节提前克服这些因素，防患于未然。少用药物，一样能够达到防病效果。祝各位的宝宝全健康快乐！

时病提示：甲流
因为没有更全面的研究，还不知道甲流的真正机制，但作为病毒，和其他流感是一样的，先做到自己的身体好，身体清爽，病毒难以发展就好。方法还是内清外固，锻炼身体。特别好的食物是西红柿、白菜、苹果等应季素食。多吃硬食，少吃甘肥，及时处理小儿积食（不一定用药）。天突然变寒，体弱者外出可先喝点玉屏风。