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牙科专家支招如何全面护牙

2011-09-21  云中公子
 想拥有一口洁白无瑕的牙齿吗?知道哪些食物可以美白固齿吗?正确的刷牙方式是怎样的?牙线、牙签、漱口水该怎么用?洗牙有益还是有害?9月20日,新浪健康养生坛特邀牙科专家郝辉,现场指导正确护牙的方法。以下为访谈实录:

  本期特邀嘉宾:牙科专家郝辉

  各位新浪网友大家下午好!

  主持人王莹:亲爱的新浪网的网友朋友们大家好,欢迎收看新浪健康的养生坛节目,我是主持人王莹。拥有一口健康、洁白的好牙无论对工作、生活来说都是非常重要的,怎样才能做到呢?今天养生坛节目特别请到了牙科专家郝辉,来为我们讲述一下牙齿的正确护理方法,欢迎您郝医生。

  郝辉:大家好。

  主持人王莹:怎么样确定牙齿是好还是不好?

  郝辉:什么事健康就是好。牙齿是洁白的,牙龈是粉红色的,这样看上去可以简单的说就是一口好牙。再说细一点,没有龋齿、牙龈炎,没有明显的拥挤、咬合错位,应该是好牙。

  主持人王莹:牙齿的问题一般不是很容易发现的?

  郝辉:对。

  主持人王莹:您刚才说的牙龈、龋齿,怎么样看到?天天照镜子,很多朋友都说天天都在刷牙,怎么样还有这样那样的问题?

  郝辉:牙齿的病变不是那么容易发现,正因为如此,我们才会要求患者定期检查。一般要有意识自己平时好好刷牙,养成定期看牙医的习惯,在国外受过比较好教育的都会定期看牙医,跟牙医的关系比较密切。需要做检查,看颜色的变化、质地的变化,发现早期的问题,实际上可以少受好多罪,节省好多时间。牙齿,如果一旦发病,自己没有修复的能力,所以,等着它自己好是不太可能的。一定是要医生做工作才可以把它修复起来的。我们还是希望能够注意保健,自己好好刷牙,定期看牙医,平均的周期至少半年要看一次牙医。

  主持人王莹:您说的周期我们也和各位网友强调一下,半年为一个周期。您去医生那儿看看您的牙齿,哪有不好的地方。

  刷牙,您刚才说了比较重要。特别是平时在家里自我保护牙齿的方法,怎么刷牙才是正确的?我们从小就开始刷牙了,难道我们的方法都不对吗?

  郝辉:我不知道大家有没有专门正规教过大家怎么刷牙。我自己觉得我的成长经历,没有上过任何一个课,或者是专门教过怎么刷牙。大家就泛泛说。我之前来之前,我也看了百度上面有刷牙的视频,我也带了一个模型。

    专家示范正确刷牙方法

  刷牙比较经典的叫八四刷牙法,牙刷选择圆头的,毛的强度是适度的,别太硬、太软,刷牙讲究45度,跟牙成轴成45度,上下刷,允许一定程度的震颤,上牙往下,下牙往上。牙龈是有一个龈袋,牙刷毛可以进到1毫米范围内,可以把龈袋内清理干净的。每个牙分4个线,上下左右,整个刷下来,大概的时间应该在3—5分钟。这是刷牙的外侧。后牙区顺着这个方向刷(演示),前牙、背面这么刷。牙齿的唇侧、舌面也要刷。牙齿中间也不是很平的。

  主持人王莹:都变黑了?

  郝辉:有时候不是虫牙,是变黑了。中间有接缝,要特别认真的刷。单纯有一点黑线不要紧,我们吃食物都会有色素沉着,只要是硬的就没关系。(演示刷牙),基本上3—5分钟,这个时间有些部位没有刷的特别好。

  我自己从临床上面,这个部位一般不太容易容易刷得好,牙结石容易长的就是这个下前牙的位置,这个位置有黄的或者是刷牙出血就要洗牙了。这个部位不太容易看到,刷牙的时候正好有嘴唇挡着,刷这个部位嘴不要张太大。张太大就刷不干净,嘴巴闭紧一点是可以刷到的。这个部位也是龋齿容易发的部位,够不着,也看不见,如果说有症状再看,最佳时机就错过了。上后牙的颊侧,牙刷头小一点,把嘴巴闭小再刷。这两个区域难刷一些。

  主持人王莹:谢谢郝医生,您不仅告诉我们如何选择牙刷,也告诉了刷牙方法,一定要刷3—5分钟。要不然刷不彻底。现在的牙膏怎么选择?

  郝辉:牙膏太多种了,现在去超市看,有各种各样的牙膏,也有病人问我。

  它的功能是不同的,有防结石、美白、口气清新的,没有说哪一样东西好过哪一样。可以自己做一个判断,每个人的体质不太一样,有时候会跟病人说,你属于龋齿易感人群,有一类属于牙周病易感人群。龋齿口类的结石不多,细菌破坏牙组织为主,有很多洞,用防龋的牙膏,主要是让牙齿更坚固。有些人牙周情况不好,主要表现牙龈出血,口腔有异味,抗牙周的就比较好,成分针对牙周炎的细菌会好一些。小朋友肯定是防龋,不能有异味,不能太刺激,也不能让小朋友咽下去。还有一些年轻人喜欢牙齿更白,有的加了一些漂白成分的。看您的个人需求是什么。也可以咨询专业人士的意见,请牙医检查以后,看看情况,适合拿一类。同一种牙膏不建议连续用三个月以上。任何一个东西里面的成分如果有依赖的话,不会太好。

  主持人王莹:还是要不停的换?

  郝辉:我个人建议,要换换会比较好。口内是有菌环境,有菌群平衡的问题,如果长期用一类型的东西,口类的环境就会菌群失调,我建议做一些调整,三个月左右换换。用淡盐水漱口,是和口类的菌群环境不会影响,不会影响菌群的平衡的。

  主持人王莹:您说的我好紧张,您刚才说的牙齿的症状,怎么觉得自己都有,牙里面有洞,牙周也不是很好,牙龈有一点红,还容易出血,这时候怎么选择牙膏呢?选择多功能是吗?
郝辉:我觉得是这样的。你刚才说的症状,比如讲健康的牙龈是不出血的,健康的牙齿没有明显的酸疼、敏感等症状。牙龈一旦出血,如果说你刷牙方式正确,牙龈出血,实际上是给你提示该看看牙医了。牙龈出血,血是特别好的细菌培养机,本身口内是有群环境,出血提供环境,细菌的繁殖很快,口内的状况其实是不好,简单用牙膏解决不了问题。一定要请牙医做检查,做判断。抛开全身因素,99%的牙龈出血都是因为结石刺激牙龈发炎导致的。

  主持人王莹:您刚才特别提到了用淡盐水漱口,市场上有各种各样的,牌子也不一样的漱口水,使用漱口水有没有一定的规?早晨、中午还是只要吃东西了就要漱?

  郝辉:所有牙科的问题都跟细菌有关系。大家有这个概念。龋齿、牙周病也好都是跟细菌有关系。所有的口腔保健针对控制细菌,不要产生大量的细菌,让口腔环境尽量清洁,口腔也是有群环境。我们用牙线、漱口水所有的都要菌斑控制。

    长期使用漱口水有益吗

  菌群环境要让菌群平衡,我个人不太建议长期依赖某一品牌长期的漱口水,漱口水的成分也不太一样,某种意义上讲,漱口水里面有一定的酒精,人是有唾液的,唾液的成分不一样,影响的结石、菌斑也是不一样的。我们希望有一定的流速、浓度,有一些类的漱口水有酒精成分的,这样的话,可以导致口干,口内的唾液流速就慢,更容易让细菌附着,口水也有自洁的作用,可以冲刷牙齿的表面,有球蛋白的作用。漱口水我不建议盯着一个牌子每天都用。我个人的建议,可能漱口水的厂家要跟我急了。

  淡盐水是跟体液是一样的,不影响菌群失衡。比如讲牙龈出血有炎症的时候,这两天有牙有肿、嗓子不舒服,短时期内,一个星期左右,连续用漱口水是可以的。但是,不建议做常规用。

  主持人王莹:淡盐水漱口只限于晚上,还是早晚都可以用?

  郝辉:漱口这个事情比较简单。好多都是办公室的,早晨刷牙、晚上刷牙,中午在办公室这段时间会比较尴尬。我会跟我的客人说,中午在办公室吃完饭漱口,大块的东西就漱掉了,剩下的拿一个小小的牙线盒,像打火机这么大,到洗手间两三分钟就可以把牙线做完。这样比较好,如果带个牙刷比较好。我觉得牙刷放在办公室,好多办公室的水不是特别的方便。我建议工作的同志们,早晨、晚上刷牙是必须的,中间带牙线、淡盐水漱口,市场上有卖的,或者用食用盐漱口。
主持人王莹:用牙线时间久了会不会把缝隙变粗郝辉:不会。我这儿只有间隙刷。牙齿跟牙齿之间有一个接触点,然后这个地方是牙龈,牙龈中间有一个带,龈沟带1—2毫米,刷牙的时候能进去,但是还会有东西进来,牙线通过两个牙齿之间,先通过接触点,再向一侧的牙齿。这个不分缝不太好教大家。牙线是可以清理到牙刷清理不到的地方。大多数的牙线都是扁的,很薄,不会人为把牙齿撑开。

  用牙线一定要到正规的店买专用的口腔牙线,有人说反正用牙线,随便一个线头可不可以,是不可以的,因为直径是不一样的。还是专业的东西比较好。牙线应该是每个牙缝都做。

  牙线的目的,正确用牙线,不出血说明你是健康的。如果牙线出血也提示你有问题。第二个牙线拿出来是光滑的,如果拿出来是毛的,一般提示你两个牙齿之间有早期的龋坏,也可以作为自检的工具。弄完了一看牙线开了,说明中间有龋坏,边缘不完整、不光滑。

  主持人王莹:有朋友用了牙线之后,早晚刷牙漱口之后,觉得刷牙次数太多了,会不会对牙齿造成问题?

  郝辉:如果用手腕的震颤是可以的。我们做过统计,晚上刷完牙,早上不刷牙,口腔的细菌量还是非常大的。如果是24小时,口腔的细菌量非常大,容易出现牙周的问题,龋齿的问题,一天至少两次的刷牙要保证的。

  主持人王莹:今天知道牙科专家到演播室,很多网友准备了一些问题,接下来我们看看。

  网友:吃完糖和酸的食物是不是应该立刻刷牙?

  郝辉:这个也是有争议,甜的跟酸的,不建议马上刷牙。可以先漱口,清水漱口。然后,刷牙至少等半个小时,本身糖是生酸的,口内环境又是酸的,如果咱们的牙齿,颈部这块叫牙骨质是比较软的,如果说这时候有酸的作用再去刷的话,对牙齿的磨耗大一些。我个人不建议吃完酸的马上刷牙,稍微用清水漱口,缓半个小时左右再刷。

  如何教孩子刷牙

  网友:怎么样培养孩子护齿的意识,怎么教会孩子刷牙?幼儿从出生到可以刷牙的时间,家长协助护牙的方法应该是什么?

  郝辉:孩子现在生活的很幸福,家长们很重视,小朋友们应该是从两岁半牙齿就长齐了,现在好多家长会问我,6个多月开始长牙,牙齿怎么护理。

  从半岁—2岁半不让孩子含着奶瓶睡,含着奶瓶睡对孩子的牙齿不好,一般里面有糖分,不太好。最好是喝完奶,喝点清水,这样对乳牙好一些。从半岁开始有各种各样保健的东西,还有纸套,还有可吞食的。我倒觉得带着纸套给孩子刷牙。妈妈要操心,给孩子护理好一些。
一直到两岁半长成,不指望他们刷的太好,他们也做不到,更重要是培养孩子们的意识,大家在刷牙的时候,小朋友站在旁边也发他一把牙刷,让他模仿好了,完全没有说能够让孩子刷的多么好,更多让孩子有意识,重视牙齿,要有刷牙的习惯。

  主持人王莹:家长的榜样和示范作用很重要。

  郝辉:我会让家长带着小朋友来,有时候从半岁、1岁,来了不让他干什么,让他看牙不是那么恐惧。让他摸摸牙齿,动动机器,不要让孩子觉得牙齿是那么恐惧的事情。慢慢到了会爬到椅子上面玩一会,觉得没有这么可怕。我甚至踩踩钻头让他听听响,慢慢长大了以后,让他定期来看牙医,4岁左右,窝沟封闭,小朋友的牙到8、9岁才换,一切顺利了以后,不会这么恐惧,做这些治疗会觉得很舒服了。

  主持人王莹:现在很多好孩子都有安抚奶嘴,没有奶水,是不是也侵蚀牙齿?

  郝辉:问题不是太大。要从牙科角度讲,不建议小朋友们含着那个,会影响口合的发育,导致将来的畸形。国外是从心理上来讲,觉得孩子们需要这个。我保留意见,看家长。看哪个更重要,如果觉得孩子的心理更重要,就操点心,该漱口、漱口,该检查检查。

    牙齿美白有哪些方法

  主持人王莹:您做这一行,是不是发觉社会和时代发展的变化,很多人已经开始非常重视牙齿的美容了,包括一些公众的人物,较牙比较多,重新镶一下牙。很多明星也保持了自己的牙,但是用镶了一层起到美白的作用,专业术语叫什么?

  郝辉:贴面。

  主持人王莹:能保持永久的美白作用吗?还是治标不治本?

  郝辉:慢慢做这么多年,我对外宣传是美容修复,我不会鼓励大家这么做,我觉得健康是最重要的,健康是最美的。当然每个人的要求不太一样。

  首先要牙齿健康,牙龈健康,将来再希望一些更完美的东西可以理解。方法有简单的美白,贴面,甚至全瓷。洗牙抛光,外牙的颜色可以去掉。像洗脸,脸上的土和泥是可以洗掉的。牙齿上沾的通过洗牙和抛光可以还原牙齿原来的牙齿。牙齿也会有黑有白,通过洗牙达到美白的效果不太现实。希望有更好的要求,可以想牙齿漂亮一些,白一些,可以做做漂白。我老觉得像女同志做染发。

  主持人王莹:我知道染发对发质和身体是有损害的,牙齿漂白呢?

  郝辉:美国做的非常多,研究也非常多。成分是很安全的。早期用来做牙齿的防龋。我个人也做漂白,我自己也做,我跟朋友们说,相对比较灵活,愿意做,有家庭装的美白,我要是最近心情比较好,今天晚上有特别重要的应酬,可以自己在家里做一次。它的损伤应该可以忽略不计,也不排除极个别的朋友有反应,跟染头发一样。大家也知道染发、烫发对身体不好,但是这个度应该是能接受的程度。漂白还是可以接受的。美国非常严,但是大家做漂白也非常多。在美国的诊所,甚至有专门的诊所就做牙齿漂白,别的什么都不做,需求也是非常大。漂白还是安全的,可操作的。它的问题,你需要定期补充一下,想要漂白之后做永远,不太可能。

  主持人王莹:多久需要再补充一下?

  郝辉:我们要求应该是两年左右。因为现在大家要求比较高,我周围的好朋友,做完之后,三个月半年要再做。这个应该也可以,频率不要太高,有些两周做一次有些夸张了,三个月半年也是可以的。

  主持人王莹:这个要因人而异。

  网友:吸烟、喝咖啡的人牙齿黄应该怎么做?可以美白吗?

  郝辉:吸烟、喝茶,中国人是比较懂养生的。喝茶这事我真的比较尴尬。大家都问我,我觉得喝茶是对全身好,喝茶会使牙色变得比较黄。如果还是喜欢喝茶,不拦着,牙上面有色素,洗牙,可以做做漂白都是可以的。抽烟对牙齿不好,对全身不好,对牙周,对口腔的健康、美观等等都不好,建议朋友们能少抽就少抽,不抽更好。

  主持人王莹:如果要自己的牙齿、健康美白。

  郝辉:也需要一些代价,最好把烟戒掉,慢慢戒掉,慢慢量少下来。牙科大夫肯定是不建议抽烟的。

  主持人王莹:配合治疗,牙齿才能彻底改变,要不然只能是治标不治本。

  郝辉:将来也会涉及到种植,抽烟会影响到种植,牙周病也是都跟吸烟有关系。还是不建议大家抽烟的。

  主持人王莹:节目最后,郝医生跟您八卦一下,为什么现在治牙这么贵呢?

  郝辉:贵吗?

  主持人王莹:您觉得还可以是吗?

  郝辉:我觉得是这样的。治牙贵是因为攒了太多的问题。不知道这样说会不会伤到大家。买个新车会定期保养,每次保养的费用也不会特别大。然后如果看牙,6个月开始长,长到乳牙2岁半长齐,6岁开始换牙到12岁换齐。假如平均寿命80岁,中间如果不做任何的保养,出问题肯定是惨重的。

  如果你平时护理得好,把小问题都解决了,不会有大的治疗费用。我们算刷牙、漱口,甚至用电动牙刷等等都上来,平均一天几块钱,如果把这些问题攒到一直到牙齿、牙周病很严重,不去洗牙,牙齿要松动、脱落、镶牙肯定很贵。

  简单补一个小洞几百块钱,如果变成大洞,要伤神经,就得好几千块。甚至牙齿再拔了,要种一颗牙就上万,怎么理解这个贵。任何事情都是有代价的。如果想去省一点,平时自己细节上多注意,你们把自己照顾好了,牙齿没有大问题了,自然就不贵了。

  主持人王莹:您的比喻特别好,我们要养车,平时还要花那么多的费用,何况养一口好牙。把牙齿养好了一本万利,还是个省钱的成本。所以平时就应该注意保护,别到最后出问题。

  郝辉:最近开玩笑说,什么东西都在涨价,之前买楼,我有些老客户,跟了我十几年,觉得现在种牙好贵,以前没那么贵,我觉得你值了,升值空间比买房子高。之前小问题已经解决了,每年就算两次洗牙也就几百块钱,把问题攒到很大,真是好多钱,现在的治疗几万块钱。

  主持人王莹:今天把您请来意义特别重大,平时应该注意牙齿的保护,至于您说的方法我们不能说太多了,我看到还有一堆的问题,我们也希望再次把您请来再做交流,谢谢您。

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