药物有“型”不仅仅是为了好看而已北京大学临床药理研究所副所长肖永红指出，常见的口服药主要有片剂、胶囊和丸剂三类。 胶囊有硬胶囊、软胶囊两种。片剂又可以分为素片、包衣片、泡腾片和口腔速崩片四类。药物直接与辅料或单独药粉直接压制而成的药物叫素片，这是最常见、也最传统的一种剂型。给素片穿上“外衣”，就叫做包衣片，它可以进一步分为糖衣片、薄膜衣片、肠溶衣片等。泡腾片中含有泡腾崩解剂，遇水可产生二氧化碳使药片迅速崩解和融化。而口腔速崩片则是一种新剂型，此类药物可以在无水（或仅有少量水存在）的情况下于口腔内迅速崩解。 五花八门只为满足治疗需要 尽管药物剂型如此五花八门，但其设计初衷却可以一言以蔽之———治疗的需要，具体说来，大致有三个方面的原因。 第一，方便患者服用。有些药物带有强烈的味道，例如黄连素确实让患者难以下咽，这时包上一层糖衣，就会把药物的味道遮盖起来。同样道理，很多药物采用糖衣片或薄膜衣片的剂型，可以让良药不再苦口，与此同时，包衣还可以让药片更顺畅地通过食道，避免出现药片片卡在食道中的现象。同样的道理，有些液体药物也让患者难以下咽，例如藿香正气水，这时可以作成软胶囊，患者服用起来口感就好多了。至于一些药物颗粒也可以装入硬胶囊内，不仅可以掩盖药物的苦味及臭味，而且便于吞服。 另外，泡腾片崩解时产生的二氧化碳部分溶解于水中，入口时会带来汽水般的口感，甚至让人觉得服药成为一种享受。至于口腔速崩片更是让人们在没有水的情况下，也能服药，便于患者得到及时的治疗。 第二，控制药物生效的时间。有些药物需要每天吃上两三顿，既不方便，血液里药物的浓度也会上下波动，缓释片可以解决这个问题，这种药片在素片的基础上多穿了许多层“衣服”，随着衣服一层层地被体液分解，药物也就缓慢而平稳地释放出来。而控释片的外衣则更加精细，药效的发挥更加平稳。根据《中国药典》要求，素片应在15分钟内完全崩解，这是素片崩解时间的上限，缓释片的崩解时间则要比这个长得多。 第三，控制药物的作用部位。有些药物会伤胃，就需要制成肠溶片，才能保证药物不会在胃里分解。这些药物在胃液内2小时无变化，当随着食物顺流而下进入小肠后，则会在肠液的作用下，于60分钟内崩解。 其原因就在于它们穿上了遇胃液不分解、遇肠液才分解的“衣服”。 丸剂历史有两千年 丸剂一般见于中成药，其历史最悠久。早在汉代，中药中就已经有丸剂了。两千多年下来，丸剂的种类并不比西药逊色，如按“赋形剂（编者按：在药物制剂中除主药以外的附加物，也可称为辅料。）”的不同可分为：水丸（以水黏合）、蜜丸（以蜜黏合）、水蜜丸、糊丸（以米糊或面糊黏合）、浓缩丸等，现在还有一种滴丸。以上各种丸剂都需要用水或其他液体冲下。滴丸是一种速释剂型，如现在较为热门的速效救心丸和复方丹参滴丸，药物在基质中呈分散状态、胶体状态或微粉状态结晶，因而增加了药物的溶出速度和吸收速度。 |
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