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牙痛与口腔痛

 月未圆书斋 2011-09-08

牙痛与口腔痛

  概述:
  口腔痛是指构成口腔器官的硬、软组织包括唇舌颊腭龈口底及上下颌骨、牙齿、下颌关节等的各种疼痛。是一种较为常见的临床症状,其中以牙痛最为常见。除有局部因素外,可为机体某系统性疾病的早期或主要表现。


症状

可能的病症

牙痛以外的口腔痛

·面部自发性,刀割或针刺样阵发性剧痛和放散痛,常因进食、洗脸、触摸面颊部某个部位而诱发,每日发作次数不等,可持续数秒或几分钟,夜间缓解

应去医院诊治,可能是三叉神经痛

·疼痛部位发生在扁桃体、舌根、软腭等处刀割或针刺样的阵发性剧痛和放散痛,说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发

应去医院诊治,可能是舌咽神经痛

·疼痛在耳前颞下颌关节区及咀嚼肌附着区周围,并伴有关节弹响与张闭口运动障碍

应去医院诊治,可能是颞下颌关节紊乱综合征

·口腔软组织表面的粘膜病引起的疼痛

请查阅口腔粘膜病损

牙齿痛

·刺激性牙痛,但无牙松动

 

·自发性牙痛,但无牙松动

·龋洞,自发性阵发性剧痛,持续时间较短,缓解时间较长,夜间疼痛加剧,冷热刺激可使疼痛加剧,疼痛不能定位

应去医院诊治,可能是急性牙髓炎

·由急性牙髓炎转变而来,没有剧烈的自发疼痛,或只有间歇性钝痛,温度刺激或食物嵌入龋洞,可使疼痛加剧

应去医院诊治,可能是慢性牙髓炎

·牙伸长感,牙叩痛

·牙齿自发性、阵发性或持续性疼痛,患牙有明显的浮起感,叩击与咬合压力均可引起疼痛,患者不敢咬合与咀嚼;有持续性跳痛,叩击痛更明显,可出现全身不适,体温升高、局部淋巴结肿大,并有轻度压痛

应去医院诊治,可能是急性根尖周围炎

·牙齿多无明显自觉症状,或偶有轻微钝痛,咬紧牙时感到痛,牙有龋坏,牙变色,轻度叩击痛;根尖区相对应的颊侧牙龈上有经久不愈的瘘管

应去医院诊治,可能是慢性根尖周围炎

·牙松动

·患牙多为持续性或阵发性钝痛,牙龈红肿易出血,有溢脓(排出不畅可在患牙的颊或舌侧形成牙周脓肿,而出现红肿疼痛)或牙龈退缩,牙根暴露,牙有不同程度的松动甚至移位

应去医院诊治,可能是牙周病

·智齿周围的胀痛或伴有吞咽疼痛(常见于青年),重时可向同侧耳颞部放散,可见下颌智齿阻生,冠周龈瓣红、肿、压痛、龈袋溢脓,有不同程度的张口受限,面颊部亦可有肿胀、压痛、颌下淋巴结肿大

应去医院诊治,可能是智齿冠周炎

·拔牙手术后痛

·拔牙创口处剧烈疼痛,可向同侧头部放散,牙槽窝内血块充盈不良,或完全无血块,牙槽窝内骨面暴露或有污秽假膜覆盖

应去医院诊治,可能是干槽症

·受到外伤

·牙直接受到暴力后,颌面部肿胀、疼痛,牙龈撕裂、多个牙随骨折端整块移位或松动,以及功能障碍等症状

应去医院检查确诊,警惕可能是颌骨骨折

·牙直接受到暴力后,牙槽骨与数个牙齿一起活动,并伴有附近牙龈撕裂和出血

应去医院检查确诊,警惕可能是牙槽骨损伤

·牙直接受到暴力后,表现为冷热刺激敏感,牙松动,有叩击痛、牙伸长等症状,牙折断可以是冠部折断、根部折断或冠根联合折断;冠部折断穿髓者可有剧烈疼痛;根部折断有明显松动与压痛。牙齿可从牙槽窝内部分或完全脱出,或向内嵌入牙槽窝深部

应去医院诊治,可能是牙外伤

·牙痛之后产生颌面部、颏下、颌下等部位的软组织红肿热痛,甚至出现波动,形成脓肿,伴全身发热、不适

应去医院检查确诊,警惕可能是口腔颌面部蜂窝织炎

·上颌磨牙隐痛,患侧面部有持续性胀痛伴沉重感,低头时疼痛加剧,患侧有鼻塞与脓性鼻涕,上颌窦前壁有压痛

应去医院诊治,可能是上颌窦炎

·中年以上缓慢、进行性的多个连续排列的牙痛、牙松动,局部肿块或隆起,表面粘膜溃疡、恶臭,疼痛多由某支神经受到侵犯而产生,所以多局限在某神经分布区,或可有颈部淋巴结无痛性肿大、固定

应去医院检查确诊,警惕可能是恶性肿瘤

 

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