为何中国人如此“爱输液”？
历史渊源：医疗机构转型的“产物”80后肯定也都还记得小时候打“屁股针”比输液多多了，可是现在输液却大行其道。有专家认为，这是因为改革开放以来，由于医疗卫生机构的管理和财政体制处于转型阶段，滥用不必要的药物注射作为增加收入的一种手段愈演愈烈，静脉滴注成为一般疾患的普遍治疗方式，“吊水”或“打点滴”也成为十分流行的话语，甚至还有不少医生会告诉患者这样可以“清除毒素”。久而久之，许多人心中也有了根深蒂固的输液好的观念。（据祖述宪 ：《注射的滥用、危险与安全措施》） 患者：迷信输液见效快，却又不知道不安全患者去医院看病，就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而打点滴看上去要比吃药先进、彻底得多。许多人觉得打点滴要比吃药病好得快，这在某些情况下也是对的，静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围；但是在其他情况下，就只是一种错觉或心理作用，感冒打点滴就属于此类。对许多患者来说，上医院看病就要打点滴成了理所当然的事。另外现代人都习惯了快节奏的生活，假如一个感冒要花很多天的时间慢慢好，似乎变成了耗不起的事情。另外，打针比输液疼也是一个原因。而在所有医保报销种类中，医保病人输液治疗或预防性输液报销比例偏高也是患者喜欢输液治疗的原因。所以很多行业报告还分析，在新农合展开之后要进一步抢占农村市场。 但是，大部分的人都说不出输液的隐患来。有专家调查显示，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。 医院：有利益成分，也怕担责任许多人看到中国人输液多的消息都会想到“以医养药”上去。也的确如此，普通的感冒，吃药的话只需要20元上下，输液却要花上两三百。不算药钱，注射一次肌肉针的注射费是5毛到1元，可是输液的注射费却有5、6元。而在美国的医院里，输液的人很少；在英国，去医院的话，医生通常也只给开出三四天的口服药量，而这最多只会花费3到5英镑，相当于30元到50元人民币。 当然，如果单单把这个归结为医院“利益熏心”显然有失公允，很多时候的确是患者主动提出要输液的，有数据称50%以上的门诊患者都会主动提出输液。医生会想，假如没有输液病情加重或者出现别的问题，那怎么办呢。所以为了规避医患纠纷，也都同意了患者的请求。问题在于，患者没有专业知识，医生当然有职责向患者解释病情，详细说明输液可能引起的危害。有一位医生20年只给一个休克孩子进行了肌肉注射，凭的就是耐心、信心和责任心。 往大里说，用药分级规范显得刻不容缓，毕竟，制度最可靠。 如果遇到要输液的情况，请看看以下的知识
不是下面这三种情况，最好别选择输液
专家认为只有3种情况才适合输液：1.吞咽困难，同时也没有办法注射肌肉针；2.严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），需要大量补充营养和体液；3.病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。 另外，临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。当然，在注射一些头孢类药物时，也不能忘了做皮试。 输液时要警惕以下五种常见的不良反应发热反应：因输入致热物质而使患者出现发冷、寒战、高烧等症状，并伴有恶心、呕吐和头痛。 心力衰竭：因为输液速度过快，使短时间内血液系统输入太多液体，导致心脏负荷增加。 静脉炎：由于输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染，或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品，而使输液处静脉内壁出现炎症。症状为手臂出现条状红线、局部红肿热痛。 空气栓塞：因为输液管内空气没有排尽，或者导管连接不紧而使空气进入静脉。常表现为胸部异常不适，同时出现呼吸困难，严重时会导致病人死亡。 肺水肿：输液时突然感到胸闷、气短，咳嗽时出现泡沫状的血痰。 最好别输中药制剂《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，中药注射剂的严重不良反应占中药的84.11%。刺五加、双黄连、茵栀黄……中药注射液的不良报告很多。一方面是因为中药注射液的致敏性高，另一方面也因为中药注射液目前的制作工艺参差不齐，许多还不成熟。所以，一定要对之慎之又慎。 |
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