我的脉学探索——85％的精准脉诊是如何炼成的
金伟
我的脉学探索——85％的精准脉诊是如何炼成的
对于一般人来说，脉搏是什么，还真是说不清道不明的事。大部分人只知道人活着它就在不停地跳动，平时自己可以按住它测一下心脏跳动的次数，还知道中医常触按它来给病人诊病,至于它跳动的快慢、强弱、间歇能反映身体的哪些疾病，疾病又是在哪个部位，性质如何，大概就没几个人能说清楚了。而在我的眼里，脉搏的每一次起伏，不仅是鲜活生命的象征，而且，脉搏世界本身就是一个非常奇妙的、丰富的、有层次、有色彩、能以它独特的方式告诉人们多种多样信息的神奇境界，是人本身在进化过程中形成的反映自身健康状况的一面镜子。虽然直到现在，还没有人能够完全破解它那独特的语言，可是孜孜不倦地在脉搏的世界里探幽发微，早已成了我30多年来最大的乐趣。
同所有有着自己理想信念的人一样，一旦对认准的目标有了执着的追求，我便不达目的决不罢休，就像不远万里前去朝圣的信徒，即使五体投地一步一叩首，磕得头破血流也是心甘情愿，至死不悔。
说起我在脉搏世界里艰难跋涉的过程，一路走来，酸甜苦辣，什么滋味都尝过，真是一言难尽……
虽然早在幼年，我就在家庭的熏陶下，对中医学产生了浓厚的兴趣，并且萌生了长大当一名为人们解除病痛的医生的愿望，但是，九岁失明，变成了盲人的严酷现实，使我从希望的高峰一下子跌进了失望的深渊——今生今世，我还能当医生吗？
后来，在民政部门的资助下，我进了盲校。在学校，除了文化课之外，我还掌握了一门专业技能——按摩，所以毕业后，我回家乡所在的一家医院当上了按摩医生。一开始，我还是很高兴的，因为毕竟成了医生。每天接待的病人大都是腰酸背痛，于是头疼医头、脚疼医脚，推拿揉捏按，如此而已。我也曾为治愈了几个病人而兴奋过、欣喜过，可时间一长，我就开始对这样的现状不满了：很多内科病症只用推拿手法是无法治愈的，如果再配合中药治疗就会立竿见影。可是，我虽然学了点诊脉技术，却没有处方权，不能给病人开药，为此，我非常苦恼。
医院里有一个上了年纪的同事姓王，是中医大夫，听了我的想法之后，抿了一口茶，笑了笑说：“理，是这么个理，可你不合适。我们中医诊病讲的是望、闻、问、切，四诊合参，其中望诊非常重要。你眼睛看不见，就没法望诊，不错，你倒是会点诊脉，难道只用三个手指头就能给人看病？再说了，盲校毕业，也只不过扫了扫盲而已，离着当一个正经医生，还差得远呢！我劝你呀，趁早打住，干好你的按摩就不错了。”王大夫的一番话，无疑给我从头浇了一盆冷水——是啊，这么点文化程度，又没有一双正常的眼睛，怎么给人看病？我一下子真不知如何是好。
经过深思熟虑，我做出了一个令周围所有人意外的决定——辞职，上学去！消息传出，单位领导、亲朋好友纷纷前来劝阻，但我义无反顾，顶着重重压力，说服他们，又一次走进了校门。
我先是在普通中学上完了高中，又到青岛盲校学了中医课程。
这次毕业后，我怀着独自创一番事业的美好理想，来到了黑龙江省伊春市，几经周折，进了一家医院，当上了中医科的医生。每天上班后，病人早已等候在门外，我摸脉、开方、下药，虽然每天都很忙，但只要有病人需要我，而我又能够用自己的能力为他们解除病痛，我就感到莫大的快乐。那时，我觉得天空仿佛特别蓝，阳光也格外温暖。
但是，时隔不久，这片蔚蓝的天空再一次乌云密布，大雨倾盆，令人猝不及防。
一天下午，我正在上班，来了一位老病号，这是一名肺结核患者，已经在这里治疗了两个多月，刚刚做了X光检查，发现病情没有好转。这时，他拿着片子，气冲冲地走进来，指着我的鼻子大声喊道：“你是什么狗屁医生？当初我来找你看病时，你摸了我的脉说我的病很轻，治疗一下很快就会好的，可治疗了两个多月了病情不但没减轻，反而严重了，摸不准脉乱开药方，这不是草菅人命吗？”
“对不起，也许是我误诊了。”
“你既然连这个都看不出来，还当什么医生？我花了钱，药没少吃，病没治好，还耽误工夫，你光是说一个对不起就完了吗？”
“我……”，我话到嘴边，又咽了回去。
病人一摔门，余怒未息地走了。
病人的话语和态度在我的心里掀起了轩然大波，我傻傻地站在那里，好半天，不知道该干什么。窗外正下着大雨，这雨点好像每一滴都重重地敲击在我的心上，我自己也纳闷，治疗了这么长时间，即使没有好转，也不该加重呀，这到底是为什么？难道真像王医生说得那样，我光是凭着三个手指头没法给人看病吗？
一位好心的****在一旁把这一切看了个仔细，她见我闷声不响，就过来宽慰我：“你别太往心里去，病人发牢骚是常有的事，就让他说两句吧！再说，你给人看病，只凭着诊脉下药，难保能看准。看病看病，首先得看，你又看不见，怎么能看准呢？真是难为你了！”
王医生的话，刚才的病人的话，甚至连好心****的话，都对我刺激很大，整个下午、晚上，我手足无措，吃不下，睡不着，被一个问题深深地苦恼着：今生今世，我就不能当个称职的医生吗？我该怎么办呢？我一边在屋里来回踱步，一边下意识地反复念叨：中医诊病讲究望闻问切，而我不能望诊，不能望、望……望闻问切、切、切……有了！伴随着窗外的电闪雷鸣，我眼前突然一亮：既然望诊不是中医诊病的的惟一手段，那么，强化其他的诊病手段，来替代望诊的功能，不就可以弥补我不能望的缺陷了吗？那，应该是哪一项呢？……切，对，就是切！我虽然看不见，但也有自己的优势，我不缺乏细心，又有比明眼人敏感得多的触觉，只要在脉诊上狠下一番功夫，不就能取代望诊了吗？
我被自己突然想到的这个主意振奋得不知如何是好：一不做，二不休，从明天就开始钻研。世上无难事，只怕有心人！我相信，我一定能叩开脉诊世界的大门！
第二天，我找到了一个肺结核病人王大爷，是储木场的退休工人。我跟他讲了自己的想法，并请他住到我家里，帮助我采集脉搏信息。王大爷开始有些顾虑，担心把自己的病传染给我，但看到我的态度非常诚恳，就答应了。第二天起，王大爷就来到我家，这给我提供了极大的方便。一连几天，我认真地摸着他的脉搏，走着摸，站着摸，躺着摸，一直在摸，不放过任何一个细微的波动，因为我迫切地需要知道肺结核病人的脉搏到底与正常人的脉搏有什么不同。在这期间，王大爷都是每天早上带着中午饭来，晚上等我睡了以后再走，风雨无阻。
有一天，邻居的一个小女孩告诉我说，来你家的那个人精神不正常，大热的天还捂着个大口罩，这么难看！
哦，原来是这样！直到这时，我才恍然大悟：“多好的人哪……”于是忙对小姑娘说：“你可千万别这么说，他都是为了我。”我把事情的原委跟她讲了一遍。
小姑娘听了也很感动，就说：“我爸爸在结核病防治所工作，等他出差回来，我跟他说说，他们所里有好多这样的病人，你到他们那里去摸吧！”我听了，当然又是喜出望外。
此后的一天，太阳都已经很高了，王大爷却没有像往常那样按时来，我预感到出了什么事。果然，九点多钟时，来了一个叫王小雨的姑娘，告诉我说：“王大爷犯了病，住院了，他怕耽误你的事，特地让老伴跑了十几里路到我家，让我今天务必替他来配合你的工作，因为我和他的病差不多，都是空洞型肺结核。我本来不想来，可是，王大爷感动了我。这不，我也自带着中午饭来了……”
听了王小雨的一番话，我感动之余，也在默默地感谢上苍：这个世界上还是好人多啊！
王大爷住了半个多月的院，这期间，王小雨天天按时到我家里。王大爷人虽在医院，但心仍牵挂着我的工作进度。当我去医院看他时，他不顾自己吐血后的虚弱，气喘吁吁地叮嘱我：“孩子，小雨的病虽说和我一样，可是，男女有别，脉象肯定是不一样的，你可得摸准了，记住了！”
我牢记着王大爷的话，又在小雨的脉搏上认真寻找特征。在别人眼里两个人坐着、走着、站着都是手拉手，一个单身的小伙子和姑娘如此亲近，引得邻居们叽叽喳喳地议论纷纷。王大爷闻讯，出院后就一家一家地上门去跟他们解释。大家听后，恍然大悟，在理解的同时，还主动到我家来帮着做饭、打扫卫生……有了众人的支持，我的信心更足了。
后来，邻居小姑娘的爸爸又把我领到结核病防治所，在那里，我认真地找了十几个人，反复提取他们的脉搏特征，结果发现，凡是患肺结核病人的脉搏都有细而快的特点，一般在90～100次/分钟，而且，病情越重的，脉搏就越快，传统中医把它叫做细数脉，我把它叫做细数搏，我为自己找到了这个带有普遍性的特征而感到高兴。
一天，我正在坐诊，来了一个中年妇女，脉动在97次/分钟左右。我告诉她：你大概是得了肺结核了。她一听很紧张，马上去结防站作了胸透，结果却是“双肺未见异常”，医生告诉她，症状是甲亢造成的。她拿到了确切的检查结果，又回来告诉我。本来我正为自己仅凭切脉就诊断出了她的病而沾沾自喜，这下子，无疑是给了我一个很大的打击。
不久又来了一个病人，脉动在90～95次/分钟之间，经我提示后去检查，也不是肺结核，而是“扁桃腺发炎，体温在38℃以上……”我一下子又懵了，后面的话根本就听不进去了，这对我的打击太大了！我自以为至少已经找到了肺结核这一种病的脉形特征，可是，接连遭遇两次失败，让我动摇了，也许真像王医生说的……
回到家，王大爷和王小雨已经在等候着了。我已经丧失了继续探索下去的勇气，就对他们说：“你们回去吧，我今天很不舒服。”他们走后，我也没心思做饭，翻来覆去，又是一夜无眠：为什么具有典型特征的两例病人都不是肺结核患者呢？到底是哪里出了错？
再后来，我又试了10个病人，只有两个是肺结核，其他的都不是。这20%带有很大的偶然性，是不可靠的。这一次，我想放弃了。但王医生的话又在耳边响起来……也许，他说得是对的，这么多盲人都没有干处方医生，练好手法，做个好按摩医生才是我惟一的出路……
王大爷看出了我的动摇，非常生气地质问我：“这半年来我风雨无阻地配合你，你说不干就不干了，能对得起我们吗？”
结核病防治所的医生也宽慰我说：“有20%的准确率已经不错了，连X光机的结论也不是100%对呀。”
在众人的开导下，我又重新鼓起了勇气继续探索。为了避免钻牛角尖，我把细数搏放在一边，再从其他方面寻找特征。不久，我又发现了一个特征，即触按肺结核病人的脉搏时指下会有多点微弱冲击感（即起搏力度不均），我于是把这个特征定名为散在性点状冲搏。此后，我每天都把所认识的肺结核病人挨着检查一遍，结果是都有这种特征。不仅如此，王大爷等人的散在性点状冲搏中还有起搏不够连续的感觉，我又把这一种特征定名为断搏。但当初检查过的病人里面只有9个有断搏的，这又是为什么呢？经过多次的检查、核实，结合医院得出的结论，我终于揭开了其中的奥秘：肺结核病人都有散在性点状冲搏，但只有形成空洞的人才有断搏。破解了这个奥秘，我非常高兴！但是，还存有疑问：这是一条普遍规律吗？科学研究来不得半点马虎，必须经过多次实践才能确定。
说来也巧，第二天坐诊，来了父子俩，我一查，儿子同时具有散在性点状冲搏和断搏两种特征。这不正是我要找的空洞型肺结核的典型病例吗？如果这个病人确实是空洞型肺结核，就说明我的试验结论是正确的。我强压着内心的激动，没有马上告诉他们结果，而是不动声色地对孩子的父亲说，需要拍一个X光片才能确诊。可是，父亲面露难色。原来，他们家境困难，拿不出这个钱。当时，我二话没说，掏出钱递给他：“给，用我的钱，别耽搁，马上去拍！”
送走了他们爷俩，我一边又诊治了几个病人，一边也在注意听着门外的动静，盼着他们快点回来。几个小时后，他们终于回来了。父亲一进门就气急败坏地说：“医生，坏了，坏了！你非得叫俺去拍什么片，这一拍不要紧，我儿子查出空洞型肺结核了！”这正是我盼望的话！听到这儿，我情不自禁地一拍桌子站了起来：“好，这就对了！”
父子俩先是一愣，继而就嘟囔起来。父亲说：“你是咋啦？俺儿今年才19岁，就得了这么个难治的病，你不说赶紧想法子给治治，还高兴得不得了，哪有你这号医生！”听着他们的抱怨，我没有生气，我既为自己的研究取得初步成绩感到高兴，也充分理解病人的心理。
实践证明：脉搏上出现的一种单一变化（我们又称做单一的脉搏特征）只能反应一个单一的病灶，而不能对疾病做出诊断，只有多个特征按照其内在联系组合起来才能对疾病作出全面诊断。后来我们把这种有多个特征组合而成的集合体称做脉形。
随后，又通过熟人朋友等相继介绍来了30多个病人，我根据不同病人组成的脉形做出的诊断，有28个都对上了号，剩余病人均有不同程度的误诊。其中有个病人既有散在性点状冲搏也有断搏，我判定他是空洞型肺结核，结果经医院检查确诊为肺结核但没有空洞。既然病人的肺上没有空洞，那断搏又是怎么回事呢？第二天我又把他叫来，仔细触按了一上午，发现他的断搏和王大爷的断搏出现的位置不一样。“同一个脉形特征出现在不同的地方，病位就不一样吗？”我反复琢磨，百思不得其解，后来我又找到这个病人，问他除了肺部的症状以外，身体其他部位有没有异常感觉。病人想了想说：“我的胃经常疼，难道这也与肺有关系吗？”病人的话提醒了我，使我恍然大悟，也许那个断搏与他的胃有关，于是我又让他到医院做了钡餐透视。透视结果证明了我的判断，他确实患有胃溃疡。这说明同一个特征出现在脉搏的不同位置，反应的病位就不一样。后来我又对其他误诊病人做了复诊，结果也证实了这一点。这一事实说明，脉搏的不同位置都对应着相应的脏器，当某一脏器发生病变时脉搏的相应部位就有反应（如散在性点状冲搏、断搏等）。根据这一原理我先尝试着把一个脉搏分成两段（即上升段和回落段），根据实验资料统计，上升段主要对应横膈以上的脏器，回落段则主要对应着横膈以下的脏器。使用这种方法我又对60多例不同病人作了脉诊检查，结果新的问题又出现了。一天，我接待了一位中年女性病人，脉诊时发现回落段有散在性点状冲搏和细数搏。我根据特征所处的部位初步断定，她得的可能是脾结核，病人有些惊慌，立即去上一级医院做检查，折腾了好几天，最后得出了结论，病人所患的不是脾结核，而是卵巢结核。后来我又给那个病人做了复诊，经过反复检查确认脉搏特征确实是细数搏，也确实有散在性点状冲搏，而且这两个特征都在脉搏的回落段。脉搏的回落段对应着横膈以下那么多的脏器，怎么确定是哪一个脏器患了结核呢？我想来想去，为了更准确地给疾病定位，决定对脉搏的起搏和回落两段做进一步细分，把起搏段称作A组，划分为：+A、-A两点，回落段划分为+B、-B两点。我第一次提出了脉点的概念。
另外我还惊奇地发现：同一种特征表现也不一样。有的表现范围很广，可漫部整个脉动；有的则表现范围很小，仅局限于一个脉点（如+A、-B点等）。我们把表现范围广、漫部整个脉动的特征称为整体特征，把表现范围小，仅局限于某一脉点上的特征叫做动点特征。整体特征主要反应人体的整体的功能状况，动点特征则可以反应出疾病的具体位置。脉点的提出为金氏脉诊的定位诊断提供了依据。用这种方法，我对几十例病人做了诊断，事实基本证明了+A点上见有散在性点状冲搏和细数搏即为肺结核；+B点见有断搏并兼有其他特征为胃溃疡……
使用这种诊断方法，不仅能给疾病定性和定位，而且还能得出经得起实践和反复验证的结论，大家都非常高兴。这是我从失败中重新起步以来，节节胜利，取得的最大成功。大家七嘴八舌地喊着一定要开个庆功会，好好热闹热闹，撮它一顿。虽然那年头只有萝卜、白菜、土豆之类，连肉也很少见，但我们还是喝着老白干，又说又笑，痛痛快快地闹了个不亦乐乎。
但是，高兴归高兴，向前走的路并不总是一帆风顺，经常会遭遇艰难险阻。这不，很快就遇到了新问题。同样是一个断搏，所处点位也完全一样，只是深度不同，反应的组织器官就不一样。一天，我发现一个病人有断搏，只是所处的层位比较表浅。按照经验，应该是肺结核或胃溃疡，但是这个病人说他没有这两种病。我很不甘心：已经经过这么多人验证的结论怎么会有错呢？于是，便让他再做一个胃镜检查。那时，做胃镜的费用不低，而他的家境显然也不好，吞吞吐吐地说：“没钱，不做了……”
我当时第一反应就是掏口袋，可是，我也凑不出这么多钱。这事让王小雨知道了，她主动借给我钱，让病人去做胃镜。检查结果出来了，结论是“未见异常”。
怪了，怎么会这样？我真搞不懂了，到底是哪儿出错了？我不甘心，就询问他身体最近有什么不舒服。他说，没有，就是不久前背上长了一个纤维瘤，刚做了切除手术。“噢，是这样……”原来点位相同，层位不同，主病也不相同。但这其中的道理我却一时弄不明白。
为了把问题彻底搞清楚，我找到一位教物理的老师，向他请教。老师深入浅出地给我讲了流体力学知识，并且还打了一个比方：人的血液在血管里流动时，就像河水在河里流动一样，一般人只看到一江春水向东流，岂不知，水的流速是不一样的，河流中间流得快，越靠岸边流得越慢，物理学上称为层流。根据他的启发，我开始给脉搏分层：同一个特征出现在同一个点上，因为层位不同，关联的脏器也不一样。层位好比是信息的客栈，脉点就是客栈里的不同房间，每个房间里住的人当然是不一样的。反映在脉搏上，特征所处的点位虽然相同，但只要层位不一，反映的脏器也就不相同。
根据物理老师所讲的流体力学知识，我反复思考：血管里流动的血液也是液体，尽管与河水相比，粘滞度不一样，但也一定会遵循层流这个规律，血管的轴心血流流阻最小，流速最快；轴心外围的血流由于不同程度地受到血管壁摩擦阻力的影响，流速相对较慢；靠近血管壁的血流直接受到管壁摩擦阻力的影响，所以流速最慢。按照这一规律，我对各层脉动反复体察，结果发现浅层的脉动较弱，中层的脉动最强，深层的脉动也较弱，底层的脉动最弱。于是我便试探着把脉动分为浅层脉动、中层脉动、深层脉动和底层脉动四个层位，除底层脉动外，每层都能分出AB两组以及+A、-A、+B、-B四个动点，各层位的每一动点，都对应着相应的组织器官，这样就把原来的4个动点按其不同层位，拓展成了12个动点。这又为金氏脉学的定位诊断拓宽了空间，为下一步的脉诊研究打下了坚实的基础。
尽管费了不少周折，也花了一些钱，但自己立志研究的脉学理论得以不断充实，不断向前发展，我感觉非常高兴，非常值得！
从肺结核入手找到特征再到逐步弄清了胃溃疡等病症的脉搏特征，这一路走来还是比较顺利的，我的诊断与医院仪器检查的结果吻合率达70%。随之而来的是，我开始在当地小有名气，来找我看病的人越来越多，每天早上在我到达医院之前已经有一些病人早早等候在那里了。整个医院的经济效益由此不断提高，过去因为上门看病吃药的人很少，医院已经拖欠了职工几个月的工资，这时也都补发了。全院的职工工作热情都很高，大家对我的关心和帮助也更多了，只要我走进医院，必定会有同事或病人跑来主动搀扶，给我引路。与此同时，病人们送我的雅号“神医”也不胫而走，在医院内外叫开了。这对于我来说，又是一个新的鞭策和鼓励，虽然每天都忙得不可开交，常常是到了下班的点却回不了家，但我还是乐在其中。
每年东北的晚秋都是很难熬的季节。就在这样的一天晚上，屋外下着雨，我下班回到家已经很晚了，非常疲惫，饭也不想做，中午还有剩下的冷馒头，我倒了杯开水，就算是晚餐了。天很冷，我就上床盖上被子躺下了。九点多钟时听到有人敲门，被子还没有暖和过来，心里正烦，实在不想起来，但想到了一个医生的职责，我就说服自己立刻起来开了门。来的是母子俩，一进门，母亲就“扑通”一声跪在地下，说：“金医生，你救救俺这孩子吧！家里就俺娘儿俩相依为命，俺儿子今年才21就得了结肠癌，他要是有个好歹，叫我可怎么活啊！俺听人说你医术很高，求你救救他吧！”
儿子也哭着说：“叔叔，你给我想想办法吧，我要是死了，撇下俺娘一个人，孤苦伶仃的，怎么办呢？”
我赶紧把母亲拉起来，又劝他们别着急，坐下慢慢说。母子俩情绪稍微稳定了些，就把有什么症状，如何去医院检查，怎样得出的结论等等，从头给我讲了一遍。我一边听着，一边在想：这娘儿俩也真够可怜的，孩子刚刚长大成人就得了不治之症。可是，连医院都治不好的病，我又能有什么办法呢？
然而，娘儿俩悲痛欲绝的哭诉和哀求把我的心深深地刺痛了。每当遇到患了不治之症的患者时，当医生的总有一种无可奈何的悲哀，此刻，我又体会到了这种悲哀。我好言安慰他们，并答应明天到了医院会给孩子想办法治疗。
送走了母子俩，我半点睡意也没有了，一夜无眠，躺在床上翻来覆去想的只有一件事：癌症虽然眼下还是无法治愈的，但若是早发现，早治疗，控制它的发展，不就会大大地延长患者的存活期吗？这个孩子就是因为没有在早期发现病情，以致延误了治疗。一般情况下，若身体没有明显的不适感，人们都不愿去医院做详细的检查；而一旦病被查出，又往往连救治的时间也没有了，这显然是很矛盾的事。怎么才能解决呢？我又想到了脉诊：这是一种简便易行的诊断方法，对身体没有任何伤害，只要在诊治其他疾病时稍加注意，就会发现可能潜伏的癌情。我想到自己正在钻研的肺结核、胃溃疡等疾病，既然这些病可以通过脉诊诊断出来，那么癌症一定也是可能的，对，必须攻下它来！
我把自己的想法告诉了朋友们，并希望帮着找一些癌症病人。虽然那个孩子也是，但由于他的结肠癌已经广泛扩散，疼痛使他不能安静下来，要想列为脉诊研究对象，显然是不合适的，只能再去找其他病人。这个想法得到了大家的一致鼓励和支持。第二天，王小雨就帮我找到一个患胰腺癌的病人，但同时告诉我说，病人不太愿意配合。我没有多想，就跟着王小雨去了。到了那家门口，敲了半天门，没人来开，只好等了一会儿又继续敲。这次，病人的妻子出来开门了，但是脸色很难看，只不过因为是王小雨介绍来的，才碍着面子，极不情愿地让我们进了屋，先在外间等着。又过了一会儿，才让我们进里屋见了病人。病人是一位中年人，正在床上躺着不停地呻吟。我们很诚恳地说明来意，希望他能给予配合。好话说了半天，他才伸出手来。我抓住机会赶紧给病人摸脉，可是仅仅只有十分钟的时间，他就由于病痛的折磨而痛苦地大声呻吟，随即把手抽了回去。他的妻子则叫我们快走。我们也就只好告别出来了。往回走的路上，我就在想，刚刚找到一个病人，还没弄清就被人家拒绝了，看来想攻下癌症的早期诊断这个难题，实在是太不容易了。
回到医院，昨晚那娘儿俩早已等候多时了。我明知道当时用什么药都无法挽救孩子的性命，但还是认真地给他开了一些缓解症状、减少痛苦而又比较便宜的中药，因为他家境困难的，当医生的要为病人想得周到一点。
没过多久，王大爷又给我找到一个肺癌患者，说要带我去。我有了第一次的经历，担心再碰钉子。王大爷说，不会的，这个老高头是我原来的同事，人也很好。果然，我们到达时，高大爷很配合，他老伴也很热情，又从谈话中知道彼此还是山东老乡，关系就更融洽了。从那天开始，我用了一周的时间对高大爷的脉搏信息进行了集中采集、筛选，发现在他脉搏的深层+A点上有一个冲击波，但不是散在性的，而是集中的，也就是说，冲力集中而且面积大，这与肺结核有点像。除了这一特征之外还在同一点位上发现了一个另外的特征，其表现是脉搏流利度显著降低，指下且有粘溺指感。传统医学把脉搏流利度降低的表现称为涩脉。新发现的这个特征除了具有脉搏流利度降低之外，指下还有粘溺指感，根据这一表现特点，我们把这个特征定名为粘滞性涩搏。因为这个粘滞性涩搏我们过去没有见过，而且呈现的冲搏又与结核病呈现的特征有相似之处，所以我怀疑高大爷的病可能是误诊了。高大爷说不可能，因为是好几家医院下的结论，不会有错。后来，我又陆续找到了十几个癌症病人，发现他们的脉搏中都有冲搏和粘滞性涩搏，只有一个胃癌病人脉搏呈现的是断搏和粘滞性涩搏。经过反复实践我终于又得出一个结论，即这样面积大、冲力集中的冲搏和粘滞性涩搏是占位性癌症病人的特有特征，而断搏和粘滞性涩搏反应的则是溃疡性癌变。又用它重新测试，准确率在80%以上。一次，我在工作中接待了一位病人，在他右手脉位深层的+B点上见有冲搏和粘滞性涩搏，确诊他是肝癌，后来经过医院的复查也证实了这一点。
王大爷的姐夫因上腹部疼痛，一家人怀疑他是否是得了肝癌，让我前去检查。我一测，果然在他右手脉位深层+B点上发现了冲搏和粘滞性涩搏，就说，有可能是肝癌，还是及早去医院作进一步的检查吧。
过了几天，我正在医院给病人看病，忽然听到有人踹门，紧接着就大声地喊着我的名字叫我出来。我听出说话的是王大爷姐夫的儿子，不知为了什么事，这么着急。于是就走出去。没想到他一把抓住我的领口，恶狠狠地大声骂道：“你是个狗屁医生！胡说我爸得了肝癌，难过得我们一家人哭了半夜，又去哈尔滨折腾了好几天，结果是肝囊肿和胆结石，害得我们花了一头猪的冤枉钱，真该死！”说着，他一挥手打了我一个耳光。旁边等着的病人看不下去，七手八脚地把他拉开。在众人的劝说下，他才余怒未消，骂骂咧咧地走了。
刚才尚未看完的病人们见状连招呼不打，一个个也都走了。周围几个科室里的人都出来看热闹，议论纷纷。一时间，我成了众人瞩目的焦点。
我用手捂着被打得火辣辣的左颊，一缕鲜血从嘴角流了下来。这时候，我的神经似乎麻木了，不觉得脸上如何疼，只觉得委屈，心在流血。我自从因病失明之后，父亲、母亲、兄弟姐妹，包括庄里乡亲，都非常怜惜我，从小到大，没有人戳过我一个手指头，没想到，今天，在远离家乡万里之外的地方，居然因为诊断失误被病人家属打了，而且还是在医院里，当着这么多的病人和同事的面。从此以后我将如何面对大家？我该怎么办？我还能在这里继续干下去吗？一连串的问号我还没来得及想，就听见旁边有人开腔说话了：
“哟，你这‘神医’怎么会挨打呢？我看你最近跑里跑外，挺欢实的。听说还研究什么脉学，就凭你？太张狂了点吧？依我看，早晚有一天会把你撵回山东老家去！”
这是隔壁的诊室年过半百的吴大夫，他正幸灾乐祸，我不知该如何应对。
财务科会计小王有些气不忿地说：“吴大夫，人说话总得讲点良心吧？要不是金医生来了，院里拖欠大家半年的工资怎么还的？靠你行吗？今天出了这事，你在屋里偷着乐还不够，看出殡的嫌殡小是吧？还非得落井下石呀？”
吴大夫被她这么一说，才讪讪地嘟囔着走了。
我挨了打的事在这个小小的医院里，不一会儿的功夫就传遍了，院长当然也知道了。我心里清楚，为这事，我肯定是要挨训了，果然，没等上一小时，院长就找我来了。他开门见山地说：“有几句话早就想说给你，一直没有合适的机会，今天我不得不说了。我承认，自从你来了以后给医院做了些贡献，也带来了效益。但是，你也太狂了！整天上蹿下跳的，还研究什么脉诊，动不动就说人家得了癌症，你知不知道，这是给人判‘死刑’！你给病人造成多大的精神损失？你能承担得了吗？我告诉你：从今以后，老老实实上你的班，看你的病，不准再鼓捣什么脉诊了！”
我一直在听着，什么也没说。
那天快下班的时候，来了一帮朋友，他们听说了我挨打的事，非常生气，一定要去教训教训那小子。“快告诉我们，他叫啥，哪疙瘩的？”
我不愿把事闹大，只想息事宁人，就谎称不知道他叫什么，也不知他住哪儿。
他们还是不甘心，一再劝我：“放心，我们一定有办法找到他，非给你出了这口气不可！”接着，他们就拉着我说要一块出去吃饭。
吃饭？我哪里还有胃口？
“怎么,今天是你的生日都忘了吗？”
“哦……”我哭笑不得：上帝开了个多么残酷的玩笑，这个让我一辈子也忘不了的生日！
那天晚上我是怎么回的家也不记得了，只记得为了惩罚自己，我一夜没睡，一直在思索问题到底出在哪儿？天快亮的时候又换了一个更现实的问题：我今天到底还去不去上班？去了，别人会怎么说？不去，不发工资，以后怎么生活？人首先得活着，然后才有其他。想来想去，我决定不管别人说什么，我除了去上班，别无选择。
可当我一走进医院马上就感觉到了一切都和往常不一样了。过去，只要我进了医院门总有人过来引路，而现在，院子里杂乱无章摆放的自行车被我接连撞倒了两辆，连一个出来过问的也没有，更别说搀扶我了。走进诊室，也没有了往常等着看病的病人。没想到，昨天的一场风波影响这么大。人与人之间的关系竟然这么脆弱，连一点挫折都经不起。我并非有意为之，谁能保证工作中没有半点失误呢？但我不能怨天尤人，除了怪自己没本事，还能怎么样？
没有病人，我只好耐心地等，整整一个上午，只来了两个外地的病人，本地的则一个也没有。第二天，第三天，一连几天下来，几乎一个也没有了。那时，医院实行的是计件工资制，也就是说，看的病人多了，医生的工资就高，反之就低。那个月，我破天荒地只拿到了10元钱，而这点钱，是无法维持一个月的生活的。怎么办呢？
天无绝人之路。这件事让高大爷知道了，马上就让他的老伴送来了20元钱。常言道：“男儿有泪不轻弹”，当我接过钱的时候，一句话也没说，只有无言的泪水在默默地流。还有人理解我，还有人支持我，不管有多少闲言碎语，也不管要承受多大的压力，在哪里跌倒了就在哪里再爬起来，已经初见成效的脉诊研究绝不能因眼下这点挫折就前功尽弃；一个决心要做出点事业来的男人，绝不能轻言放弃！
一个多月后的一天，王大爷来了，一进门气就不打一处来：“怎么啦，小金，我听说我那不争气的外甥把你给打了？都怨我这阵子住院没人管他。你等着，我非把这小子叫来给你赔理道歉不可！”
我怕再生事端，赶忙拦住他：“算了，都过去的事啦！千万别再提了！”
“不行，这事你别管！”
王大爷不听我的劝告，硬是把他外甥拽到我家来了。小伙子进了门一声不吭。王大爷气呼呼地训斥他：“人家金大夫不是给你爸看出肝病来了？肝癌和肝囊肿不都是肝上长东西吗?就算差个一点半点，你小子凭什么打人？你这是犯法知不知道？”
小伙子半晌才嗫嚅着说：“我也知道打人不对，本来没打算去闹的，是他们医院的吴大夫给了我50块钱，让我去的……”
王大爷一听这话更来气了：“他让你去你就去，你没脑子呀？他让你杀人你也杀，到时看谁偿命？”
“哦——原来是这么回事！怪不得那天吴大夫阴阳怪气的。可我并没有招惹他，犯得着吗？”
“怎么才叫招惹？自打你来了，病人都去找你看，他那里清锅冷灶，一个月少拿多少钱？你没来时他在医院里可是稳坐第一把交椅……”
我一向认为，病人选择找谁看病是他们的权利。吴大夫跟我井水不犯河水，过去我没和他争过什么，现在也犯不上找他再去说长道短，跟这样的人一般见识，值得吗？
当地一家报社的记者听说了这件事，出于义愤，写了篇报道，在报纸上为我澄清了事实；热心的王大爷也到原先那些老病人家里去一个个解释，朋友们更是逢人便宣传事实的真相，人们逐渐消除了对我的误会，此后，病人又慢慢多了起来。我也把过去配合我进行脉诊实验的病人都叫回来，重新进行研究，我还特地让王大爷把他姐夫带来，我又重新为他做了脉诊检查，发现在他右手脉位深层+B点呈现的冲搏和粘滞性涩搏依然存在。肝癌这个诊断结论到底错在哪里呢？在其他病人脉搏上只要见到冲搏和粘滞性涩搏，确诊为癌症，几乎无一误诊，为什么同样的特征出现在王大爷姐夫的脉搏上，诊断结论就会错了呢？我反复对他的脉搏进行认真体察，突然发现那个粘滞性涩搏似乎跟其他肿瘤病人脉搏上呈现的粘滞性涩搏有些不同。其不同点有二：一是指下的粘溺感不够典型；二是在变换指力时，这一特征会明显减弱或消失。难道这不是粘滞性涩搏，而是另一种特征吗？后来通过对许多已明确诊断的病人进行探察，发现体内有炎症的病人脉搏呈现的特征跟此特征完全一样。这说明此特征虽然与粘滞性涩搏的表现极为相似，但却是另一种特征。因为这种特征在变换指力时极易变形和消失，所以我们不把他叫做致密软涩搏。王大爷的姐夫患有胆囊炎和胆结石，脉搏上呈现这种致密软涩搏也就不足为怪了。挨了一个耳光认识了一个新特征，我觉得也不算亏呀。
又取得了一点进步，我的劲头就更足了。
我仍然是每个星期天按时去高大爷家摸脉，慢慢积累对癌症脉形的认知。有一次晚上从高大爷家回来的时候，化了一天的雪到傍晚又结成了冰，路上非常滑。本来这条路我已经走得很熟了，可不知为什么，有一个下水道的盖子被人揭开后没有复位，我又看不见，一脚没踩稳，人就滑了下去。污水井很深，而我又摔得很猛，所以身上很疼，但当时也顾不上这些了，只想赶紧上来。我手脚并用，攀着井壁的砖缝，想爬上来，可是，终因井壁太滑太粗，使不上劲，试了几次都失败了。我知道，我必须尽快上来，因为东北的冬夜气温经常在零下30多度，要是在井里呆上一夜肯定会被冻死的。而我的生命既已交给了脉学，就决不能再让魔鬼攫取，于是，我便放开喉咙大声喊了起来。
不知过了多长时间，终于有一个骑自行车的人听到了。他停下车，过来看了看，伸了伸手，没有够着我，叹了口气，说：“我一个人拉不上你来，弄不好把我也拽下去。你再坚持一下，我在这儿等着，要是再有一个人来就好办了。”
又等了一段时间，好容易又来了一个过路人。凑巧这个人的自行车上还带着一根绳子。于是，他们俩就把绳子的一头拴在电线杆上，另一头给我扔下来，然后两人一起用力，终于把我拉了上来。
谢过这两个好心人，我忍痛回到家，一检查，才发现肋部、头上都磕破了，心里很烦，可怪谁呢？越想越有气。转念又一想，已经这样了，何必再找不痛快，于是，又反过来安慰自己：还好，只流血，没牺牲，就算是为研究脉学付出点代价吧！
因为担心会得破伤风，我第二天就没出门。没想到，高大爷的老伴见我没有如期前去，担心我会出事，竟然找到我家里来了。得知了我的情况，她说，不能耽误脉诊的事，于是立马回去把老伴叫到我家来，让我专心地摸脉、记录，她自己则给我做饭去了。
我又一次被感动得不知如何是好，有了大家的帮助，我有什么理由不干出点名堂来？尽管从上次的打人风波之后，院长就警告我再也不准搞脉学研究，否则就停止我的工作，但我没有管那么多，仍然一如既往，沿着认准的路往前走。
一年多来我一共接待了350多例肿瘤病人，对所有肿瘤病人的脉搏特征反复研究之后，我终于揭开了肿瘤脉搏的奥秘，即不论是断搏或冲搏，伴有粘滞性涩搏的一定是恶性肿瘤，有冲搏和弱搏相间的是良性肿瘤，而有冲搏和致密软涩搏相间的是炎性包块。
在脉诊研究的3年多的时间里，我接待过4000多例不同的病人，在他们的帮助下我总结出了这样一个规律，这就是：脉形特征给疾病定性，特征密度给病灶定量，脉点给病灶定位。
至此，我先后攻下了肺结核、胃溃疡和肿瘤这三类疾病的病理脉形。
经过30 多年的潜心研究实践，我总结归纳出了198种病理脉形，我把自己创立的脉学理论定名为“金氏脉学”。它是以现代医学理论为基础，吸收了传统中医整体观、辩证观的理论思想，以唯物辩证法为指导，以脉诊为手段，以数学为量化工具，综合了当代有关的科学成果，建立发展起来的既不同于传统中医、又不同于现代西医的一门新的无损伤诊断理论，对疾病能够基本做到定性、定位、定量诊断。历年来我累计诊治患者近20万人次，诊断准确率和治疗有效率都在85%以上，基本实现了脉和病的统一。
截至目前我已经出版了三部脉学专著，并多次在国内外获奖。“金氏脉学” 获得了众多专家学者的肯定，被誉为“一门崭新的学说”、“中国医学的奇葩”，为祖国争得了荣誉。用这种学说，只需触按病人的脉搏几分钟，便可把身体各方面的疾病了解得一清二楚，的确是毫发毕现，洞察幽微，我因此而被称为“活CT”、“破译人体密码的人”。
为了表彰我在脉学事业上所取得的成就，国家和政府有关部门先后授予我“专业技术拔尖人才”、“全国自强模范”、“全国医药界精英”等荣誉称号，还在人民大会堂受到了江泽民等党和国家领导人的接见。
我想，再好的理论如果束之高阁都是毫无意义的，只有最大程度地为人所用才能实现价值的最大化。为了将“金氏脉学”理论更广泛地应用于临床，使自己的研究成果造福于全人类，我设想把脉诊理论与电子技术相结合，物化为智能医用仪器（该仪器暂名为“金氏脉诊仪”），普及到医院和家庭，到那时，每一个会操作仪器的人，都能轻而易举地完成诊断过程，并得出准确结论。经过几年的科研攻关，解决了一系列的技术难题，现在已胜利在望了。
回首走过的艰难岁月，值得记取的往事实在是太多了。在一次次经历磨难之后，我常常庆幸自己总能逢凶化吉、遇难呈祥，而且总能遇上一些好心人鼎力相助，大家共同把我推上了成功之路。两千多年前的古人为了追求自己的理想就曾有过“虽九死其犹未悔”的誓言，我吃点苦，受点罪又算得了什么？就当是“天将降大任于斯人” 吧。这样一来，便又心平气和了。不是吗？天上不会掉馅饼，任何人的成功都有着不为人知的艰辛，只不过人们看到的往往是他们成功之后的辉煌罢了。
社会在前进，我的研究也不会停下来，倘能使它对人类疾病的早发现、早治疗、身体健康、延年益寿有所裨益，便是我最大的欣慰。到那时，我就可以发自内心地说：我为你付出的一切，都值了！
.转贴：我的脉学探索之后记
执 着 光 明
金 伟
光明是一种平常的感受，对于我，却是一生的追寻，是一种奢侈的快乐。
我自幼双目失明，在半生的生活工作历程中，经历过许多坎坷和不幸，却始终坚信：上帝造人是公平的，当它拿走你一样东西时，必定会给予你更多，但只有有理想，有追求，认准目标，奋发努力，执着拼搏的人才能得到，光明定会涅槃重生。
我的一生就在苦苦地求索心中的光明，就是执着光明的一生。
我自1973年开始，就一直致力于脉学的研究，独创了有别于中医的“金氏脉学”理论，先后诊治国内外患者近二十万人次，诊断准确率在85%以上，基本上做到了脉和病的统一，使脉学的研究走在了世界的前列，并应邀参加国内外学术会议60多次，发表论文80余篇（20篇获奖），被破格晋升为研究员，获得了美国世界传统医学科学院哲学博士（Ph.D）学位，同时兼任世界华人医学联合会常务理事、中华临床医学会副理事长、世界传统医学杂志社特约编辑、中国科技文献研究编委会中医典籍编辑部特约编辑等十几项职务，还先后被授予淄博市专业技术拔尖人才、世界传统医学杰出人物、全国自强模范等荣誉称号，受到过江泽民等党和国家领导人的亲切接见，名字被收入《世界名人录》、《中国英模大辞典》、《中国专家人才库》、《东方之子》等多种典籍，独立撰写出版了《脉诊新法》（15万字，盲文版）、《金氏实用脉学》（29万字，盲、汉、英三种版本）和《金氏脉学》（130万字，汉文版）三本脉学专著。其中《金氏实用脉学》被国家教委列为盲人中专医学教科书，并获世界传统医学突出贡献奖和山东省残疾人科技进步奖一等奖；《金氏脉学》获“第五届世界传统医药国际优秀科技成果一等奖”。
可以说，我的光明重生了！
可是，一个自幼失明的盲人，是怎样走过一生艰辛，追寻到心中光明的呢？
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| 临淄名顺成 |
2007-03-13 08:57 |
黑暗中的困惑
成为一名医家是我自幼的梦想，这来自于我对外祖父的景仰。小时候，老人家是乡村里有名的老中医，远近的乡亲们有个大病小灾的都要来找他。那时幼小的我常常缠着外祖父问这问那，问得最多的还是为什么手指一搭就知道患者得了什么病？为什么一些草根、树皮就能治好病？
在这样的启蒙下，我对中医产生了浓厚的兴趣，并决心成为一个像外祖父一样的医者。不幸的是，9岁时的一场大病差点毁掉我的梦想——我失明了。突然失去光明的感受是锥心透骨的，那种令人不寒而栗的痛苦无以言表。所幸我生活在这样一个国家、这样一个社会中，善良和温情如此博大，足以消弭一切使人颓丧的苦痛，我终于又扬起了生活的风帆。只是，中医诊病讲的是望、闻、问、切，我已经失去了“望诊”的能力，还能成为一名医生吗？
我怀着这样的困惑踏上了艰难的求学之路，小学、初中、高中、医学中专，我可以成为一名医生了。但是，怎样才能通过强化脉诊的方式弥补不能望诊的缺憾呢？
艰辛的求索
1973年我随支边队伍来到了伊春。
初到伊春，我借住在别人的家里，学医、行医贯穿着我生活中的一切。生活条件怎样，我并不在意，心思始终萦绕在那个困扰自己的问题上：怎样强化脉诊，提高医术？
从那时起，我开始致力于脉学的研究。
我如饥似渴地学习、钻研、请教他人。有时出去寻师求教回来得很晚，房东一家已经安睡了。为了不打扰他们的正常休息，我只好在门外苦等。伊春的深夜零下40多度，寒冷使人颤抖，我只好不停地来回走动，借运动产生的热量坚持，再坚持……
东北某医科大学有一个医学造诣颇深的教授。慕名之后，尽管相距900多里路之遥，我仍费尽千辛万苦赶到那里。可是，一个不自量力的盲青年竟然拜访大学教授并想成为他的弟子，真是异想天开，教授果然没让我进门。我虽十分沮丧，但没有放弃，也没有失去信心，相信皇天不负有心人。从此，我成了教授家门外的常客。
两个多月后的一个清晨，当教授的老伴打开门时，我披着一身厚厚的积雪，静候在门口已经两个多小时了。
我第一次进了门。教授是个理智的人，同意我进门只是被诚意感动，但是一个只有高中文化的盲青年要让硕士生导师接受为学生，毕竟不是简单的事情。教授说：“我不是不想教你，而是因为你的知识基础太差，大学课程你根本听不懂。”我说：“你可以出题考我，如果我考试不及格，今后我就不再来麻烦你了。……”于是教授出了几道心血管方面的题来考我。机遇偏爱了有准备的人，平日的学习和钻研帮助了我，我顺利地做出了回答。接着，又出了几道血液流变学和血流动力学方面的题，我又答对了。我当时掌握的医学知识超出了教授的估计，这出乎了他的意料。教授暂时同意我留下，开始了新的考验。
接下来的三天是我的精神和肉体倍感痛苦的三天。在70年代的东北，并没有现在的暖气房，寒冬季节，没有炉子的房间也使人难以长呆。可就是如此，我依然按照教授的要求，在他家的后阳台摸读了三天的盲文书。后阳台虽然封闭了起来，但尖利的寒风还是从边边角角灌入，温度大概在零下10多度，我不停地搓着手，酷寒使我难以摸读盲文书。肉体的痛苦能够坚持，但我不知道为什么教授如此做？是忌讳我这个盲人在他家会带来不便？是想通过这种难以忍受的寒冷令我知难而退？我心中忐忑，也正是这种焦虑的心情使我淡忘了寒冷。
三天后教授告诉了我答案：只有不畏困苦的人才能成为成功的人，毅力和执着是人最可宝贵的，天下没有白吃的午餐。我的学识和毅力使张教授颔首，他收下了这个学生。他知道，我是一个真正想探索医学的人，尽管是个盲人。
如果说到东北是我一生的第一个转折点的话，那么，认识教授并承他指点是我的第二个转折点。这两个转折点改变了我一生的道路，尤其是第二个转折点，教授传授给我很多新的医学知识，更重要的是丰富了我的“血液流变学”和“血流动力学”知识。这使我陷入沉思，并重新审视自己研究脉学的方向和方法。若结合血液流变学和血流动力学来研究脉学会怎么样呢？我不知道，但是，我隐隐约约地感觉到会有一个灿烂的明天。
使我终生难忘的是，教授患脑溢血临终之际，托付老伴把记录他家几代人临床诊治经验的一个本子交给我。不幸的是，这本寄托着教授厚重期望的本子被别人骗走了。当我得知被骗后，那种焦心的痛苦和失落是怎样承受过来的，至今我已不清楚。后来，我省悟了。如果我没有失去那个本子，可能我已经就此沉寂，因为那时谋生是第一位的，而教授的本子可以使我生活得很轻松、很惬意。本子失去了，我也失去了依托，更失去了一位临终老人无言企盼的渴求，我只有靠自己加倍努力，开创自己的一片新天地，并以此缅怀长眠的教授。只可惜那一份深深的心意。如果拿走本子的那位先生看到这篇文字的话，不知心中作何感想，真希望他已经担负起了本子中那沉重的责任和谆谆的寄托。
后来，我有了一份稳定的职业，在一家小医院里从事中医诊治工作。
我知道自己的医学基础比较差，为了胜任工作，更为了实现自己成为医家的志向，我到处搜罗所有能够找到的医学书，夜以继日地研读。那时盲文版的医学书非常少，大多都是汉文版的，汉文版的书籍我只能请同事为我读，我一边听，一边用盲文笔在牛皮纸上扎写，几乎每次都是读的人口干舌燥，而我的手指磨得红肿了。
这时我在医院附近租了一间四处漏风的草房。伊春的冬天寒冷异常，夜里我把所有能够御寒的东西全部盖在身上，还是难免冻醒多次。但我感觉到特别幸福，这间小屋也似乎成了人间圣地，毕竟是属于我自己的世界。每天半夜，在医院里听同事读完书后，我一个人一脚高一脚低地摸索着回到自己的家，趁着经过冰冷的夜风吹拂过的大脑还清醒，就趴在那张简陋的小床上，开始回忆今天听到的知识，记下自己的心得体会。饿了，自己用白水煮一碗面条吃下，既充饥又暖和。有一段时间，买书多了，没钱买面条，只好跟一位好心的饲养员要了一大块豆饼，虽然吃起来又硬又涩，可那一刻我感觉自己到了天堂。
就这样，时间一天天流逝，我持续不断地学习，在苦难中感受那种无以言表的求知之乐，很快胜任了自己的工作，而且成了当地小有名气的脉诊“名家”。但是新的困惑产生了：脉诊能否得出像西医那样准确的定性、定位、定量的诊断结论呢？
我开始了新的尝试。最初，我研究的是肺结核患者的脉搏特性，并把自己结合现代医学理论参悟到的脉搏中的一些异于中医的内容结合到临床实践中，诊断准确率竟然提高到50%—60%。我大为欣然。因为这个结论说明脉诊不仅仅只是作为症候诊断的参考依据。
我在黑暗的路上摸索着，实践着。
意想不到的结果出现了：这些新的尝试使临床的诊断准确率大为提高，在几种参悟的比较深刻的疾病中可以大致实现定性、定位、定量诊断。这坚定了我的信心，也知道了努力的方向。
百尺竿头
多年的参悟、痴迷、积累，使我对脉搏有了许多新的认识，应用于临床也有不俗的成绩。1990年我开始写作第一本脉学专著——《脉诊新法》。
一个多月的时间，我连续不停地用盲文笔扎写，手指已经肿胀得不能忍受了，但，十多万字的书稿脱稿了，这是我对近二十年临床经验和参悟的脉诊新方法的记录和归纳整理。
《脉诊新法》的出版，为金氏脉学理论的形成奠定了量变的基础，是对金氏脉学认识的第一次飞跃，完成了对中医脉诊的扬弃，说明我已经开始按照科学的认识规律，有意识地结合现代医学及其他学科的相关知识去发展完善这种理论。
《金氏实用脉学》是我的第二本著作，从1990年到1993年用了三年的时间。这本书写作伊始我就打算用汉文出版，所以它的写作过程是艰难而又令人难忘的。我自己无法书写汉文，只能自己口述，别人记录。所幸的是周围有许多的善良的人们，用热情的心和善解人意的行为帮助我，而且乐此不疲。因为他们的原因，我很快乐。我有许多的朋友，他们大多是明眼人，我与他们在一起的时候，他们会忘记我是个盲人，甚至我也会忘记自己是盲人，他们眼前的世界会在不经意间成为我的世界，而我的脉诊世界的苦乐也总使他们唏嘘不止。
那时的条件不好，所有的书稿都是手写的，不像现在，可以用微机写作。当我的一位熟人代我往出版社交稿时，那凝结着三年心血的书稿却不幸遗失！
得知这个消息的时候，我颓然无声，怎么办？
我告诉自己要坚强，我知道必须接受这个现实，无法抱怨、无法伤感，抱怨和伤感都无法改变现实，只能——重写！
一切的过程重现了，口述和记录，夜以继日，三年的工作量竟浓缩成了三个月。
《金氏实用脉学》首次提出了“金氏脉学”的概念，为这种新学说定了名，正了名。如果说《脉诊新法》是一种方法，《金氏实用脉学》则把这种方法上升成为一种经验理论，是在量变积累的前提下，发生的部分质变，而在第三本专著《金氏脉学》一书中，经验理论已升华为一种科学理论，是从部分质变到完全质变的飞跃。若《脉诊新法》是海中的珠贝，那么《金氏实用脉学》就已经成功地采出了眩目的珍珠，《金氏脉学》则把珍珠串成了瑰丽华贵的项链。项链才是永远的期望。
光明涅磐
脉学是一门神奇而又迷人的学科，不小心踏进去的人是不容易跳出来的。在《金氏实用脉学》的基础上把金氏脉学建立成一门独立的学科，任重而道远。我醉心于它的美丽和魅力，在实践中寻找深入的内容，在思维中探求本质的内涵。
我是如此的沉醉，沉醉得使我迷失，我陷入“管中窥豹”的误区中，无法对脉学的全貌有更深刻的认识。我知道自己该安静地离开了。当然，这种离开并非是放弃，离开的目的是为了更好地走近它。
其后的两年，我一如既往地积累着脉诊的临床数据，同时拿出大量的时间和精力转向当代医学的有关知识和最新成果的学习中，并广泛涉猎了自然科学的相关知识，同时为脉诊的研究进行了大量的实验。
经过两年的学习和休养生息，我自觉对脉学的认识有了很大的提高，也许，金氏脉学理论是可以真正建立起来了。
1995年春天，我开始了《金氏脉学》的写作。
《金氏脉学》的写作经历了六年的时间，这拉长的痛苦和快乐，只有身在其中的人才得以体味。
脉搏是一种挥之不去、招之不来的乡愁，是沉淀于心灵深处的一缕柔细而坚韧的情丝，失去的，已经失去，而到来的，却在不经意间使我沉迷。我是个执拗地寻家的人，犹如归根的落叶渴望大地的感情，企盼一个属于自己的精神家园，这种久已失落的美丽与欢乐令我心折。
弥漫于探索的痛苦上的执着，是别有风情的。执着的感觉，真实得如昨夜划破星空的流星，燃烧并绽放，给别人一份美好的期冀，给自己一份久违的光明。
《金氏脉学》一书首次全面介绍了我总结出的198种病理脉形，这是我近三十年心血的结晶，虽说创建它们的过程充盈着艰辛和无可名状的痛苦，可分娩的滋味只有母亲才知道，初生的生命发出迎接世界的第一声响亮啼哭时，也只有母亲方能体味到醉心的快乐。
可我并未因此而满足，为了将“金氏脉学”理论更广泛地应用于临床，使自己的研究成果造福于全人类，我设想把脉诊理论与电子技术相结合，物化为智能医用仪器（该仪器名为“金氏脉诊仪”），普及到医院和家庭，到那时，每一个会操作仪器的人，都能轻而易举地完成诊断过程，并得出准确结论。经过几年的科研攻关，解决了一系列的技术难题，现在脉诊仪的软件已经成形，配上采样卡，就可进入临床实验。可以说已是胜利在望了。
眼下，我又在撰写第四本脉学专著——《金氏脉学典论》（280万字），该书将于明年与读者见面。一个人有充实的工作本身就是幸福的，这是我的切身体会。
我常说：“我已经遗忘了世界的色彩和真实，我只可以感受到生活的纷繁和激越，我不知道现代化的都市是想象中的样子还是童话世界的翻版，我不明白明眼人的梦是否也没有颜色，我也不清楚指下的脉搏是平民的还是达官的，我只会沉湎其中，我能想象得出脉搏的颜色和格调，我知道脉搏是生命最忠实的呼唤和节奏。对我而言，这已经足够了，这就是我的一切。”
对于脉搏的认识，以及对于脉学理论的探寻和确认，对我来讲不能说快乐，那是一种立于峭壁悬崖、一只脚已经踏空的人寻找生命中最后一个支点的绝望和万一的希冀，当一切都已被抛弃时，执着和勇气就成为命运的橄榄枝，上帝站在了我这一边。生活给予世人的一切都是公平的，只是这份公平是执着和勇敢者的王冠。暗无天日的仅仅是幻觉，生活的阳光并不吝啬，它会仁慈地把光明播撒到每一个执着的人的心田，我感受到了温暖和光明。
.我的脉学探索
目录
第一章 金氏脉学创立的背景及理论依据
第二章 金氏脉学的基本内容
第三章 金氏脉学的理论体系
第四章 金氏脉学的理论实质及意义
第五章 人体信息
第六章 脉搏信息
第七章 脉搏信息的处理与评价
第八章 脉应与特征概述
第九章 律变脉应
第十章 力变脉应
第十一章 位变脉应
第十二章 形变脉应
第十三章 时变脉应
第十四章 脉形
第十五章 脉形评价
第十六章 诊脉方法
第十七章 典型疾病及脉诊检查
后记：执着光明
附录：公式索引
书已成。9月1日与读者见面。
.脉形的概念和本质
金伟
使用脉形的目的就是正确地分析和确诊疾病，从而准确有效地对疾病进行治疗，保障人民的健康。因此，正确地认识脉形的概念和本质是十分重要的。
一、脉形的概念及特点
脉形是金氏脉学研究的主要内容和中心，是一个基本原理、两个基本规律的充分体现。所谓脉形是指脉动应指形象的综合分析归纳的结果，是人体生理、病理信息在脉搏上呈现的信息的有机组合，反映了机体的生命状态，是金氏脉学判定人体生命状况尤其是对疾病进行定性、定位、定量诊断的有利武器，体现了“有其病必有其脉，有其脉必有其病”的本质与现象之间的一一对应关系，是无损伤诊断的丰富和发展。
脉形是金氏脉学的核心和基本理念，是临床诊断疾病的主要依据，其特点是：
1．整体反映
疾病是多种病理变化综合作用引起的机体组织或器官的异常变化。单一的病变只能引起组织或器官异常变化中的一种变化，反映的是疾病的某一局部状态，这种病变在脉搏上表现为单一特征。不同的病变对应不同特征，不同的特征反映疾病的不同侧面，而脉形是多种特征组成的，对疾病的各个侧面都有所反映。所以，脉形是对疾病整体的反映。
同时，脉形又是对机体健康状况的整体反映。疾病的各种病理变化直接或间接地影响心血管系统，这种影响不但导致了脉搏波上的相应脉动和脉点发生变化，同时也导致了脉搏波整体和局部出现变异。这种变异实际上反映了整个心血管系统的异常，心血管系统的异常又表征了机体的整体健康状态，因此，脉形也能够反映整个机体的健康状态。
2．综合诊断
脉形对疾病所下的诊断是一种综合性的诊断。脉形不仅综合了疾病对整个机体的影响，也结合了单一的病理变化，即综合了整体特征和动点特征；不但说明了各种病理变化的性质，也表明了发生病变的组织或器官，即脉应和脉点的结合。而且还表明了各种病理变化对机体造成的整体影响，即脉应和脉动的结合；同时也考虑了各种病变对疾病起到的作用，根据其作用的不同，又分出一级特征、****特征、****特征等特征级别。所以脉形对疾病的诊断是在考虑了多种因素综合作用的影响下确定的，是一种综合性的诊断。
3．一一对应
脉形还具有一一对应的特点。首先体现了脏器与脉点的一一对应，机体确定区域的组织器官与脉动的一一对应，这是金氏脉学的基本规律之一，反映了脉病统一原理中的位置对应，即脉搏波上的一个具体的空间位置与机体的某一确定区域及脏器之间的统一性；其次体现了脉应与病变性质之间的对应关系，这是金氏脉学的两个基本规律中的另一个，反映了脉病统一原理中性质的对应，揭示了脉搏波的变异和具体的病理变化之间的统一性。脉应与脉点结合组成动点特征；脉应与脉动结合组成整体特征，动点特征与整体特征组成脉形，作为综合体的脉形从根本上表明了脉和病的统一性，深刻体现了“有其病必有其脉，有其脉必有其病”这个金氏脉学的基本原理，诠释了本质与现象之间的一一对应关系。
二、脉形的本质与涵义
1．本质及客观涵义
脉形是由特征组成的，反应了机体在特定条件下生命的运动状态。疾病是病因作用于机体使机体产生的异常反应，这种反应通过脉搏这个信息窗呈现出来，经过对脉搏信息的分析、鉴别、综合组成病理脉形。它是机体疾病的整体反映，是疾病在脉搏上的体现。疾病是脉形的本质，脉形是疾病的表象，是现象，脉形和疾病之间的关系体现了本质和现象之间的辨证关系。同时，疾病又是脉形成立的原因，脉形是疾病导致的结果，两者之间的关系又是因果关系。这种因果关系从本质上讲是不可逆的，疾病是因，脉形是果，即脉形不能导致疾病；但从临床诊断意义上讲，脉形是因，疾病是果，即通过脉形可以诊断出疾病。因此，脉形与疾病在不同层次上互为因果，这也体现了因果的辨证关系。
脉形和疾病是互相依存，相互联系的，机体没有疾病，脉搏上就不会呈现病理脉形；脉搏上呈现了病理脉形，则机体肯定患有疾病，两者之间是统一的，存在着一一对应关系。“有其病必有其脉，有其脉必有其病”正是两者之间辨证关系的高度概括。
2．理论涵义
脉形是金氏脉学中脉诊的基础，深刻揭示了人体的内在矛盾、内在变化规律和脉搏信息之间的对应规律，是人体内部矛盾、内部变化规律的外在表现。通过综合分析把脉搏信息有机地整合起来构成脉形，利用脉形就可以断定机体的状态，对疾病进行定性、定位、定量的准确的诊断。疾病是一个有机的整体，是一个矛盾统一体，矛盾双方的斗争贯穿于整个疾病过程，矛盾的普遍性表示了疾病的性质，矛盾的特殊性代表了疾病的位置、大小、程度等具体问题。对疾病的性质、位置、程度、趋势、病灶大小的准确判断，实际上就是对疾病矛盾双方的认知，既认识了矛盾的普遍性，又认识了矛盾的特殊性。传统中医尽管也揭示了脉和病之间的关系，对贯穿于疾病的普遍矛盾有较好的认识，但是对矛盾特殊性的认识尚有不足，难以对疾病作出准确的定性、定位、定量诊断。现代西医可以对疾病进行准确的定性、定位、定量诊断，却难免有“头疼医头，脚疼医脚”的局限性，缺乏中医的全局观和整体观，这表明西医对贯穿于疾病的矛盾的特殊性有深刻的认识，但对矛盾的普遍性的认识尚有不足。
脉形是金氏脉学理论中的核心和基本理念，是脉诊直接诊断疾病的依据，是现代西医和传统中医诊断思想的有机融合，充分体现了传统中医的整体观和现代西医的具体问题具体分析的思想，是把现代西医的微观理论和传统中医的宏观辨证有机地融合了起来，并且恰当地结合了现代科学的新成果——系统论、信息论、概率论、模糊数学等，在辩证法思想的指导下建立起来的诊断新概念，是连接中医和西医的桥梁。
金氏脉学是对传统中医脉学的扬弃，吸取了传统中医认识矛盾普遍性的全局观，抛弃了不认识矛盾特殊性的弊端；同时，又汲取了西医认识矛盾特殊性、把握疾病主要矛盾的具体问题具体分析的客观态度，舍弃了缺乏全局观的缺憾，是一种全新的疾病观和诊断观，是对医学的发展，是对疾病和诊断的更加深刻的认识。
3．临床涵义
在金氏脉学中，脉形是诊断疾病的依据，使用脉形可以对疾病作出定性、定位、定量的与实际基本吻合的结论。脉形是由特征组成，单一的特征不能确诊疾病，只有把特征整合起来组成脉形后，才具有临床诊断意义。
在临床上，根据脉形的整体特征来确定疾病的大体情况，利用脉形的动点一级特征的动点、点位、层面、层位准确判定疾病的具体位置，同时，还可根据动点****特征、****特征来了解疾病的复杂情况，然后通过确诊概率的计算，得出该脉形对该病的确诊概率即确诊率，用脉形特征和离散系数的类权值判定疾病的轻重程度和发展变化趋势及其稳态。对于癌症可以根据脉形中粘滞性涩搏和冲搏以及数搏的类型，确定肿瘤的良恶性及恶性程度。对于占位性病变，亦可根据周程中各周期冲搏密度的最大值和最小值以及平均值确定其体积。还可根据芽生特征的方向、表现度及所处的脉点确定肿瘤的转移方向、转移的概率以及转移到的脏器等。也就是说，通过脉形可以对疾病得出与实际病情基本吻合的结论。
.脉形的时空观
金文 指导老师 金伟
摘要：本文从系统时空性的角度，对金氏脉学中的本质概念——脉形进行了探讨，分析了脉形的广义时空性和侠义时空性，指出脉形的实质是是呈现于某一特定的时空中的一个物质系统，是一种四维的存在，建立了脉形的时空观，并举例说明了根据脉搏时空态势的改变确定脉搏特征的本质和方法。
关键词：金氏脉学，脉形，时空性，脉搏波，脉搏信息，涩搏、冲搏、迟搏、数搏，时空观
脉形是金氏脉学中的基本概念之一，是金氏脉学理念和本质的体现，是临床诊断疾病的依据。利用脉形可以对疾病做到基本准确的定性、定位、定量诊断。因此，正确认识脉形、分析脉形是掌握、使用脉形，进行临床诊断的关键。
脉形是脉搏信息的综合体，具有系统性；同时，脉搏是一时空存在，故脉形又具有时空性，对脉形时空性的认识就是脉形的时空观。
系统物质世界处在纵横交错的相互联系之中。这种相互联系的普遍性，是整个系统物质世界的存在形式。这种联系可以划分为两个方面：一是横向联系，是指在同一时间内，系统物质世界的空间关系，即一系统与它系统的联系，客观世界的空间横向联系构成系统。二是纵向联系，是指在同一空间内，一切系统自身的时间联系。任何系统都有过去、现在和将来，都有自身前后相继的联系。系统的纵向联系构成过程。横向联系和纵向联系不是孤立的两个过程，是密切联系的，是统一的，考虑系统的时空性必须从时空统一的角度进行综合认识。
任何系统都离不开空间和时间。系统都有自己一定的规模，一定的位置关系、排列方式和空间样态，其存在方式只有空间相对性的差别，而没有空间本质的不同。以空间为存在形式是绝对的。系统总是运动的，表现为过程，因此也离不开时间形式。不同系统以时间为存在形式，仅仅有量的差别。脉形同样是以时间和空间为存在形式的物质系统，有着自己特有的时空样态。
一、广义的脉形时空性
脉形是因人、因时、因地而发生发展的物质系统。因人、因时、因地就是从广义的时空角度来看待脉形的。因人、因地是指脉形的空间性。患者来自四面八方，有男、有女、有老、有少、有胖、有瘦，患者的个体差异以及患者的地域差异，使同一种疾病的脉形亦有差异。欧美国家的患者，因为饮食多以动物类食物为主，身体比较强壮，对疾病的抵抗力也强；东方人的饮食以淀粉为主，较西方人身体弱，对疾病的抵抗力也相对较弱。故同等程度的某种疾病，在西方患者身上，脉搏相对有力，脉形的表现度相对较差，但东方人的脉搏相对较弱，脉形的表现度相对较强。同样，有的患者的体质强壮，则其脉搏有力，脉形表现度较低；有的患者体质较弱，其脉搏也较弱，脉形表现度较高。
因时是指脉形的时间性。就诊时患者病情的轻重不同，脉形的表现度也不同。疾病初期就诊的，脉形的表现度相对较低，甚至脉形尚不完善；疾病中期就诊时，脉形完整，表现度适中；疾病后期就诊的，脉形表现度高，确诊率高。另外，就诊的时间不同，脉形的情况亦有差异。早晨就诊的患者，其血流相对稳定，伪特征较少，脉形的显示率高；而下午就诊的患者，因食物的特殊动力作用及情绪等因素的干扰，导致脉形的显示率降低，到了晚上就诊的患者，其脉形显示率则更降低，此时诊断较易造成误诊。
二、狭义的脉形时空性
从狭义的时空角度来看待脉形，则脉形是呈现于某一特定的时空中的一个物质系统。首先，脉形是有一定的空间形态的脉搏波。脉搏波是呈现于腕部桡动脉脉管上的实质的机械波，在空间中，具有轴向（X轴，沿血管轴向）、纵向（Y轴，脉管下壁指向上壁）和横向（Z轴，脉管前壁指向后壁）的三维空间立体形态（一般只考虑其轴向和纵向两个方向）。所谓脉形即是对三维脉搏波态势的描述，特定的脉形是脉搏波整体的变异和在特定的位置（即特定的动点、点位）、特定的深度（即特定的层位、层面）呈现了较正常生理脉形出现了特定态势（即特定的特征）的异常变化。
同时，脉搏波又是随时间的变化而变化的，时间是脉搏波的另一维，即时间维，脉搏波随时间的推移起波、发展、衰退呈现周期性的运动，脉搏波的波幅、波域又是时间的连续函数。即是说，假如设s（x，y，z）是表征脉搏波形状的函数，则s（x，y，z）是时间t的周期函数。若只考虑在某一特定的周期中，s（x，y，z） 随t的变化情况，那么
就表示脉搏波随时间变化的变化率。
则表示脉搏波在时间t时刻的瞬时态势，而
表示脉搏波在t0时刻所经过的空间体积。
故根据脉搏波的时空性，就能够确定脉形的整体特征及动点特征。
三、脉搏波时空性在脉诊中的应用举例
1．脉搏波态势的改变
以脉搏形态变异和动势变化为表现形式的信息为态势变异信息，涩搏就是其中的一类。当在某一脉点出现涩搏时，即是在该处脉搏波平滑连续的搏动状态上叠加了噪声搏动，根源在于该处对应的机体部位发生了炎症，对该处的毛细血管造成扰动，影响了压力脉动和流量脉动，致使原本平滑的搏动遭到了破坏，搏动时出现了抖颤即噪声波。若噪声搏动连续，分布均匀且振幅适中，即为致密涩搏。如果单一的噪声搏动以其叠加位置为平衡位置作随机振动且搏动的波幅、力度不稳定，即为致密软涩搏；若噪声搏动的幅度、力度稳定，即为致密硬涩搏。
若噪声搏动连续，分布不均且振幅较小，即为松散涩搏。
若噪声搏动连续，分布稀疏且振幅适中，则为网状涩搏。
如噪声搏动的频率快，呈现密集连续的抖颤状态，为粘滞性涩搏。若频率仅较一般为高，相对密集，则为低粘滞性涩搏；若频率高，密集，则为中粘滞性涩搏；当频率较中粘性涩搏更高，更密集，即为高粘滞性涩搏；如频率异常增高，异常密集，则为超高粘滞性涩搏。
2．脉搏波能量的变异
脉搏波携带着人体的各种信息，其中有些信息是通过能量的变化来体现的，冲搏就是以脉搏波中蕴涵的动能变化梯度（即动能的变化率）及动能大小发生变异的一类信息。冲搏多种多样,其中动能增加小且其变化的梯度小者，为泡状冲搏；动能增加值相对适中且变化梯度适中者，为软冲搏或称弱冲搏；动能增加值较大，变化梯度较大者，为硬冲搏或称强冲搏；动能增加值大且变化梯度大者，即为骨性冲搏（多见于底层）。
3．脉搏波时间的改变
正常人脉搏节律规整，脉率在60—90次/分，表现为脉动周期（相邻两次脉动的间隔时间）均匀且时间为0.67—1秒。时变信息即是以脉动周期的长短及节律改变为表现形式的一类信息。其中以脉率减慢搏动时间增长为表现形式的迟搏类包括：脉率在40次/分以下的超迟搏、40—50次/分的迟搏和50—60次/分的亚迟搏；以脉度增快搏动时间缩短为表现形式的数搏类，主要包括脉率在90—100次/分的亚数搏、100—120次/分的数搏和120次/分以上的疾搏。以脉搏秩序紊乱为表现形式的信息主要包括：以心搏脱失为特征的脱搏、以脉率低心率为特征的绌搏、以脉率时快时慢为特征的潮搏、以正常脉动后紧随一较弱搏动为特征的尾搏等。
4．层次位置的改变
是指最强脉动层次发生的纵向位移现象。正常状态下最强脉动在中层，即中搏。如果最强脉动浮至浅层，则为浅搏或浮搏；下陷于深层时，为沉搏；深陷于底层时，为伏搏或底搏。
综上所述，在确定脉形时，必须考虑脉搏波的时空状态，不但要因人、因时、因地制宜，更要关注具体脉搏波的时空态势。脉形时空观的建立与否，标志着对脉形的认识程度。
.脉诊中的压力脉动和流量脉动
金 伟
摘要：本文采用动力学的方法对脉搏中压力脉动和流量脉动的形成进行了探讨，并论述了压力和流量脉动在脉搏中的作用，详细分析了压力波和速度波在脉诊中的地位和临床 意义，提出了脉诊的对象实际是脉搏中的速度波的观点。
关键词：金氏脉学，压力脉动，流量脉动，压力波，速度波，脉点，脉应，特征
脉诊建立在脉搏搏动之上，而脉搏搏动是由心脏不停地收缩舒张产生的机械波沿血管传递而来的。心脏的功能或血液质量或血管状态发生变化，脉搏搏动亦随之发生变化，脉诊就是通过对脉搏搏动整体及局部性状变异信息的采集识别来诊断疾病的。而压力脉动和流量脉动是形成脉搏的主要因素，因此，研究探讨压力脉动和流量脉动的形成机理与在临床脉诊中的作用是揭示脉诊奥秘的关键之一。
一、压力脉动和流量脉动的形成
心脏象是一台精良的血液驱动机，给心肌以周期性的刺激，心脏便周期性地张缩，将血液泵向全身。
当血液从左心室以一定的速度v射入主动脉时，血液具有动能EK，若考虑一个血液质量元dm，且射入主动脉的血液总量M＝ ，则血液总动能为E＝
血管壁
进入血管的dm对血管壁产生内压力N，致使dm具有的EK一部分转化为血管壁沿半径方向Y方向的弹性势能EPy，当后续的dm逐渐增多时，致使血管径向扩张。随着左心室收缩力的减小，进入主动脉的血液量逐渐降低，速度趋为零，血管径向的扩张变为收缩。当这个过程重复进行时，血管就呈现径向的张缩运动，体现到脉搏上即为压力脉动。
此时，dm具有的动量对血管产生一定的冲量F△t，使dm动能EK其余部分转化为血管沿轴向X方向的弹性势能EPx，当后续的dm逐渐增多时，致使血管轴向拉伸。随着左心室收缩力的减小，进入主动脉的血液量逐渐降低，速度趋为零，血管轴向的拉伸变为收缩。当这个过程重复进行时，血管就呈现轴向的张缩运动，体现到脉搏上即为流量脉动。
循环系统的动力源是心脏，介质是血液，边界是血管壁，而心脏的张缩是间歇性的，这就导致了进入主动脉的血液具有间歇性，这种间歇性的搏动使血液的流动成为脉动流，不但具有沿血管半径Y方向的径向扩张力，还具有沿血管轴向X方向的冲力。径向的扩张力使血管壁产生径向的张缩，轴向的冲力使血管产生轴向的振动，这两种正交的作用力使血管壁呈现脉动性搏动，即为脉搏。
脉搏起始于主动脉根部，沿动脉管壁作波浪式扩布，且在扩布过程中压力脉动和流量脉动分别形成压力波和速度波，并引起血管壁内的多种应力脉动，导致多种应力波。多种应力波与压力波和速度波复合叠加形成脉搏波。
一般来讲，从主动脉根部开始，随着离心脏的距离增大，压力波和流量波波形发生畸变：
1．随着距离的增大，平均压力和平均流量都减小。但压力波幅越来越大，流量波幅越来越小。
2．离心脏越远，压力波前越陡，而流量波则变平坦。
3．无论压力波还是流量波，离心脏远时，波形尖角消失，趋于圆滑，这意味着高频分量因粘性阻尼而消失。
4．远端支动脉压力波在舒张后期出现重复波。
心脏的搏动情况或血液循环或血管发生变化，脉搏随之发生变化，传递到腕部桡动脉的压力波和速度波也发生相应变化，脉诊就主要是通过对脉搏波压力波和速度波性状变异的采集识别来诊断疾病的。
二、压力脉动和流量脉动在脉诊临床中的意义
脉诊是通过对腕部桡动脉脉搏施加一定压力后，根据脉搏受压后对手指的反作用力来评价脉搏中携带的各种生理病理信息的诊断方法，使用这一方法可以得出对机体健康状态的评估以及是否有某种疾病的结论。从这来看，似乎脉诊只是对压力波进行的分析，其实不然，我们认为最重要的实际是速度波。首先脉搏波是复合波，是压力波和速度波共同作用的结果。脉动的强度和幅度是这两种波动共同造成的。压力波是径向的波动，而速度波是轴向的张缩，只不过因为血管本身的轴向张力较大，故轴向的张缩是很微小的。诊脉时手指的压力垂直向下，向下的压力正好对压力波进行了抵消。但速度波因为是轴向的波动，与其垂直的压力是不可能对其造成很大的影响。指力不同，对压力波的抵消的程度也不同。当使用超重指力探察脉搏波时，压力波已经基本被抵消，但这时还可以探测到脉动，依旧可以诊断疾病，这正是因为还有速度波的存在。速度波是血液的流动造成的，且与血流的方向是一致的，只要没有阻断血流，速度波肯定存在。
其次，从血流动力学来看，压力波随着离心脏距离的增加，压力波前变陡，波幅增加；速度波则是随着离心脏距离的增加，逐渐平坦，且波幅降低。这两种波动复合起来构成了桡动脉的脉搏波。诊脉时是通过脉搏波上的微小变异得出具体病理变化的情况，而这种微小变异就应该是叠加到压力波上的速度波的变异所致。桡动脉处的速度波平坦且波幅小，压力波的波幅大且陡，使用较轻指力时，虽然也能探测到脉搏波，但因速度波被压力波淹没，不能分辨出速度波，不能确定病变或疾病。只有当指力加压大到一定程度时，某层脉动中的压力波被指压力所抵消，脉搏波的另一个成分——速度波才可感知到。
再次，当施加一定压力探察脉搏波时，因血管壁有一定的厚度且有极好的韧性，指下感受到的不是血流情况，而是速度波的波速和相频率。速度波的波速可以反映血流的速度，相频率反映着血液粘滞性。当血液粘滞性增加时，血流的速度减慢，速度波波速相应减慢，相频率增高，波峰密集，分辨不清，指下感觉脉动滞涩且缓慢，或血流不畅，即为涩搏。当血液粘滞性降低时，血流速度增加，导致速度波波速加快，相频率减小，波峰稀疏，分辨清晰，感觉流畅，故指下脉动快速且滑利，即为滑搏。因为脉搏波是整个脉管的波动，不仅包含着管壁的波动，也含有管中血液的径向位移。所以压力波是有一定深度的连续的径向运动，不同深度的压力波与不同流速的血液是息息相关的。
另外，人体得以维持生命的条件之一是血液循环。随着血液的循环，各种营养物质和氧气等被传输到机体的各个部位，经毛细血管进行物质交换，借以维持人体的新陈代谢。在毛细血管和周围组织、器官进行物质交换的过程中，各组织、器官的功能状态和器质性变化的信息就被毛细血管中的血液所携带，最后在脉搏波上反映出来。而毛细血管中尽管血流速度很慢，但血液流动依旧进行，速度波仍然存在。毛细血管的血液流入静脉时，携带的组织器官的生理病理信息传递给静脉，当静脉血返回心脏再经左心室收缩射出时，速度波形成一个闭环，携带着的机体各组织器官信息就随血液流动释放到动脉中，速度波就是这种信息的载体。压力波进入毛细血管之后急遽衰减，即使携带有组织器官的生理病理信息，但因为血液循环到右心房时压力会有一个为0的状态，故不能形成一个闭环再回到心脏，所以这些信息不可能在下一次循环中重现。
最后，因为速度波的性状只与血液的动力学和流变学性质有关，而不同疾病中的同一种病理变化导致的血流动力学和血液流变学的改变是一致的，因此其对应的速度波的变异也是相同的。故即使在脉搏波的某几层脉动上，还是某几个动点（点位）上发现了相同的速度波，则表明这几个脉点对应的脏器肯定发生了相同的病理变化。这个现象正是金氏脉学中的脉应和病理变化的基本的对应规律的表现。因此，我们也可以说，金氏脉学中的脉应或特征只是病变引起的血流动力学和血液流变学改变导致的血流速度发生了变化，这种变化造成了速度波的变异。这种变异有两种情况，一是心血管系统的血流状态都发生了变化，导致脉搏波中的整体速度波出现了异常，即为整体特征；另一种变异是，对应某一具体脏器的脉点处的速度波，在整体速度波都发生改变的基础上，该处的速度波发生的变异更加明显，体现为动点特征。
因此，诊脉时我们探测的目的实际是了解脉搏波中的速度波，只有速度波才携带有机体各组织器官的生理病理信息。通过对速度波的分析综合，才能得出基本准确的脉诊结论。这一点在临床实践中是不断得到证实的。而压力波不过只是速度波得以传递到中小动脉还未能完全衰减掉的载体。
2005.08.
地址：中国山东省特殊教育中等专业学校脉象研究所
山东省济南市济微路96号
邮编：250022
电话：013506411334
.曾经和金伟的学生接触过，也托人从他的手里弄了本金氏脉学，了不得，此人堪称中医脉学第一人！师古而不泥古！
.很符合现代人口味，但太复杂，学不来。基本象西医的脉学了
.金氏脉学我找了电子版大概翻了一下，谁有兴趣的人我可以传给他。中医的脉诊是要得个阴阳虚实寒热，他的脉诊是要和西医的病名上靠。而且没有借助仪器帮助，恐怕花上一辈子也学不一定会，就算学会了结局也就是得个西医的诊断。
.唉，比起他来，我很幸福，有恩师无比的呵护．但又很惭愧，脸红啊．
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