9月7日播出《揭开过敏的伪装术》1

秋季刚到,打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒痒的症状却日趋严重起来，您是否怀疑自己感冒了,可这或许是花粉导致的过敏反应呢?

9月7日, 《养生堂》的舞台上迎来了北京协和医院过敏反应科的主任尹佳教授。她告诉我们，导致我们过敏的，不是观赏花，而是一些貌不惊人的野草，这其中对于中国人重要的过敏原就是蒿属花粉和葎草花粉。蒿属花粉就是一些小野蒿，葎草花粉就是北京人叫做的“拉拉秧”的一种野草。这两种过敏原，又小又轻，生产的花粉数量庞大，可以漂浮上百公里，即便是生活在城区里的人，也无法避免不受到花粉的侵扰。

很多人患有鼻炎，却不当回事，但是中国变态反应科的创始人张庆松教授，二十世纪六十年代就提出了，过敏性鼻炎和过敏性哮喘是同一气道的同一疾病，如果不好好治疗鼻炎，迟早是会发展成为哮喘的。尹佳主任通过临床研究，得出过敏性鼻炎平均9年时间会进展为过敏性哮喘的结论，这让我们不能不开始重视，各类过敏引发的呼吸道疾病。可如何才能彻底摆脱夏秋季花粉的影响呢？敬请收看9月7日北京卫视《养生堂》17:39分播出的《揭开过敏的伪装术》1。 

9月8日播出《揭开过敏的伪装术》2

    螨虫是和我们人体共生的一种小虫子，它寄居在我们的床上，沙发上，以吃我们身上掉下的皮屑为生。北京协和医院过敏反应科的主任，尹佳教授告诉我们，1克尘土中含有1.8万只螨虫，我们的床上平均生活着两百万只的螨虫。如果您不想和螨虫同床共枕的话，就要定期清理我们的枕芯，而不只是简单清洗枕巾和枕套，还有就是床垫的卫生，这些才是螨虫最容易存活的地方。消除螨虫的最好方法就是开水烫或者冷冻，尹教授建议大家2-3个月清理一次枕芯，开水烫完后，用水滤出螨虫的尸体和粪便，这样才能避免和螨虫脸贴脸，降低过敏的反应。

    除了螨虫，常见的还有就是霉菌过敏和花粉过敏。这些过敏原会诱发我们患上过敏性鼻炎或者哮喘，让呼吸道始终处于扩张的状态，天长日久后，气管的弹性就降低，最终变得纤维化，从而进展为肺心病，肺气肿，彻底影响到生活质量。

    过敏患者最好就是进行脱敏治疗，彻底摆脱过敏对于生活的干扰。脱敏治疗就是将过敏原制作成为药物，给患者注射，这样持续2-3年以后，患者就可以抗过敏了。

    如果在这个季节，你感觉到了肺部呼吸的不畅，尹佳教授推荐给大家一个叫做峰流速仪器，每天的定期检测，将会让我们及早发现肺功能的微妙改变。

家里螨虫哪最多   　　潮湿、闷热的天气，使得灰尘更容易附着在空气里，成为尘螨的栖身地，而这种肉眼看不到的微生物，却是引发过敏的头号病原体。螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫，种类繁多，其中尘螨的分布最广、影响最大，很多过敏性哮喘的发生、发展、症状的急性发作和持续，都与尘螨密切相关。 　　在家里，尘螨分布最多的地方依次是地毯、棉被、床垫、枕头、地板和沙发。英国伍斯特大学的研究也发现，被子里藏有高达两万个活尘螨。尘螨生长的最适宜温度为25℃左右，相对温度80%。因此一般在春秋季大量繁殖，秋后数量下降。尘螨喜欢潮湿、高温、有棉麻织物和有灰土的环境，它们会随着人体活动(如扫地、铺床叠被等)，进入空气中并分散到室内各个角落。不仅是螨虫，它们的尸体、分泌物和排泄物都可使人过敏。尘螨进入人体呼吸道或接触皮肤，就会使人出现打喷嚏、咳嗽、气喘等症状。此外，它还是过敏性鼻炎的头号过敏原。 　　消灭尘螨，需要多措并举，杜绝卫生死角，经常通风，才能有效减少尘螨繁殖。对容易滋生尘螨的地方，要经常进行针对性的清扫。 　　地毯：潮湿地区的家庭不要铺地毯。如果一定要用，应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器的口袋。切忌用蒸汽清洁地毯，这样会残留水分，反而促进尘螨生长。 　　棉被：经常在阳光下晾晒，晒完后可用便携式吸尘器清理被褥表面的尘土，或用软毛的刷子刷一遍被子表面，去掉浮尘。 　　床垫：用特殊防螨材料包装床垫，是避免过敏原的最有效方法。另外，买来新床垫后，不要撕去外面包裹的塑料布，这样也能减少过敏。 　　枕头：每几个月就要用60摄氏度的水清洗至少20分钟。如果患有哮喘或者过敏，就要购买低敏感性的枕头，最好每两年更换一次。 　　地板：一到两天要用湿拖把清理一次，之后开窗通风，保持室内清洁，如果清洗不干净，也可定期喷洒低毒的植物杀虫剂。 　　沙发：如果有沙发套，要半个月左右清洗一次；如果没有，则要及时吸尘，尤其不能放过一些不容易清洗的死角，比如沙发靠背、扶手等，这些地方可能有大量尘螨。

尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑是室内常见的四大诱因

防哮喘，查查家里的过敏原

长哮喘及呼吸道感染的治疗

　　很多哮喘患者在确诊之前经历了长时间的误诊，不仅延误病情，还给患者造成身心上的痛苦。在5月1日世界哮喘日来临之前，北呼吸与危重症医学科副主任柯会星在医院健康讲堂上为患者揭开哮喘的面纱。
　　哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。“慢性”说明它是长期存在的；“炎症”说明呼吸道存在着“发炎”引起的肿胀和黏液增多。炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。这种炎症是一种变态反应性炎症，是由机体的免疫反应造成的组织损伤，而不是人们平时所说的由感染引发的、需要抗生素治疗的炎症。
　　家里有四大哮喘诱发因素
　　哮喘发病的危险因素包括遗传和环境两方面。约40%的哮喘患者有家族史，大多数患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和（或）特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的过敏原（如螨虫、花粉、霉菌等）、某些食物（如坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏。非过敏性诱发因素包括运动、病毒感染、寒冷的空气、烟雾、空气污染、二手烟以及阿司匹林等药物。
　　家中有不少哮喘过敏原，需要注意。1.尘螨：是寄生在地毯、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。他们以皮屑为食，并可在温暖、潮湿的环境中繁殖。2.动物皮屑：对宠物过敏是普遍现象。近50％的儿童哮喘是由宠物的皮屑、唾液或尿液过敏引起。这些过敏原是极微小的颗粒，即使宠物不在了，它们仍可悬浮在空气中。宠物也有可能把皮毛上的花粉或霉菌带入室内。3.霉菌：是一种真菌，它所产生的孢子在空气中飘浮，也会寄生在腐败的植物中，还可在潮湿环境滋长。4.花粉：常在炎热、有风的日子随风播散。树、草的花粉分别在春夏季和秋季最常见。
　　急性发作可能致命
　　哮喘的常见症状是发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等，常在患者接触刺激性气体或过敏原后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可听到喘鸣音，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
　　哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为特征，常因接触能诱发哮喘的刺激物或治疗不当等导致。程度轻重不一，有时候发作可在数分钟内危及生命。患者如果出现上述症状，应及时就医，正确评估病情，以便给予及时有效的紧急治疗。众所周知，歌坛巨星邓丽君就死于哮喘急性发作，可见哮喘治疗不及时、不规范可能致命。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。临床缓解期指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
　　患者要学会自我管理
　　在缓解期，为了便于临床治疗，目前推荐应根据控制水平对哮喘进行分级，分为控制、部分控制和未控制。哮喘是影响人们身心健康的疾病，调查显示，1年中因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者占33%，失去就业机会的患者占58%，无法进行运动和休闲活动的患者占80%左右，被迫改变自己原有生活方式的患者占63%，有睡眠障碍的患者占68%，无法进行正常体力活动的患者占74%。这些数据意味着，有很多患者远没有达到哮喘控制的目标，控制不佳对患者的日常工作及生活都会发生影响，可导致误工、误学，使生命质量下降，并带来经济上的负担。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的费用似乎很高，但如果采取不正确的治疗，费用还会更高。因此，我们将哮喘治疗的目标定义为“哮喘控制”。
　　哮喘治疗方案的设置、变更，药物的减量、停用等，都应在医生指导下进行，否则可能加重病情。如果进行规范化治疗一段时间后效果不佳，则应积极寻找原因，如是否持续接触哮喘诱发因素、是否吸入药物装置使用不当、是否患有其他疾病、是否吸烟或被动吸烟、是否患上有哮喘样症状的其他疾病等。
　　医患之间及时、有效的沟通是实现哮喘管理的重要措施。通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持“哮喘控制”。成功的哮喘管理目标是：1.达到并维持症状的控制；2.维持正常活动，包括运动能力；3.维持肺功能水平尽量接近正常；4.预防哮喘急性加重；5.避免因哮喘药物治疗导致不良反应；6.预防哮喘导致的死亡。患者应在医生的指导下进行自我管理和自我监测，定期对治疗方案和哮喘控制水平进行评估，在出现症状和（或）呼气峰流量（用力呼气时的最高流量，能反映气道的通畅性）出现异常变化时，能够及时就医，调整治疗，以达到并维持“哮喘控制”的目的。　　  （本讲座内容由北呼吸与危重症医学科主治医师居阳整理）《生命时报》

春天是过敏的高发季，7个过敏真相你必须知

2016-04-01 09:43生命时报

春天是过敏的高发季节。美国有5000万人受过敏困扰，大多数表现为过敏性鼻炎，还有数以百万计的人对食物过敏（主要是儿童）。虽然过敏人数在逐年增加，但生活中许多人不知道如何科学地应对过敏，从而导致不必要的痛苦。关于过敏你应该知道以下七件事。 

１.不要自我诊断。过敏的症状有时和感冒类似，只不过感冒经常伴有发烧和发冷。提醒过敏患者，如果你自我诊断并据此吃药，很可能会搞错，结果吃的药不对症，没有效果甚至带来副作用。如果本来是过敏却当感冒来处理，可能会贻误治疗，引发危险。鼻腔的过敏性反应如果不加干预会导致其他健康问题，如鼻窦炎、耳炎甚至哮喘。 　　

食物过敏也不可掉以轻心。摄入你本不该吃的东西有可能引发致命反应，因此你需要正确的诊断。患有食物过敏或昆虫叮咬过敏而尚未治愈的患者，很有可能因为意外接触到相关的过敏原而导致严重的过敏性反应，包括过敏性休克。在这种情况下，患者需及时注射肾上腺素并立即就医。 　　

２.不要擅自服用抗过敏药。药店里有许多治疗过敏的非处方药，但你最好不要自行决定。因为有些药的副作用你并不清楚，有些药则不适合患有某些疾病的人群，如心脏病和前列腺癌等。另一个问题是许多非处方的感冒药或过敏药都是“多面手”，也就是说一片药里可能同时包括抗组织胺药、止痛、止咳、解充血药和排痰等多种成分，容易导致“误伤”，并增加副作用的风险。例如口服解充血药能增加心率和血压，一些抗组织胺药有镇静效果。如果医生认为你有季节性过敏，很可能建议你使用皮质类固醇喷雾剂。 　　

３.过敏检查需要耐心。如果你去做过敏测试，结果可能不会那么快就出来。过敏科医生通常会先仔细询问你的病史，然后做皮肤测试或血液测试。皮肤测试是通过针刺或注射将稀释的过敏原注入皮肤表层下面，过敏反应会导致皮肤表面出现隆起的红斑，通常你要忍受15～20分钟的瘙痒。 　　

血液测试可以发现机体对入侵的过敏原产生的特定抗体，可以用来发现花粉、霉菌、动物毛皮垢屑、螨虫、食物、药物、昆虫毒素甚至乳胶等过敏原。通常情况下你要等上几天才能知道检查结果，还有可能需要几轮测试才能发现真正的过敏“元凶”。 　　

４.过敏症状的出现有早有晚。你也许出生就有过敏倾向，但不会有人天生就过敏，过敏是通过后天的接触才发生的。接触的可能过敏原越多，越可能对它们产生反应。有些人在4～6岁时出现过敏症状，有些人则是在成年时才出现。环境的改变也许是成年后发生过敏的原因之一，如搬到了另一个地区生活。许多人是到了成年才第一次出现季节性过敏症状的，15%的人食物过敏发生在18岁以后。 　　

５.过敏不一定是终生的。有些人随着年龄的增加，过敏症状会减轻。孩子可能对牛奶和鸡蛋不再过敏，但对坚果和海鲜的过敏则会持续较长时间。食物过敏的儿童应该定期验血，家长不要未加测试就擅自断定孩子不再过敏了。当他们的免疫球蛋白降到一定水平以下时，医生通常会用一些过敏原来试验他们是否产生过敏反应。对于花粉等环境过敏，有些人的症状确实会随着时间推移而消失。最好的办法是接受免疫疗法，或者打过敏针。 　　

６.不要因为怀孕就害怕花生。有一种说法称孕妇应该避免吃花生和花生酱，否则她们的孩子容易对花生过敏。现在看来情况可能恰恰相反。《新英格兰医学杂志》上发表的一项的研究显示，母亲在怀孕时吃花生和花生酱，她们的孩子日后对花生过敏的可能性更低。同一项研究还发现，在4～11个月大时吃花生制品的婴儿日后对花生过敏的几率也更低。

７.过敏与气候变化相关。天气模式也会在很大程度上影响过敏。早春的霜冻或大雨通常会使树花粉的生产突然中止，从而减轻过敏者的症状。地球变暖也加重了许多人的过敏症状。大气中二氧化碳含量增加，植物授粉也格外卖力，因为它们要消耗掉多余的二氧化碳。美国自然资源保护委员会的一份报告显示，天气越热豚草产生的花粉越多———它是引发过敏性鼻炎的元凶之一。▲（【美】肯塔基大学过敏和免疫学系主任　贝丝·米勒）

【爱过敏，多吃藕！】爱过敏的人注意啦！日本埼玉医科大学的研究人员，让花粉过敏患者连续服用三个月莲藕做的片剂，发现60%的患者过敏症状得到了有效改善。莲藕所含的黏蛋白能保护、强化呼吸道的黏膜功能，食物纤维能保护肠道、提高机体免疫力，多酚作为抗氧化物质能有效对抗导致过敏的抗体。@生命时报

【过敏人群生存指南，别放过这5个过敏症状！】面对#稀奇古怪的过敏反应#，世界上有这么一群人吃什么、做什么都小心翼翼，生怕被过敏原盯上。世界变态反应组织发布的报告指出，全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰。秋季正值过敏高发季，生命君邀请权威专家，教你减轻各种过敏带来的不适↓↓