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曹开镛信箱
吸烟导致性无能 曹大夫： 我患阳痿两年，现正接受治疗。医生告诉我，要治愈阳痿，必须把烟戒掉。我吸烟八年，烟瘾很大，戒烟很难。请问您：吸烟真的会影响性功能吗？
孙×× 孙先生： 吸烟会导致性无能，这是根据大量调查事实作出的科学论断。美国医学专家不久前进行的调查表明，主动吸烟和被动吸烟都会导致人体动脉血管严重硬化，而且这种损伤是长期的。吸烟产生的毒素会损伤血管，减少动脉中的血流量，也会减少阴茎中的血流量，受害者会发现阴茎勃起困难。这是一个渐进的过程。有统计资料说，年龄在40～70岁之间的美国人有52％遇到阳痿的问题。 科学家的试验表明，香烟中含有4000种有害物质，其中有害人体的尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物和重金属元素等。吸烟时可将40多种致癌毒素深深吸进包括肺部在内的人体14个部位。吸烟可损害人体各种组织器官，引发癌症、高血压、冠心病、中风、消化性溃疡、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病，经常吸烟的人中1/3将死于这一嗜好。吸烟者的妻子因被动吸烟，也会受到伤害，其患癌症的可能性比不吸烟者的妻子高出一倍。我劝你为了你和家人的健康必须戒烟。 如果你坚持吸烟，等于拿你的性功能做赌注。如果你不戒烟，你的阳痿很难治愈。
老年男子慎用雄性激素 曹大夫： 我是一名65岁的男性，近些年，我的性功能不断下降，常常感到力不从心，无法完成房事。为此，我很苦恼。有朋友建议我注射补充雄性激素，也有人认为不妥，特向您请教。 李×× 李先生： 老年男性体内睾酮分泌减少，外源性补充睾酮，无论从理论上讲还是从实际调查结果看，似乎都可以提高部分人的性能力，但双盲法的研究结果却不能证实雄性激素对老年男性性功能有增强作用。理由是当给这些人服用无任何药理作用的安慰剂时■并暗示受试者，使之认为他们所服用的药就是睾酮■，同样也能收到性功能增强的效果。因此，人们认为，给老年男性补充睾酮后取得的部分人性功能改善的现象，实际上是他们对睾酮的迷信即心理上信赖的结果。 老年人绝大多数是有过较长的性经历者，不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若长期应用性激素，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，容易引起前列腺增生以及外源性雄激素在体内被代谢为雌激素后引起的男子乳房女性化。因此，老年男性随便使用雄性激素利少弊多。 当然，也有少数男子雄激素水平随着年龄的增长而下降速度较快，至老年已降至很低。有些男性50岁以后体力渐衰，性机能减退，并有头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的临床表现，可以使用雄激素，以减轻其更年期出现的抑郁、头痛、失眠、焦虑等症状，也可以提高其性欲冲动，但要在医生指导和严密观察下使用。
孩子为什么性发育不全？ 曹大夫： 我有一个男孩，今年满18周岁，但是他的性发育有些异常：喉结不突出，讲话女声女气，睾丸也很小，他为什么会性发育不全？这种病能治吗？
钱×× 钱先生： 正常男孩经青春期的发育，在18～24岁达到发育成熟，发育成熟的标志是：睾丸和阴茎增大，喉结突出，声音变粗，有遗精出现，睾丸能够产生精子。男性的喉结、体毛、骨骼等变化医学上叫做第二性征。如果男青年到20岁时，还没有开始出现上述发育现象，说明身体的生长发育过程出现了障碍，这种病叫做男性性发育不全症。 引起男性性发育不全症的最直接原因是血液中睾丸酮水平低下，无法刺激机体组织的发育，所以男性第二性征也就无法出现。能引起上述这种变化的疾病，可以大致分为两大类： 第一类是由于在大脑中叫做下丘脑垂体的部位发生了病变，导致了不能或只能少量地分泌促性腺激素，这种激素的缺乏又继发地导致睾丸功能低下，无法分泌足够量的睾丸酮。脑内肿瘤的生长与破坏、颅内感染的波及、颅脑外伤、垂体手术和放射治疗等许多原因及现在仍未查明的原因，均可引起下丘脑垂体的这种病变。这种病人除了在青春期和青春期后不出现第二性征外，还可以有肥胖、身体矮小、先天畸形等其他特殊表现。 第二类是由于男性性腺——睾丸本身的原发疾病引起睾丸酮的分泌量不足。这种改变可见于原发性睾丸曲细精管发育不全症，是一种由于控制性别分化的遗传基因异常所引起的疾病，也可见于腮腺炎并发的睾丸炎。 其他如严重的睾丸精索静脉曲张、睾丸冻伤、放射线损伤、机械损伤、手术切除、睾丸肿瘤或一些不明的原因，均可引起睾丸的功能低下或丧失。另外，当睾丸未能随身体生长发育而下降至阴囊内，即患有隐睾症时，睾丸组织也可以发育不良，出现性功能低下。 中医对男性性发育不全有较好的治疗方法。中医认为，肾主生殖。中药补肾治疗有助于恢复并增强男性生殖机能。西医主要是用甲基睾丸酮等口服药或丙酸睾丸酮等肌肉注射药作补充疗法，用以补充体内睾丸酮的不足，促进机体的发育成熟，促使第二性征的出现。但在使用睾丸酮以前，必须经医生的检查诊断，并在专业医生指导下使用。
男孩发育中的异常体征 曹大夫： 我家有个男孩，现已10岁，阴囊中没有睾丸，都是空的。阴茎也像婴儿的那么小。他的发育是不是不够健康？特向您请教。 金×× 金先生： 性器官发育是儿童正常生长发育的重要部分。通过定期检查，可以及早发现和诊治各种生殖器官的畸形和异常体征，对儿童今后的健康和生活有重要意义。 男孩性器官的异常体征较多见，主要有隐睾症、包茎和包皮过长、睾丸鞘膜积液等。您的男孩患的是隐睾症，要赶紧到医院治疗。 男孩中约18％在新生儿时有隐睾表现，其中早产儿约占40％。隐睾有单侧的和双侧的两种。80％的隐睾能在l岁内自然下降，如果2岁以后仍不下降则只能依靠手术解决。不少隐睾患儿还合并有腹股沟斜疝或尿道下裂等疾病。在儿童入学体检中一旦发现有隐睾体征的，家长应该立即带孩子去治疗，否则年龄越大睾丸受腹腔内过高温度的不良影响越大，曲细精管的萎缩和生精细胞减少的现象越明显，双侧隐睾者常因此丧失生殖能力。虽然隐睾儿的睾丸间质细胞照样可分泌雄激素，腋毛、阴毛、胡须等照常生长，但是单凭检查第二性征是不解决问题的，应引起重视。
睾丸为什么会萎缩？ 曹大夫： 我的左侧睾丸明显比右侧睾丸小，这是怎么回事？会不会影响生育？ 季×× 季先生： 睾丸小的原因，大致可分为先天性的和后天性的两种。先天性的属于睾丸发育不全。当患性器官幼稚、垂体功能减退等病时，两侧睾丸常常发育不全。如果胚胎在发育过程中发生异常而造成睾丸下降不全或隐睾时，由于腹腔内温度高于阴囊内温度，故而患侧睾丸均发育不全，这种情况往往会造成不育。 后天性睾丸萎缩多由于创伤、睾丸疾患及感染所引起。睾丸受到闭合性外伤，可造成睾丸出血，铁钉、铁丝等锐器也可刺伤睾丸。外伤不仅能引起精索扭转而阻碍血液供应，并危及睾丸的存活，故而睾丸受损伤应及早治疗。如治疗不及时也会造成不育。 某些疾病，如精索静脉曲张，有时也可造成睾丸萎缩。男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，有精索静脉曲张的约占15％～20％。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。 感染也是引起睾丸萎缩的重要原因。最常见的是腮腺炎引起的病毒性睾丸炎。若在青春期以后发病，腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应，其鞘膜腔内可有过量液体蓄积，即急性鞘膜积液。天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其他类似感染，偶尔也可引起继发性睾丸炎。
什么样的男人容易感冒 曹大夫： 我平时经常鼻塞、流涕、喷嚏、发烧……饱受感冒困扰。有时我会很纳闷：为什么感冒病毒三番五次找到自己，而却轻易不接近另外一些人■
李×× 李先生： 其实，容易患感冒的人都有一个共同的特点——免疫力差。免疫力的强弱是人体能否远离感冒困扰的关键。免疫力是人体的生命力，是人体抵御外来侵害的“壁垒”。免疫力强，则致病因素不易入侵，人体不易发病，反之，罹患疾病的机会就大。 那么“免疫力”是如何“免疫”的呢■免疫是机体识别、中和、排除或消灭异物的一种能力。免疫的过程是机体认识异物、产生免疫应答、排除异物的过程，其本质是机体抵抗外来侵袭，以保持体内环境相对稳定的一种复杂生理性保护机能。通俗地说，免疫力就像人体的警察一样，对人体起着保护的作用。免疫力的强弱虽与先天条件有关，但主要还是由后天因素决定的。 现代男性由于生活习惯、工作压力等原因，常常疲劳过度，自身的免疫力容易被削弱，感冒频发，这与现代医学研究认为疲劳易患感冒等疾病相符。自身的免疫功能下降，中老年人就会感到力不从心、体虚乏力，容易患病。这不仅扰乱了正常的生活秩序，还会为日后的健康带来负面影响。所以说，从感冒中解脱出来的最根本的途径在于提高自身的免疫力，要增强抗疲劳能力，把男人的发病几率降到最低，切实捍卫男性的健康。
哪些疾病与长期疲劳过度有关 曹大夫： 我经常超负荷工作，感到身心疲劳。我很关心哪些疾病与长期疲劳过度有关系，特向您请教。 邹×× 邹先生： 持续疲倦不一定表示身体有实质的病变，但肯定的是身体生理失衡、疲劳过度必然使人体的精、气、神发生改变。精是生命之本，气在内，神在外。若劳神过度，就会进而伤精，感到精疲力竭。此外，身体的气血运行不顺畅时，体内体液发生改变，也会令人疲劳，引发一系列不适，发生一些疾病。 另一方面，持续疲倦可能是发生某些疾病的征象或先兆。最容易令人联想到的病是与睡眠有关，例如睡眠窒息症。若疲劳之后，食量增多了但体重却下降，又经常感到口渴，可能是患有糖尿病。若体重减轻，皮肤干燥，对冷又特别敏感，可能是甲状腺分泌失调。若夜尿频、颜面浮肿后又全身浮肿，可能是慢性肾病。若皮肤转黄、黯黑无光泽，可能是慢性或急性肝炎。若感冒缠绵不愈，可能是气虚或阴虚，与免疫力下降有关。 目前，估计全世界每年有16亿人因工作过于疲劳引发疾病，包括呼吸系统疾病和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌肉和骨关节疾病以及生殖障碍、精神疾病和神经疾病等。近年来，工业化国家的50％以上的工作人员抱怨他们的工作太紧张。紧张的工作和超负荷的工作造成睡眠障碍和精神抑郁。许多慢性疾病都与长时间的紧张工作有关，包括心血管疾病，特别是高血压病、冠心病以及肌肉、骨关节病和各种心理障碍。
中医在消除疲劳方面有什么好方法吗？ 曹大夫： 祖国传统的中医药在消除疲劳、恢复健康方面有哪些好方法？愿听到您的指教。 鲁×× 鲁先生： 疲劳与免疫力低下使威胁健康的红灯频频告急，影响了正常的学习、工作与生活，甚至过早滋生多种疾病。及时消除疲劳，增强免疫功能，针对不同的年龄段特点，中医药具有独特的功效。 青壮年■18～30岁左右■的疲劳原因主要有两个方面：一是来自儿童时期的疾患或慢性病，呈虚弱体质并易感疲劳。二是青年人健康意识薄弱，生活无规律，虽然代偿能力强，但自制能力差，容易超负荷学习、工作，过度透支精力，表现为头晕乏力、嗜睡、精神不集中、反应迟钝，学习、工作效率低等，形成疲劳。中医药对于多种慢性虚损性疾患具有防御效果，能防患于未然，及时补充精力，充盈元气，消除疲劳，使身体收支平衡。 中年时期■35～55岁左右■进入了生理的衰退期，体质下降，生理功能下降，各种疾病会由隐性转为显性发作。中年人的疲劳原因主要为更年期体内雄激素水平降低与环境影响。中年人处于事业家庭的重要位置，负担重，虽处于精力旺盛时期，但劳倦仍是困扰中年人的一大难题，表现在工作、生活上常疲于奔命，无暇顾及身体。中医药通过“滋阴补亏”培补元气，及时补充身体亏耗以延缓衰退性变化，持久滋养脏器、经络、骨骼，增强机体抗病能力，避免未老先衰。 老年时期■60岁以上■处在生理性衰老的阶段，体弱多病，极容易表现出衰疲不堪的征象。老年病大都有“阴虚精亏”的情况，因而补益尤其重要。宜采用“药食同源”的植物中药，能激发人体自身的内外分泌功能，提高机体免疫力，又没有明显的毒副作用，可以使老年人重新焕发生命活力，延年益寿。 |
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