加護病房有鬼? 多是瞻妄症作祟

• 2011-09-18
 
• 中國時報
• 馮惠宜

    　因重症隔離治療、藥癮酒癮戒斷、老年人營養缺乏等患者，易在環境壓力下出現急性精神混亂。

    　「醫師，我不要住在加護病房啦!這裏有好多鬼，就坐在床尾，24小時盯著我。」50歲林桑因為糖尿病併發肝膿瘍住進加護病房，卻直嚷見到鬼。

    　關於見到鬼這碼事，不管病人描繪得如何真實，難免被醫師認為幻聽、幻覺，其中最常對應的疾病就以「加護病房症候群」、瞻妄症最多。

    　精神科醫師徐宏銘說，瞻妄症是一種急性精神混亂的病症，病人或因環境空間改變，或是營養缺乏、或因藥物作用，造成腦部認知功能出現異常，病患常會主訴，看到不該看的東西，或是過往的親人。

    　其中有很多患者是因病住進加護病房而產生瞻妄症，徐宏銘解釋，加護病房病人有幾項特性：重症、使用藥物劑量多又重，需重大儀器輔助治療監測。因病人在加

    　護病房幾近是被隔離治療，加上裏頭不見天日，生理時鐘紊亂，病人易在環境壓力下出現認知異常。

    　除了重症患者，藥癮、毒癮、酒癮患者在戒斷昔日依賴的藥物或酒精，也會出現瞻妄症狀的戒斷症候群；另外一些慢性病患者因多重藥物作用，或老年人因營養缺乏，大腦也會出現認知異常，如「見鬼了」之類的胡言亂語。

    　徐宏銘強調，面對瞻妄症患者，要找到致病的原因，對症治療，否則有些病人是因為電解質缺乏，出現瞻妄，如不即時治療，恐有生命之虞。

    　對於究竟是天賦異稟或是精神異常，徐宏銘強調，要判定病人是幻聽幻覺還是真能見人所不能見，精神科有很嚴謹的標準作業流程，要排除環境、生理病變、文化因素才能確診。